简介：摘要目的探讨基于电极偏差的靶点矫正法在脑深部电刺激术(DBS)中对提高电极植入精确性的临床应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2018年4月浙江大学医学院附属第二医院神经外科行丘脑底核DBS治疗的61例帕金森病患者的临床资料。其中，2014年3月至2017年3月应用DBS治疗患者42例(84侧电极)，为未矫正组，术后进行头颅MRI与CT融合并应用公式分别计算电极在X、Y、Z轴的偏差距离以及电极偏差值ΔP，并制定相应的靶点矫正规则；2017年4月至2018年4月纳入的19例患者(36侧电极)均参照此矫正规则进行靶点矫正，再行DBS治疗，为矫正组，术后复查头颅CT，并进行头颅MRI与CT融合后计算ΔP。将电极偏差程度按照ΔP≤1 mm、>1～2 mm、>2～3 mm和>3 mm进行划分。将电极植入靶点后无需术中调整定义为第1次穿刺成功。比较两组患者电极第1次穿刺成功率、ΔP以及电极偏差程度。结果两组患者手术均顺利完成，术后无致残、死亡等严重并发症，术后复查头颅CT结果均未见脑梗死或脑出血。未矫正组左侧ΔP为(1.6±0.9)mm，其中X轴向内移(0.1±0.9)mm，Y轴向后移(1.0±0.9)mm，Z轴向上移(0.5±0.5)mm；右侧ΔP中位数(上、下四分位数)为1.4(1.2，2.2)mm，其中X轴向内移(0.2±0.9)mm，Y轴向后移1.0(0.3，1.5)mm，Z轴向上移(0.4±0.5)mm，计算所得的靶点矫正规则为双侧Y轴向均向前增加1.0 mm，双侧Z轴向均向下增加0.5 mm。矫正组术中电极第1次穿刺成功率为94.4%(34/36)，与未矫正组的77.4%(65/84)比较，差异有统计学意义(χ2＝5.082，P＝0.024)。矫正组的左侧ΔP较未矫正组减小(t＝-3.507，P＝0.001)；但矫正组的右侧ΔP与未矫正组比较，差异无统计学意义(Z＝-1.646，P＝0.100)。矫正组与未矫正组比较，双侧电极偏差程度的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于电极偏差的靶点矫正法可提高术中电极第1次穿刺成功率，减小电极位置的偏差，对提高DBS电极植入精确性有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的旨在制订帕金森病患者脑深部电刺激术围手术期护理运动训练方案，并评价其效果。方法于2017年12月—2018年12月采用便利抽样法选取南京市某三级甲等医院功能神经外科拟行脑深部电刺激术的52例帕金森病患者为研究对象，制订围手术期护理中的运动训练方案并予以实施。实施运动训练方案前后，采用统一帕金森病评分量表、Berg平衡量表和帕金森病生存质量调查表对患者进行测评。结果运动训练方案实施后，帕金森病患者统一帕金森病评分量表、Berg平衡量表、帕金森病生存质量调查表总分分别为（37.40±2.057）、（42.44±0.994）、（44.85±1.848）分，与实施前[（40.71±2.187）、（39.96±1.093）、（51.63±2.297）分]比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论本研究制订的帕金森病患者脑深部电刺激术围手术期运动训练方案，完善、细化了围手术期运动护理的内容，提升了护理安全管理，改善了患者的运动障碍，提高了患者的生存质量。

简介：摘要：目的：探讨医院中帕金森病患者采用脑深部电刺激术的治疗后，仔细观察提供给患者综合性护理服务的效果。方法：选取医院中帕金森病患者40例作为研究对象，患者均采用脑深部电刺激术治疗方法，根据随机的方法将患者均分为观察组和对照组各20例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用综合性护理方法。结果：观察组患者围术期指标、平衡能力与日常生活能力高于对照组；观察组患者的并发症出现率明显比对照组患者低（P＜0.05）。结论：临床上对于帕金森病患者来说，利用脑深部电刺激术治疗后，为患者实施综合性护理服务，可以获得理想的围术期效果，强化患者的平衡力，提高患者的日常生活能力，降低患者并发症出现率。

简介：摘要目的探讨采用正中神经电刺激结合穴位刺激的方法对重症脑功能障碍患儿在促醒方面的治疗作用。方法58例患儿，随机分为对照组(n=28)和治疗组（n=30）,实施同样药物治疗和综合康复治疗的基础上，28例患者为对照组，30例加用双侧内关穴和郄门穴进行正中神经电刺激的患者为治疗组。采用修订的格拉斯哥昏迷评分量表（Glasgow）评价其治疗后对重症脑功能障碍所致的意识障碍方面的促醒作用。结果正中神经电刺激结合穴位刺激的方法与对照组常规治疗方法相比，Glasgow评分有改善，差异有显著性意义（P<O．05）。结论对重症脑功能障碍患儿采用穴位正中神经电刺激的方法可大大提高促醒率，缩短疗程。

简介：声电联合刺激（EAS）是一种应用于高频听力严重损失但尚有一定低频听力患者的新技术。对于此类患者,单纯使用助听器不能满足需求,而传统的人工耳蜗植入则可能造成低频残余听力的损失。EAS技术可以继续使用助听器以利用低频区残余听力,同时发挥人工耳蜗在中高频区的替代优势,在听力学上比单独使用上述二者具有明显的优势。但越来越多的研究表明：一部分EAS使用者的低频残余听力会发生迟发性、渐进性的下降,从而对患者造成不利影响。本文综述近年来EAS下残余听力下降及其机制的相关研究进展。

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简介：目的：观察经皮穴位电刺激(TAES)对皮肤不同部位痛阈的影响，以及脑脊液中β-内啡肽(β-EP)和八肽胆囊收缩素(CCK-8)的变化。方法：20例ASAⅠ级腰麻病人随机分为TAES组(n=10)和shamTAES组(n=10)，以2-100Hz电刺激双侧合谷、劳宫、内开和外关30min，分别在TAES前(tl)、TAES30min后(t2)和停止TAES30min(t3)时测定手指、腹壁和颈部皮肤电刺激的感觉阈和痛阈，在TAES组同时间点抽取脑脊液测定其中β-EP和CCK-8的浓度。结果：组内不同部位、不同时间点及组间电刺激的感觉阈与疼痛阈均未见显著性差异；TAES组各时间点脑脊液中β-EP和CCK-8的浓度未见显著性差异。结论：TAES(2-100Hz)刺激双侧合谷、劳宫、内阈和外阈30min对不同部位皮肤的感觉阈和疼痛阈没有影响，脑脊液β-EP和CCK-8浓度没有变化。

简介：目的评价电刺激治疗对精神科住院病人拒食、拒药、兴奋躁动毁物伤人等精神症状的疗效。方法应用皮电极接触患者相关治疗穴位1～3秒，使患者局部产生胀、麻等难受感。形成对电刺激治疗的厌恶性条件反射。结果149人次(95．5％)患者相关精神症状得到控制。较好地解决了精神科病房管理中的实际困难；无一例出现明显的不良反应。结论在精神科病房应用电刺激治疗疗效确定，安全且无明显不良反应，我们认为电刺激治疗在精神科病房仍不失为一种有效而安全的治疗方法。

简介：摘要帕金森病中轴症状如步态障碍和平衡障碍对抗帕金森药物及脑深部电刺激反应不佳，有报道称脊髓电刺激对其有一定的改善作用，但效果尚不一致。本文对脊髓电刺激用于治疗帕金森病的动物实验及临床研究进行综述，以期探索脊髓电刺激的作用机制及对未来研究和临床应用提供依据。

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简介：摘要目的观察小脑电刺激治疗对脑瘫患儿的功能恢复。方法对在我院治疗康复的45例脑瘫患儿随机分成两组常规治疗组（21例）和小脑电刺激治疗组（24例）。治疗前和治疗后分别采用小儿功能独立性评定（WeeFIM）量表进行功能评定。结果治疗后小脑电刺激治疗组与常规治疗组WeeFIM评分值比较存在明显差异。结论小脑电刺激对脑瘫患儿的功能恢复疗效显著。

简介：目的探讨和观察电刺激小脑治疗脑梗死的疗效.方法48例脑梗死患者均接受常规药物综合性治疗,同时电刺激小脑,并与48例神经功能缺损评分相匹配但只进行药物治疗的患者进行对照.治疗10d后进行疗效评分.结果接受电刺激者疗效明显优于对照组,治疗组有效率为94%,对照组有效率为87%,两组比较差异有显著性意义.结论常规药物加电刺激小脑治疗脑梗死有明显疗效,有利于患者神经功能的早期恢复.

简介：目的总结皮质电刺激定位结合术中唤醒技术在脑功能区手术中的应用经验。方法回顾性分析26例脑功能区病变病人的临床资料,其中位于中央沟区14例,位于外侧裂周围12例。应用皮质电刺激结合术中唤醒麻醉技术行显微手术切除,术中实时行皮质功能定位。结果经神经导航验证肿瘤全切除19例（73.1%）,部分切除7例（26.9%）。术后出现病变对侧肢体轻偏瘫2例,出现短暂性言语功能障碍2例;术后情况与术前比较无明显变化19例,肢体活动情况较术前好转3例。结论术中皮质电刺激结合术中唤醒技术是一种准确、可靠、安全的技术,可明确脑功能区,并进行术中实时监测,这可获得病变的最大程度切除,同时将术后发生永久性功能障碍的风险降到最低。

简介：摘要目的探讨电刺激生物反馈对不同类型尿失禁患儿的治疗效果。方法对2010年10月至2019年6月新乡医学院第一附属医院小儿外科收治的20例压力性尿失禁患儿进行电刺激生物反馈治疗，每周2次，5周为1个疗程。其中男12例，女8例；年龄2.5～7.0岁。20例患儿中，脊柱裂术后尿失禁9例，高位肛门闭锁术后尿失禁6例，非神经源性尿失禁5例。比较患儿治疗前后不自主排尿频率、尿量及盆底肌肌电压。结果1个疗程后，20例尿失禁患儿完全治愈10例(50.00%)，有效4例(20.00%)，无效6例(30.00%)。高位肛门闭锁术后尿失禁治愈5例(83.33%)，有效1例(16.67%)；脊柱裂术后有效3例(33.33%)；非神经源性尿失禁治愈5例(100.00%)。盆底肌肌电压由治疗前(20.36±3.92) μV提高到治疗后(36.44±7.57) μV，差异有统计学意义(t＝10.68，P<0.05)。结论电刺激生物反馈疗法是治疗尿失禁患儿的有效方法之一。

简介：【摘要】目的：探究观察低频电刺激在产后盆底康复中的应用价值。方法：2019年8月至2020年8月，抽取本院收治的100例产后盆底功能障碍患者为研究对象，遵循计算机随机分组法将患者分为对照组和观察组，分别实施传统康复训练与低频电刺激治疗，对比两组结局。结果：两组治疗前的肌纤维肌力比较无差异（P＞0.05）；两组治疗后的肌纤维肌力显著提升，观察组治疗6月后的肌纤维肌力大于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后的阴道壁膨出、压力性尿失禁以及阴道松弛发生率小于对照组（P＜0.05）。结论：产后盆底功能障碍患者采用低频电刺激治疗，可有效改善肌纤维肌力水平，减少盆底功能障碍的发生率，提升临床治疗效果。

简介：摘要目的研究肩周炎、关节炎患者运用神经肌肉电刺激治疗的价值。方法选择我院2017年2月—2018年4月纳入的50例肩周炎、关节炎患者，按照数字表法随机分为两组各25例，治疗组采取神经肌肉电刺激，对照组采取常规治疗，对比两组治疗结果。结果治疗组总有效率92.00%，明显高于对照组80.00%（P＜0.05）；治疗前两组的疼痛评分、临床症状积分、生活质量评分差异无显著性（P＞0.05），治疗后治疗组疼痛评分、临床症状积分低于对照组，但生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论神经肌肉电刺激运用于肩周炎、关节炎患者中效果明显，快速降低疼痛，促进相关症状缓解，改善生活质量，为预后提供保障。

简介：摘要：目的：分析产后腹直肌分离运用电刺激治疗的效果。方法：选择我院收治的腹直肌分离患者170例进行研究，对照组给予健康教育，并接受腹部肌群的自主训练，持续两周，每日一次。观察组基于此接受电刺激治疗，持续两周，每日一次。结果：治疗前，两组腹直肌分离，脐上围、脐围和脐下围不存在显著差异。治疗后，上述指标明显小于对照组，观察组的总体疗效明显优于对照组。结论：通过电刺激来治疗腹直肌分离，可显著减少分离距离，具有较好的临床疗效。

简介：  【摘要】目的 探讨低频电刺激用于产后盆底康复的疗效分析。方法  选取2019 年4月～2019年10月期间我院产后康复科室收治的50例初产妇，随机进行分组，分为对照组（传统盆底康复训练）、观察组（联合低频电刺激），每组25例；在产后42天开始康复训练，观察两组患者的临床疗效。结果 观察组产妇的盆底肌力和临床表现明显好于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论 低频电刺激在产妇盆底功能康复治疗中能有效改善盆底肌肉运动和自制能力，缓解小便失禁症状。

简介：摘要 目的探讨通过电刺激配合推拿治疗产后缺乳对促进泌乳、支持母乳喂养的疗效。选择2022年4月-2024年4月在我院产后门诊就诊的产后缺乳 的产妇，①产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿；②乳房检查松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，或乳房丰满，乳腺成块，挤压后乳汁疼痛难出，质稀。观察组采用采用产后康复综合治疗仪的乳腺系统-催乳功能模板，进行低频电刺激，治疗时间为每次20分钟，每天1次，电刺激治疗后，配合中医推拿手法治疗25分钟，常规指导母乳喂养,多食汤水,加强营养，治疗3次为一个疗程，记录产妇治疗后24h、48、72小时泌乳情况评定治疗效果，与传统的乳房按摩手法治疗比较，用x2检验的方法进行统计学分析，结果两者泌乳情况有统计学意义(P>0.05，结论电刺激配合推拿治疗产后缺乳疗程短、起效快，提高疗效，减少了人工推拿的时间，减轻人工成本的负担,无需服用药物，减轻患者和家属的顾虑，促进母乳喂养。

简介：【摘要】目的：探讨神经肌肉电刺激（NMES）联合肌电生物反馈治疗（BFB）产后压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法：于2021.3-2022.3期间随机抽取80例患者为研究对象，以随机数字分组法，将患者均分为观察组与对照组，每组40例，两组患者均给予盆底肌训练，观察组额外增加NEMS联合BFB治疗，比较两组患者治疗效果，并评估治疗后盆底功能[尿失禁调查问卷（ICI-Q-SF）、女性性功能指数（FSFI）]。结果：观察组治疗有效率高于对照组（p<0.05），观察组ICI-Q-SF评分低于对照组，FSFI评分高于对照组（p<0.05）。结论：加NEMS联合BFB治疗产后SUI患者具有显著疗效，对恢复患者盆底肌功能具有积极意义，临床上可广泛推广。