简介:摘要目的通过对比不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者涡状区角膜上皮基底神经丛(sub-basal nerve plexus,SNP)的差别,探讨DR分期与糖尿病角膜神经损伤的相关性。方法采用横断面研究,选取2018年9月至2019年1月就诊于山西省眼科医院的2型糖尿病患者66例66眼,年龄50~65岁,均以右眼为受检眼。按照DR分级标准将患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增生期糖尿病视网膜病变(PDR)组,并纳入年龄与性别匹配的年龄相关性白内障患者20例20眼作为对照组。所有受检者均接受角膜激光扫描共焦显微镜检查,观察涡状区SNP的形态,并测量神经纤维长度(NFL)。采用以病程为协变量的协方差分析比较各组间NFL值差异;采用Spearman秩相关分析NFL值与DR分期的相关性。结果所有受检眼均可查见涡状区。对照组神经纤维粗细均匀、分布密集,走行规则,且多数受检眼涡状结构完整;各不同分期DR组神经纤维普遍变细、密度下降,走行迂曲,并伴有不同程度的涡状结构缺失。NDR组和NPDR组主要表现为涡状中心缺失;PDR组除涡状中心缺失外,部分受检眼还合并下方及颞侧的结构缺失。对照组、NDR组、NPDR组和PDR组NFL值分别为(21.08±4.74)、(16.47±6.35)、(14.95±3.90)和(11.61±3.24)mm/mm2,总体比较差异具有统计学意义(F=10.541,P<0.001)。对照组NFL值均明显高于各不同DR分期组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,NFL值与DR分期呈负相关(rs=-0.356,P=0.003)。结论糖尿病SNP损伤早于DR出现,且随着DR发展过程而逐渐进展;DR各分期均伴有不同程度的神经结构缺失,且缺失首先从涡状中心开始,逐渐向下方和颞侧发展。临床在治疗糖尿病患者眼底病的同时应当兼顾眼表的状况。
简介:目的根据大白鼠皮肤碱烧伤创面早期病理组织学观察复制Ⅱ、Ⅲ度碱烧伤模型,研究碱烧伤的临床治疗。方法Wistar纯种健康大白鼠20只,以不同浓度2mol/l、2.5mol/l、5mol/lNaOH,作用时间分别为30秒、45秒、60秒、75秒,涂抹于脱毛后的表皮。结果2mol/L(60s)、2.5mol/L(45s),5mol/L(30s)即可直接造成Ⅱ度-深Ⅱ度烧伤;2mol/L(75s)、2.5mol/L(60s)、5mol/L(45s)即可造成Ⅲ度烧伤,其烧伤深度与NaOH溶液浓度和作用时间呈正比。结论Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤均为渐进性烧伤,与文献中介绍的潜拙样损伤似乎不同。另外,不同浓度NaOH溶液在相同时间对皮肤组织的损伤及同一浓度NaOH溶液在不同时间对大白鼠皮肤的损伤病理学变化均有差异。
简介:摘要目的分析Ⅲ度、Ⅳ度重度痔患者采取吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的临床效果。方法选取我院接诊的重度痔(Ⅲ度、Ⅳ度)患者95例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组45例实施传统手术治疗,研究组50例采取PPH治疗。两组患者皆予以≥1年随访,观察记录两组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、住院时间、术后1年内并发症发生率等情况,并对比分析。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、住院时间、术后并发症发生率皆明显优于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ度、Ⅳ度重度痔患者采取PPH治疗可以取得良好的效果,创伤小,痛苦小,安全性高,可促使患者早日康复,值得借鉴。
简介:摘要目的了解居民对社区卫生服务的满意度及忠诚度之影响因素,并将顾客满意度与忠诚度量化,以作为指标,为进一步提高社区卫生服务质量、更好适应居民需求变化提供参考依据。方法采横断性研究方式,采用“社区卫生服务居民满意度评价指标体系的构建研究”项目中的满意度调查问卷,运用结构方程模型,结合ACSI与ECSI两项指标模型,在深圳市龙岗区6个中心城区的社区卫生服务机构出口处对社区居民进行拦截调查,每区调查约100名社区居民,共收得合格问卷603份。结果ACSI模型对于顾客满意度之解释力达65%,对于顾客忠诚度之解释力则达41%;ECSI模型对于顾客满意度之解释力达66%,对于顾客忠诚度之解释力达40%。结论普遍应用于服务业与制造业之ACSI与ECSI两大指标模型,同样适用于医疗产业,且两者对于顾客满意度及忠诚度之解释力大体相同。