简介：目的探讨直肠癌患者术后采用延续性护理的疗效及影响。方法将120例直肠癌患者随机分为实验组和对照组,实验组出院后给予延续护理,对照组不予干预,5个月后比较二组患者的术后生活及护理疗效。结果采用自我护理能力测定量表（ESCA）测定,实验组出院后的护理概念、自我护理技能、健康知识水平和自我护理责任感评分均明显高于对照组（P〈0.001）。实验组出院后在生理、心理、社会等方面的满意度评分均显著高于对照组（P〈0.001）。结论直肠癌Mile术后进行延续性护理能有效地提高患者自我护理能力,改善生活质量。

简介：吉士俊,《中国骨与关节杂志》学术指导委员会委员。小儿骨科教授、博士生导师,1955年毕业于中国医科大学,后留校附属二院即现在盛京医院外科工作至今。曾任小儿外科主任,卫生部小儿先天畸形重点实验室主任,中华医学会小儿外科分会副主任委员,连续三届担任小儿骨科学组组长;《中华外科杂志》编委,《中华小儿外科杂志》副主编,《中华骨科杂志》常务编委,《中国矫形外科杂志》特约编委。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治实施预防性肠造口的临床特征及护理措施。方法选择我院2014年1月至2015年2月收治的80例腹腔镜直肠癌根治术患者为研究对象，随机分为A组与B组，每组40例，A组实施预防性横结肠造口，B组实施预防性末端回肠造口，对两组患者临床特点进行分析。并实施相应护理措施。结果A组患者术后出现造口周围感染、造口脱垂、造口狭窄等并发症发生率为42.50%，B组为27.50%，但是B组的造口狭窄率明显较A组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A组更换肛袋时间较短，肛袋贴合时间较B组长，差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论末端回肠造口及横结肠造口均有并发症发生，临床需要针对两种手术的特点实施针对性护理措施，可利于患者术后恢复，值得推广。

简介：目的：探讨焦点解决模式对永久结肠造口患者心理健康及自我护理能力的影响。方法：将40例直肠癌Miles手术行永久结肠造口的患者随机等分为对照组和观察组。对照组患者接受常规健康教育及心理辅导,观察组在接受常规健康教育及心理辅导的基础上进行焦点解决护理干预。于患者入院1~2d及出院前1d采用自我护理能力测定量表及心理健康状态测定表进行评分,比较两组患者自我护理能力情况及心理健康状态。结果：观察组患者的自我护理能力,心理健康状态均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：焦点解决疗法能够明显提高患者的自我护理能力,缓解患者的焦虑状况,提高患者的康复信心,对促进患者身心康复具有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨肝硬化门脉高压行脾切断流术后行空肠造瘘营养管与鼻空肠管行肠内营养优缺点的对比及其临床护理，旨在探讨空肠造瘘的优越性及合理护理方法。方法对60例脾切断流术患者分组行肠内营养支持及合理护理，观察术后各种并发症的发生率。结果行空肠造瘘营养管脾切断流术患者术后返流性食管炎、吸入性肺炎、咽部异物感、消化道出血的发生率等均低于鼻空肠管肠内营养组。结论脾切断流术后患者行空肠造瘘肠内营养明显优于鼻空肠管肠内营养，并且合理的临床护理能减少术后并发症的发生率，缩短患者住院康复时间。

简介：摘要目的观察在大便失禁危重患者中应用一件式造口袋连接负压吸引装置的临床效果。方法选取150例大便失禁危重患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为75例。对照组应用湿润烧伤膏，观察组应用一件式造口袋连接负压吸引装置。结果两组肛周刺激性皮炎的治疗有效率、护理时间以及费用比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论在大便失禁危重患者中应用一件式造口袋连接负压吸引装置有助于提高肛周刺激性皮炎的治疗有效率，减少护理时间及费用。

简介：目的观察经皮胃镜胃造瘘空肠置管术在脑出血昏迷患者肠内营养的应用价值.方法：对23例脑出血昏迷患者行经皮胃镜胃造瘘空肠置管术,术后给予肠内营养.结果：所有患者均成功完成PEG/J,术后明显改善患者的营养状态.结论：经皮胃镜胃造瘘空肠置管术是脑出血昏迷患者肠内营养的一种重要途径,可保证危重症病人肠内营养的顺利实施,为患者康复提供了营养保证.

简介：摘要目的通过对一例将水胶体敷料应用于造口周围过敏性皮炎患者的观察与护理，总结护理经验。方法对我科2014年12月1日收治的一例结肠造口术后造口周围过敏性皮炎患者进行回顾性分析，将水胶体敷料应用于造口护理，观察疗效。结论治疗造口周围过敏性皮炎通过水胶体敷料的应用达到了满意的效果。

简介：摘要20世纪70年代末以来，国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法，新型保湿敷料不断进入医疗市场，提出了湿性愈合的新理念。术后切口脂肪液化，造口并发症是临床常见但护理起来又非常棘手的问题，2014年10月我院伤口造口护理小组介入了l例结肠癌术后切口脂肪液化伴回肠造口并发症的护理，根据伤口评估情况，经过清创、处理感染、湿性平衡，造口周围皮肤护理等干预，配合全身综合治疗，取得满意效果，现报告如下。

简介：摘要目的比较分析低位直肠癌保肛术行回肠造口和单做保肛术的临床疗效.方法回顾分析２００５年１月至２０１５年１月期间在我院和北京医科大学临床肿瘤医院治疗的１００例低位直肠癌患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组５０例患者.对照组患者单纯做保肛术,研究组患者做低位直肠癌保肛术行回肠造口术,对比两组患者临床疗效.结果研究组患者中１例患者发生吻合口瘘,发生率为２％,研究度患者临床中１０例患者发生吻合口瘘,发生率为２０％,两组对比差异具有统计学意义(P＜０．０５);研究组患者平均住院时间(１６．３４±６．９８)天,对照组患者平均住院时间(２３．１５±９．０８)天,两组对比差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论低位直肠癌保肛术行回肠造口,可以降低吻合口瘘的发生率,缩短患者的住院时间,是临床中一种安全有效的辅助手术.关键词直肠癌;保肛术;回肠造口;疗效中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３０１－０２

简介：目的探讨循证护理模式在腹腔内修补术治疗造口旁疝围术期应用的价值。方法以2012年2月至2015年4月首都医科大附属北京朝阳医院手术治疗造口旁疝60例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,观察组应用循证护理,对照组使用常规护理,观察二组患者的疗效、焦虑及并发症等发生情况。结果观察组患者并发症、感染、疼痛及痊愈情况方面均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组住院（7.6±0.8）d,少于对照组为（9.53±1.25）d,比较结果差异有统计学意义（P〈0.05）;手术前1d及术后3d,二组间焦虑情况无差异（P〉0.05）,手术麻醉前观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组满意度（100%）明显高于对照组（83.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理模式在腹腔内修补术治疗造口旁疝围术期应用效果显著,具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的观察医护一体化的护理模式在临床的应用效果和实践方法,为临床选择高效的护理模式提供依据.方法选择２０１２年６月至２０１４年１２月在我科行肠造口手术的患者３４８例,２０１２年８月至２０１３年８月的患者１６３例为对照组,护理方法为医生主导,责任护士辅助的造口护理模式,２０１３年９月至２０１４年９月的１８５例患者为观察组,采用医护一体化的造口护理模式,建立医护共同参与的造口病人全程护理标准,明确医生、护士、造口治疗师各级人员的职责和工作流程.对比两组患者术后半年的造口并发症和患者自护能力.结果观察组术后造口皮肤粘膜分离、造口周围皮炎发生率低于对照组,患者造口自护能力高于对照组.结论医护一体化的护理模式促进医护之间及时有效的沟通,降低患者的并发症,提高患者的自护能力,可以在临床推广应用.关键词医护一体化;造口患者;护理模式.中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７０５－０１

简介：

简介：摘要目的观察第三脑室底造瘘术与分流术在治疗梗阻性脑积水的临床疗效.方法选取我院２０１２年１月至２０１５年１月１１２例梗阻性脑积水患者进行本次实验观察,随机分为治疗组与对照组,治疗组５６例患者使用第三脑室底造瘘术进行手术治疗,对照组５６例患者使用分流术进行手术治疗,观察两组患者的治疗有效率、手术时间、复发率以及并发症状等情况.结果治疗组的平均手术时间为(３６．７±１３．４)min,对照组平均手术时间为(７５．４±２０．５)min;治疗组中有３(５．４％)例患者出现并发症状,对照组有９例(１６．１％)患者出现并发症状;治疗组有２例患者出现术后复发,对照组有６例患者出现术后复发,两组患者在手术时间、并发症发生率以及复发率等方面的差异有统计学意义(P＜０．０５);治疗组与对照组的治疗有效率为９６．４％(５４例)和９４．６％(５３例),差异无统计学意义(P＞０．０５).结论第三脑室底造瘘术在治疗梗阻性脑积水比分流术具有更好的治疗效果,能够有效减少患者的复发,提高患者的预后.关键词第三脑室底造瘘术;分流术;梗阻性脑积水中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５３８－０１

简介：

简介：摘要目的探讨围手术期护理对腹腔镜下膀胱全切并输尿管皮肤造口术患者的影响.方法对5例膀胱癌患者在术前做好心理护理，完善术前准备、术后严密观察病情变化及生命体征，饮食护理，引流管及造口护理预防并发症的发生。结果5例患者手术均成功，患者恢复良好。结论腹腔镜下膀胱全切并输尿管造口术治疗膀胱癌配合围手术期精心护理，可提高手术成功率，减少术后并发症，减轻患者痛苦，促进患者康复。

简介：摘要目的对膀胱微造瘘低压灌注对经尿道前列腺电切术中对患者安全性的影响予以探讨.方法随机选取我院２０１３年１月至２０１４年１２月间收治的前列腺增生症患者９０例,依据患者的实际情况,将不采用微造瘘治疗的４５例患者作为本次研究中的对照组,将需要开展微造瘘治疗的４５例作为本次研究中的观察组,对两组患者的复发情况、并发症发生情况及血氧饱和度、静脉血清钠、平均动脉压等指标进行对比分析.结果观察组患者手术前后心率、血氧饱和度、静脉血清钠、平静动脉压等各项指标没有发生明显的变化;但对照组患者手术前后心率、血氧饱和度、静脉血清钠、平静动脉压等几项指标明显的降低,并且差异具有统计学意义;两组患者的复发率分别为２．２２％、９．０９％,观察组的复发率明显低于对照组,并且差异具有统计学意义;两组患者的并发症发生率分别为２．２２％、６．８２％,二者之间具有明显的差异,且差异具有统计学意义,观察组的并发症发生率明显低于对照组.结论膀胱微造瘘低压灌注能够有效提升经尿道前列腺电切术的安全性,值得在临床应用中推广.关键词膀胱微造瘘;低压灌注;前列腺电切术;安全性中图分类号R６９７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５０－０１

简介：目的：探讨腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术后Clavien并发症分类情况,并评估患者长期生活质量。方法：回顾分析2008年6月至2012年6月为32例患者行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的临床资料,采用Clavien并发症分级系统对患者术后并发症进行分级,采用QLQ-C30问卷对患者术后生活质量进行评估。结果：术后16例患者发生并发症,包括发热、感染、肠梗阻、肾盂肾炎、输尿管与代膀胱吻合口狭窄等。患者术后相关生活质量功能评分术后6个月较术前降低,术后6个月后逐渐提高。术后整体健康情况、症状相关生活质量较术前提高。经济问题在术后越来越影响患者的生活质量。结论：腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术可较安全、有效地治疗浸润性膀胱癌,患者术后生活质量随其对腹壁造口新生活的逐步适应而不断改善,因此在目前条件下,此手术是较为合适的尿流改道方案。