简介：1例28岁女性患者,主诉左膝关节肿痛3年,腰背痛及左髋关节疼痛2年.左膝关节肿痛起病,腰背痛伴有晨僵及夜间痛,双足跟疼痛,无虹膜炎及强直性脊柱炎（AS）家族史.化验HLA-B27阳性,ESR36mm·h-1,CRP3.48mg·dL-1,骶髂关节CT示双侧骶髂关节虫蚀样改变,诊断为强直性脊柱炎,给予洛索洛芬钠及柳氮磺吡啶治疗后,患者左髋关节疼痛好转,但腰背痛症状改善不明显,加用沙利度胺（50mg,qn）,2周后给药剂量调至100mg,qn.服用4个月后,腰背痛症状明显减轻,晨僵及夜间痛消失,但逐渐出现月经量减少至停经,停用沙利度胺2个月后症状好转.

简介：摘要：医院作为一个以提供技术性服务为主体的行业，除了要有过硬的医疗技术能力外，提供优质的服务也是提升医院综合能力的必要条件。就医环境是医疗服务的基础，不断改善门诊整体诊疗环境及服务质量对改善患者就医体验、提高门诊患者满意度具有重要的意义。本文通过阐述门诊就医现状，分析满意度调查存在问题，分析原因并提出改进措施，以提供门诊服务质量，创建和谐就医环境，提高患者满意度。

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简介：　　【摘要】目的 通过儿科病房护理满意度技巧的应用，提升儿科病房护理质量。方法 对在我院接受相关治疗的，暂未办理出院手续的儿童患者当中，根据不同的年龄段、受教育水平，以随机抽选的方式进行比例分类。以调查问卷的形式开展此次调查活动。结果 此次问卷调查活动一共向家长们发放了348份调查问卷，去除里面填写不符合要求的问卷29份，共回收有效的问卷319份，合格率为91.69%，不同年龄段家长，不同教育程度家长对儿科病房护理满意度不同。结论 加强沟通，提升专业能力，加强职业道德建设，树立服务意识等能够有效提升儿科病房护理满意度。

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简介：摘要：目的：分析医院应用数智化门诊服务举措对提高患者就医体验满意度及门诊服务质量的应用价值。方法：医院将数智化手段应用于智慧预约诊疗服务，以优化门诊就医流程，为患者提供精细化、便捷化的门诊服务。结果：医院推行数智化门诊服务后，患者对门诊就医流程的满意度逐年提升，总体满意度和就医体验满意度由2022年的94.9％和94.6％提升至2023年的96.3％和96.1％。结论：医院借助数智化的服务手段，有利于形成高效、优化服务流程和品质，提升门诊患者就医体验及满意度，提高门诊服务综合能力，助力医院高质量发展。

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简介：摘要目的探讨复用手术器械清洗机清洗消毒后放置30min内，其器械的干燥度与污染度的关系，寻找最佳清洗效果，保证器械清洗质量。方法选择手术使用后的止血钳200件，同一品牌、同一程序的清洗机进行清洗，机洗完成后A组为完全干燥的止血钳100件、B组为干燥不彻底的止血钳100件。用手持型3M厂家的ATP荧光检测仪检测各止血钳清洗消毒后的RLU值。结果A组100件止血钳无不合格，B组止血钳有9件不合格。结论手术器械清洗消毒后若干燥不彻底仍会影响清洗效果，使器械的污染度增加。

简介：摘要目的探讨急慢性创伤对失去独生子女所致创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)患者静息态脑功能度中心度(degree centrality，DC)的影响。方法回顾性纳入51例失独所致PTSD父母，按失独原因分为子女死于突发事件的PTSD父母35例(急性失独所致PTSD组)及子女死于疾病等慢性因素的PTSD父母16例(慢性失独所致PTSD组)，另招募50名当地成年人作为健康对照(healthy control，HC)组。采用临床用PTSD诊断量表(clinician administered PTSD scale，CAPS)评估受试者临床症状的严重程度。采集所有受试者静息态功能MRI数据并计算DC值。使用SPSS 22.0软件进行统计分析。采用协方差分析比较三组间DC值的差异，采用post-hoc分析比较任意两组间DC值的差异；并将显著差异脑区的DC值与CAPS总得分及各子项得分进行相关分析。结果三组间DC值差异脑区为右侧颞下回(MNI：x，y，z＝66，-27，-21)、右侧颞极(MNI：x，y，z＝54，15，-9)、右侧眶部额下回(MNI：x，y，z＝42，21，-15)、双侧内侧额上回(MNI：左x，y，z＝-3，60，18；右x，y，z＝6，63，12)、左侧顶下缘角回(MNI：x，y，z＝-45，-36，51)及左侧中央后回(MNI：x，y，z＝-45，-33，51)。与HC组相比，急性与慢性失独所致PTSD组DC值升高的脑区均为右侧颞下回(MNI：急性x，y，z＝63，-27，-21；慢性x，y，z＝63，-21，-27)，急性失独所致PTSD组DC值降低的脑区为右侧颞极(MNI：x，y，z＝45，21，-15)及右侧眶部额下回(MNI：x，y，z＝48，24，-12)，慢性失独所致PTSD组DC值降低的脑区为左侧顶下缘角回(MNI：x，y，z＝-45，-36，51)及左侧中央后回(MNI：x，y，z＝-45，-33，51)。与慢性失独所致PTSD组相比，急性失独所致PTSD组DC值升高的脑区为左侧顶下缘角回(MNI：x，y，z＝-33，-39，42)及左侧中央后回(MNI：x，y，z＝-45，-33，51)，DC值降低的脑区为右侧颞极(MNI：x，y，z＝51，12，-9)、右侧眶部额下回(MNI：x，y，z＝42，21，-15)及双侧内侧额上回(MNI：左x，y，z＝0，57，15；右x，y，z＝3，57，15)。慢性失独所致PTSD组左侧中央后回DC值与CAPS中C1(回避创伤相关想法感受)得分呈显著负相关(r＝-0.606，P＝0.028)。急性失独所致PTSD组左侧内侧额上回DC值与D4(警觉过高)得分呈显著负相关(r＝-0.416，P＝0.020)。结论急性与慢性失独所致PTSD患者存在多个脑区功能异常，其中前者高度警觉症状可能与前额叶-杏仁核神经环路异常相关；而后者更显著的回避行为则可能是由中央后回等躯体感觉相关脑区的功能异常所致。

简介：无

简介：目的探讨纳米银抗菌水凝胶在治疗Ⅲ度、Ⅳ度内痔高频电容场痔疮治疗（HCPT）术后疗效的有效性及安全性。方法筛选Ⅲ度、Ⅳ度内痔HCPT术后患者78例，采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组各39例，治疗组于术后第1天至第7天给予纳米银抗菌水凝胶早晚纳肛，1支／次，用药前均用温水清洗患处，对照组术后常规处理，如改善饮食、保持大便通畅、保持肛周清洁、温热坐浴等，不使用纳米银抗菌水凝胶。分别观察患者用药后48h及第7d疼痛、出血、水肿、分泌物、瘙痒等常见症状改善情况，并评价其疗效。结果治疗组48h疼痛、水肿、分泌物3项观察指标评分分别为（0．85±0．74）分、（0．90±0．71）分、（0．95±0．75）分，对照组分别为（2．80±0．41）分、（2．50±0．68）分、（2．25±O．72）分，；治疗组7d水肿、瘙痒2项观察指标评分分别为（0．80±0．77）分、（0．60±0．68）分，对照组分别为（1．70±0．98）分、（1．80±0．95）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组7d显效15例（38．5％）与对照组[6例（15．4％）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳米银抗菌水凝胶可缓解Ⅲ度、Ⅳ度内痔HCPT术后常见不适症状，疗效确切，安全性高。

简介：急性心肌梗死(AMI)后,QT离散度(QTd)明显增加易引起恶性心律失常[1].近年来研究表明,成功的溶栓治疗可降低AMI患者的QTd.我们对40例AMI患者溶栓治疗前后的QTd、JT离散度(JTd)进行了观察,以探讨溶栓治疗对AMI患者QTd、JTd的影响及临床意义.

简介：摘要目的探讨美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者脑网络核心节点的影响。材料与方法招募26名海洛因成瘾短期戒断者（heroin abstinence，HA）与25名美沙酮维持治疗6个月余的海洛因成瘾者（methadone maintenance treatment，MMT）及42名健康对照者(health control，HC)。对三组被试进行静息态功能磁共振数据采集。基于图论理论分析比较三组被试大脑度中心度（degree centrality，DC)值差异，并分析差异脑区DC值与海洛因成瘾史及美沙酮治疗史的相关性。结果MMT组和HC组左内侧前额叶及双侧顶下小叶DC值均低于HA组，MMT组左侧楔前叶比HC组显著性增高，HA组与MMT组左侧眶额回、左侧额中回DC值均比HC组显著性增高，MMT组右侧岛叶比HC组、HA组显著性降低(P<0.001，Alphasim校正后P<0.05，体素>25)。结论美沙酮维持治疗可能有利于海洛因成瘾者自我意识、自我监测等功能的恢复。但突显性、决策制定、抑制性控制等功能仍存在异常，也许需要更长的时间或其他综合性的干预措施才能恢复。

简介：摘要目的分析临床医学硕士专业学位研究生的培养满意度和院校忠诚度现状及关系。方法使用2017年全国医学生满意度调查数据，选取二年级、三年级及以上（含延期毕业的学生）并参与学校安排临床实习的临床医学硕士专业学位研究生，包含59所研究生培养院校，总计1 944人。使用SPSS 20.0进行分析，描述性分析培养满意度及院校忠诚度。用因子分析计算培养满意度综合评分减少变量数目，logistic回归分析探讨基本情况、培养满意度与院校忠诚度的关系。结果临床医学硕士专业学位研究生的院校忠诚度为60.44%。培养满意度反映出各培养环节均存在满意度较低的部分。课程环节、科研训练、院校支持和实践环节4个培养满意度综合评分每提高1分，院校忠诚度分别提升至原来的2.11、1.83、1.77、1.75倍。结论临床医学硕士专业学位研究生培养满意度与院校忠诚度有进一步的提升空间，且满意度与院校忠诚度密切相关。培养院校需针对课程环节、实践环节、科研训练和院校支持等方面采取措施以提高学生满意度，进而提升院校忠诚度。

简介：[摘要 ]目的：探讨 MRI 与 CT诊断不同病理分期前列腺癌患者的灵敏度和特异度。方法：随机选择 2年来在本院就诊的前列腺癌患者 76例，所有患者入院后均进行分期检查，均进行 MRI、 CT检查，比较两种检查方法的灵敏度与特异度。结果：在 A、 B期的检查中 MRI的诊断率显著高于 CT，差异有统计学意义（ P<0.05），在 C、 D期的检查中两者的诊断率差异较小，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 CT、 MRI在前列腺癌的不同病理分期中诊断率均较高，对于 A、 B期患者 MRI的诊断率更高。

简介：【摘要】目的：评价眼科住院患者应用健康教育新模式对于疾病认知度和护理满意度的干预效果。方法：选择我院住院部2020年3月至2020年3月期间就诊的72例眼科住院患者，在抽签法下分为对照组和观察组，36例/组，对照组提供常规护理模式，观察组提供健康教育新模式，将两组眼科住院患者对于疾病的认知程度和护理满意度。结果：观察组疾病认知程度优于对照组，体现在观察组的用药知识评分（92.56±3.23）分、疾病知识评分（97.25±0.86）分和康复训练评分（92.63±3.52）分均高于对照组（85.63±5.28）分、（82.63±5.25）分、（72.63±5.25）分，（P＜0.05）具有统计学意义。观察组护理满意度（97.22%）高于对照组（83.33%），（P＜0.05）具有统计学意义。结论：眼科住院患者应用健康教育新模式可以更好的提升患者对于疾病的认知度，改善满意度，值得推广。

简介：摘要：目的：在腰椎间盘突出疾病诊断中应用CT、MR诊断方法的诊断价值和特异度、敏感度分析。方法：医院于2019年7月至2020年7月时段接收的腰椎间盘突出患者中选取41例，均开展CT、MR诊断，临床病理诊断结果是疾病诊断金标准，根据其分析两种诊断方法的应用价值。结果：MR诊断的准确率为97.56%（40/41）、CT诊断的准确率为82.93%（34/41），比对结果有差异（p＜0.05）；MR诊断方法的特异度、敏感度均高于CT，但比对无差异（p＞0.05）。CT诊断在钙化、椎间盘积气的准确率高于MR，但脊髓变形、椎间盘变形、神经根受压、硬膜囊受压等准确率低于MR，但在钙化、椎间盘积气、脊髓变形以及椎间盘变形等方面两种方法诊断有明显差异（p＜0.05），其他无差异（p＞0.05）。结论：在腰椎间盘突出疾病诊断中，应用MR诊断的安全性明显高于CT诊断，且准确率较高，可对椎管内构造情况清晰显示，利于更好的观察突出腰椎间盘部位和形态。