简介:摘要:目的 研究心脏外科手术的麻醉护理措施。方法 选择我院在2021年1月至2021年12月之间进行治疗的心脏手术患者60例展开研究,按照分组原则范围观察组与对照组,每组30例患者参与研究。观察组应用优质护理的方式,对照组应用常规护理方式。护理工作结束后,对比护理效果。结果:观察组护理效果明显好于对照组,且数据有统计差异(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,且数据有统计差异(P<0.05)。结论:心脏外科手术在护理中,患者病情比较严重,稍有不慎就会导致患者生命健康受到威胁,因此,在患者麻醉的过程中,应用优质护理方式,提高麻醉护理效果,帮助患者恢复健康,促进医疗水平的全面提高。
简介:【摘要】随着现代生活节奏的不断加快,各种原因引起的心脏骤停的病例越来越多,心脏骤停是临床上最为危急的情况,因此必须及时采取正确的救治方法显得尤为必要。
简介:摘要目的采用心脏磁共振四维血流(cardiac magnetic resonance four-dimensional flow, CMR 4D Flow)序列对舒张功能障碍的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者左心室血流进行测量,探究采用左心室血流动力学特点评价舒张功能的可行性。材料与方法前瞻性纳入45例HCM患者和31例健康对照者,两组人群均进行了3.0 T磁共振稳态自由进动序列及CMR 4D Flow序列扫描。采用CVI42后处理软件测量两组人群左心室基本功能参数及左心室流入流出道层面舒张早期(左心室抽吸)及晚期(左心房主动收缩)的二尖瓣水平平均血流速度(cm/s)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组受试者临床资料及影像学参数进行比较;并对舒张早期平均血流速度(E)与左心室质量(left ventricular mass, LVmass)、舒张期整体室壁峰值厚度(global peak wall thickness, GPWT)进行Spearman相关性分析。结果HCM组LVmass及GPWT相较健康对照组明显增大[LVmass:(163.70±52.18)vs.(87.27±21.01),单位:g;GPWT:(19.64±3.85)vs.(9.99±2.00),单位:mm;HCM组 vs. 健康对照组,P<0.001];对于二尖瓣水平舒张期平均血流速度:HCM组舒张早期平均血流速度峰值(E峰)小于健康对照组[29.70(17.90)vs. 50.50(16.90),单位:cm/s;HCM组 vs. 健康对照组,P<0.001];HCM组舒张晚期平均血流速度峰值(A峰)与健康对照组差异无统计学意义;HCM组E/A值较健康对照组明显减低[(1.26±0.70)vs.(1.80±0.85),P=0.003]。结论采用CMR 4D Flow序列能够对左心室内血流进行可视化,能够准确区分心脏在舒张早期及晚期心室内血流运动轨迹,并且二尖瓣水平舒张早期平均血流速度峰值(E峰)及E/A值降低有助于定量评价HCM患者左心室舒张功能障碍,为患者制订个体化治疗方案提供参考依据。
简介:摘要目的探讨心脏磁共振组织特征追踪(cardiovascular magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术对射血分数保留的肥厚型心肌病患者(hypertrophic cardiomyopathy preserved ejection fraction,HCMpEF)左心室功能的价值。材料与方法对70例HCMpEF患者及42例健康对照组行3.0 T心脏磁共振稳态自由进动序列扫描后,将图像导入CVI42后处理软件,测量左心基本功能参数及左室整体3D应变参数,包括:径向(radial)、周向(circumferential)及纵向(longitudinal)的峰值应变(peak strain,PS)、收缩期峰值应变率(peak systolic strain rate,PSSR)及舒张期峰值应变率(peak diastolic strain rate,PDSR),采用SPSS 26.0软件对两组参数进行统计学分析。结果HCMpEF组的各个方向的PS均低于健康对照组[径向:26.00 (14.63) vs. 32.39 (10.55),周向:(-17.30±4.55) vs. (-19.67±3.73),纵向:(-8.14±3.25) vs. (-10.74±3.26),HCMpEF组vs.健康对照组,单位:%],差异具有统计学意义(P<0.005);HCMpEF组的各个方向的PSSR及PDSR均低于健康对照组[PSSR径向:1.55 (0.94) vs. 1.85 (0.61),周向:-0.99 (0.39) vs. -1.13 (0.29),纵向:-0.49 (0.38) vs. -0.67 (0.28),单位:s-1,P<0.05;PDSR径向:-1.37 (-0.86) vs. -2.17 (1.35),周向:0.87 (2.44) vs. 1.16 (0.53),纵向:0.46 (0.24) vs. 0.68 (0.33),单位:s-1],差异具有统计学意义(P<0.001)。结论HCMpEF患者尽管射血分数保留,但是心脏收缩及舒张功能已经受损,CMR-FT定量分析技术可以为评价心脏功能提供新的依据。
简介:【摘要】目的:七氟醚、丙泊酚、咪达唑仑麻醉诱导对高龄非心脏手术患者应用价值分析。方法:于我院(2019年9月-2021年12月)收治的高龄非心脏手术患者中抽取90例,采用抽签法分为A组、B组、C组,每组30例,分别给予七氟醚、丙泊酚、咪达唑仑进行麻醉诱导,对比三组患者不同时间点的心功能、血液流变学指标。结果:三组患者临床资料(性别、年龄)差异对比无统计学意义(P>0.05)。与T0相比,T1、T2、T3、T4时患者心功能均发生了一定变化,但均处于安全范围;T0时,三组心功能指标对比,P>0.05;T1、T2、T3、T4时,三组心功能指标对比,P0.05;T1、T2、T3、T4时,三组对比,P
简介:摘要:目的:探究冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心脏瓣膜病期间的护理效果。方法:选取2020年1月~2021年12月来我院收治确诊为冠心病合并心脏瓣膜病患者94例,依据随机数字表法平均分为对照组与试验组,每组47例,对照组使用常规护理,试验组使用综合护理,比较两组的心功能和术后情况。结果:试验组心功能与术后情况均优于对照组,具有统计学方面意义(P<0.05)。结论:针对冠状动脉旁路移植同期心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病期间使用综合护理可以有效地帮助进行治疗,具有良好的护理前景。
简介:摘要目的探讨体外循环下行心脏手术的5 kg以下先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿手术死亡的相关危险因素。方法收集2017年2月至2020年2月在空军军医大学第一附属医院行体外循环开放手术的CHD患儿225例的临床资料,进行回顾性病例对照研究。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ2检验或χ2校正检验,等级分布资料组间采用Mann-Whitney秩和检验,影响CHD患儿手术死亡的因素采用多因素Logistic回归分析。结果225例患儿手术存活204例(90.67%,204/225),死亡21例(9.33%,21/225)。单因素分析结果显示,死亡组患儿年龄(2.48±0.68)月、体质量(2.28±0.56)kg明显低于存活组患儿年龄(4.92±0.65)月(t=16.33,P<0.001)、体质量(4.26±0.52)kg(t=16.38,P<0.001);而女性比例[66.67%(14/21)];营养不良比例[无:14.28%(3/21)、轻度:42.86%(9/21)、重度:42.86%(9/21)];姑息性手术比例[28.57%(6/21)];根治性手术比例[71.43%(15/21)];CHD手术的风险调整-1(risk adjustment for surgery for congenital heart disease-1,RACHS-1)分级比例[<3级:23.81%(5/21)、≥3级:76.19%(16/21)];体外循环时间(135.24±11.19)min;主动脉阻断时间(78.24±8.20)min;手术时间(178.43±13.82)min;心脏畸形复杂比例[复杂:47.62%(10/21)、简单:52.38%(11/21)];ICU治疗时间(4.76±0.77)d;术后机械通气时间(121.33±12.66)h明显高于存活组患儿女性比例[41.67%(85/204),χ2=4.83,P=0.028];营养不良比例[无:38.24%(78/204)、轻度:42.15%(86/204)、重度:19.61%(40/204),z=2.72,P=0.007];姑息性手术比例8.82%(18/204);根治性手术比例91.18%(186/204)(校正χ2=5.86,P=0.016);RACHS-1分级比例[<3级:77.45%(158/204)、≥3级:22.55%(46/204),χ2=27.44,P<0.001];体外循环时间(106.87±11.12)min(t=11.12,P<0.001);主动脉阻断时间(58.68±9.26)min(t=9.32,P<0.001);手术时间(167.24±13.75)min(t=3.55,P<0.001);心脏畸形复杂比例[复杂:78.92%(161/204)、简单:21.08%(43/204)(χ2=10.23,P<0.001)];ICU治疗时间(3.67±0.87)d(t=5.52,P<0.001);术后机械通气时间(109.74±13.75)h(t=3.70,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示手术时间(OR=1.064,95%CI:1.019~1.110,P=0.004)、术后机械通气时间(OR=1.083,95%CI:1.031~1.138,P=0.002)、ICU治疗时间(OR=5.317,95%CI:2.410~11.730,P<0.001)和营养不良(OR=2.974,95%CI:1.291~6.850,P=0.010)会导致5 kg以下CHD患儿体外循环心脏手术后手术病死率增加。结论5 kg以下低体质量CHD患儿行体外循环手术的病死率较高,手术时间、ICU治疗时间、营养不良程度、术后机械通气时间的增加均会增大患儿死亡的几率,临床应采取针对性措施以降低患儿的手术病死率。