简介：[ 摘要 ] 目的： 分析基层医院综合内科应用加强细节管理对质控水平影响。 方法： 选取 2017 年 1 月 -2017 年 12 月（加强管理实施前）本院综合内科收治的 200 例患者为常规组，同时 2018 年 1 月 -2018 年 12 月（加强细节管理实施后）的 200 例患者为研究组，比较两组患者对护理质量控制评分以及对护理工作的满意程度。 结果： 研究组患者对护理质控评分显著以及满意程度优于常规组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 加强细节管理策略在基层医疗机构综合内科的实行，使护理质控水平明显提升，为良好护患关系的建立奠定基础。

简介：【摘要】目的 研讨抑郁症伴失眠的患者体内甲状腺激素水平变化。方法 选择92例抑郁症患者，均来源于本院2019年1月-2020年2月期间收入，按是否伴失眠分成两组，抑郁症伴失眠为伴失眠组，抑郁症无失眠为无失眠组，组内分别有46例。对比两组甲状腺疾病发生率。结果 两组甲状腺疾病发生率相比较中，失眠组发生率为45.65%，显著高于无失眠组的28.26%（P＜0.05）。 结论 抑郁症伴失眠的患者体内甲状腺激素更容易出现异常，使得甲状腺疾病的发生率升高，因此应积极改善患者睡眠问题。

简介：摘要目的对体外膜肺氧合（ECMO）患者护理工作量进行调查，根据护理工作量推算护理时数，并分析人力资源现状，提高护理质量及护理效果。方法运用护理活动评估量表对浙江省人民医院重症监护室ECMO患者每天的护理工作量进行评价，分析影响工作量的相关因素。结果ECMO患者每天护理工作量平均分为（76.06 ± 7.23）分，每日护士护理ECMO患者时间为10.31 h，每日需直接参与患者的理想护士人数为2.28人。护理工作量与患者年龄、是否使用肝素和血管活性药物以及预后情况有关（t值为-3.184~7.291，P<0.05或0.01）。结论ECMO患者护理工作量较大，现阶段我院护患比1∶1配置合理，年龄、使用肝素、血管活性药物及预后影响ECMO患者护理工作量水平。

简介：摘要： 在社会经济不断进步发展下，我国只有不断提高医院公共卫生管理水平， 使其在 合理把控和预防各类疾病 的方面发挥应有的重要作用 ，这是我国保障广大人民群众身体健康的重要前提和基础。公共卫生服务水平高低直接关系到广大人民群众生命健康， 我们 既要不断增强人们对疾病的预防 控制 认识，又要为广大医护人员工作营造良好工作氛围，这点至关重要，必须给予高度重视。

简介：【摘要】 目的 探讨嗜酸性粒细胞 ( EOS) 水平对急性心肌梗死（ AMI ）患者预后的预测价值。 方法 纳入 2017 年 1 月至 2019 年 10 月住院治疗的 AMI 患者 298 例， 收集 病历资料，记录平均随访 18 个月的不良心血管事件（ MACCE ）， 评价 EOS 水平 对 AMI 患者预后的预测价值 。 结果 EOS 水平降低组患者平均随访 18 个月 MACCE 发生率高于对照组。 结论 EOS 水平降低对 AMI 患者的不良预后具有一定的预测价值。

简介：摘要：目的：探讨分析血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度之间的关系。方法：选择于 2018年 12月 -2019年 12月在本院接受检查、治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象，纳入研究者共计 90例，将患者依照病情严重程度即心功能分析均分为三组（Ⅰ级为 A组、Ⅱ级为 B组、Ⅲ级为 C组），对比三组患者血浆脑钠肽水平，探讨慢性心力衰竭严重程度与血浆脑钠肽水平之间的关系。结果： C组患者血浆脑钠肽水平和 A组、 B组相比较明显较高，数据对比差异显著， P<0.05； C组左心室射血分数相较于 A组、 B组明显较低，数据对比差异为 P<0.05。结论：据研究结果表示，慢性心力衰竭的严重程度和血浆脑钠肽水平存在着正相关关系，因此血浆脑钠肽水平可以作为慢性心力衰竭病情严重程度的检测指标，为患者后续治疗提供一定的支持和参考。

简介：

简介：摘要：学术论文是科研的结晶，医学学术论文反映了学科科研的水平，也反映了学科发展的动态，撰写学术论文是科研成果表达的最高形式。因此基层医务人员需要在临床实践工作中不断地发现和总结，并以论文或报告的形式阐明其发现及发明，不断地发表高质量的学术论文，促进医学事业的延续和发展。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病(T1DM)患儿胆红素水平的变化及临床意义。方法选取2015年1月至2019年8月在山西省儿童医院内分泌遗传代谢科住院的142例T1DM患儿为T1DM组，又根据病程分为新诊断组(此次入院初次诊断为T1DM)45例和病程稍长组(诊断为T1DM>1年)97例。选取同期体检的健康儿童140例作为健康对照组，比较2组间总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素水平的差异，计算各组总胆红素值>25.14 μmol/L的人数比例，并使用Pearson相关性分析方法分析T1DM组总胆红素和非结合胆红素水平与病程、糖化血红蛋白水平的相关性。结果1．T1DM组患儿总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素水平分别为(12.62±6.29) μmol/L、(2.46±1.27) μmol/L、(10.15±5.18) μmol/L，均高于对照组[(10.36±3.36) μmol/L、(1.94±1.00) μmol/L、(8.41±3.05) μmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；其总胆红素>25.14 μmol/L的人数比例(7.1%)高于对照组(0)，差异有统计学意义(P<0.05)。2.病程稍长组患儿糖化血红蛋白水平[(8.93±1.78)%]低于新诊断组[(10.94±2.68)%]，而其非结合胆红素水平[(10.65±5.88) μmol/L]及其总胆红素浓度>25.14 μmol/L的人数比例(10.30%)均高于新诊断组[(9.06±3.00) μmol/L、0]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.Pearson相关性分析显示，T1DM组总胆红素水平与病程呈负相关(r＝-0.218，P<0.05)，但总胆红素和非结合胆红素水平均与糖化血红蛋白水平无相关性(均P>0.05)。结论胆红素在T1DM患儿发病初期及病程进展中的水平逐渐增高，推测血清胆红素可能作为临床判断T1DM患者体内抗氧化水平的参考指标之一。

简介：摘要目的探讨claudin-11（CLDN11）在各种肿瘤中的表达水平及其与临床预后的相关性。方法采用ONCOMINE和UALCAN数据库分析CLDN11在肿瘤中的转录水平；利用KM-plotter数据库评估CLDN11对肿瘤的临床预后价值。结果综合ONCOMINE和UALCAN数据库分析表明：CLDN11在大多数肿瘤中是低表达的，尤其在乳腺癌、结直肠腺癌、肾癌、肺腺癌等肿瘤中。使用KM-plotter数据库进行临床预后分析表明：CLDN11在食管癌、头颈部鳞状细胞癌、肾乳头状细胞癌、胰腺癌、胃癌、子宫内膜癌、睾丸生殖细胞肿瘤的高表达水平，预示更差的无进展生存期；而在肝癌、肉瘤中则预示更好的无进展生存期。CLDN11在肾透明细胞癌、肾乳头状细胞癌、胃癌、甲状腺癌和子宫内膜癌中的高表达水平预示更差的总生存期，而在乳腺癌中则预示更好的总生存期。结论CLDN11能够作为多种肿瘤的预后指标，但是仍需要进一步的实验验证。

简介：摘要目的了解广州市10家医院急诊科护士智谋状况及其影响因素。方法对广州市10家医院急诊科372名护士进行问卷调查，采用一般情况调查表收集护士的人口学资料，采用智谋量表(RS)评价急诊科护士的智谋状况。结果广州市10家医院的372名急诊科护士智谋得分最低分为26分，最高分为131分，平均(75.2±12.3)分，智谋水平偏低。多元线性回归分析显示：年龄、工龄、文化程度、职称、职务、工作性质、月收入、夜班天数、压力程度是医院急诊科护士智谋水平的影响因素(P<0.05)。结论广州市10家医院急诊科护士智谋水平属于中等水平，应该通过合理设计学习培训活动提高急诊科护士的智谋水平。

简介：摘要目的探讨家庭浸润式护理干预对儿科患儿护理效果及自尊水平的影响。方法选取2016年2月至2018年2月中国科学院大学深圳医院儿科收治的患儿96例作为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组予以常规护理干预，研究组在对照组基础上予以家庭浸润式护理干预。比较两组干预前后焦虑抑郁障碍情况、患儿自尊水平及护理质量、护理依从性、患儿家属满意度。结果研究组干预后在儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分低于对照组(均P<0.05)。研究组基础护理、护理文书、技术操作、病区管理评分高于对照组(均P<0.05)。研究组治疗行为、检查配合、护理配合、活动、睡眠、饮食依从性评分高于对照组(均P<0.05)。研究组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。干预后，两组患儿自尊水平评分均较干预前提高，且研究组自尊水平评分高于对照组(P<0.05)。结论家庭浸润式护理干预有利于提高患儿护理效果，改善患儿的心理负性情绪，同时可显著改善护理质量，提高患儿依从性及其家属的满意度，且有效提高患儿的自尊水平。

简介：摘要目的分析绝经后女性及50岁以上男性不同骨量人群血清铁蛋白的差异，探讨血清铁蛋白水平与骨密度的相关性。方法选择2018年9月至2019年2月期间于河北医科大学第三医院就诊，接受双能X线骨密度测量仪（DEXA）检测骨密度（BMD）的绝经后女性（131例）及50岁以上男性（65例）患者（共196例），根据BMD分为骨量正常组（46例）、骨量减少组（68例）和骨质疏松组（82例）。收集上述患者的临床资料，检测相关生化指标，并测定血清铁蛋白水平，评估血清铁蛋白与骨密度的相关性。结果（1）与骨量正常组[99.50（91.55，128.51）ng/ml]和骨量减少组[103.36（93.26，113.46）ng/ml]相比，骨质疏松组血清铁蛋白水平明显增高[（174.25（160.85，210.42）ng/ml）（χ2=100.573，P=0.000）。（2）血清铁蛋白水平与髋部、腰椎骨密度均呈负相关，（髋部r=-0.487，P<0.05；腰椎r=-0.531，P<0.05）。（3）体重为骨质疏松症的保护因素（r=0.049，P<0.05），血清铁蛋白为骨质疏松症的危险因素（r=-0.018，P<0.05）。结论血清铁蛋白水平增高是骨质疏松症的危险因素，在骨质疏松症的发生中可能起重要作用。

简介：【摘要】目的 分析不同镇静水平对 ICU病房机械通气患者预后的影响。方法 本次研究选取我院 ICU病房 2017年 1月 -2019年 1月间收治的机械通气患者 58例作为观察对象，并将其按照抽签法平均分为两组，一组为参照组，给予本组 29例患者常规镇静处理，另一组为实验组，给予本组 29例患者轻度镇静处理，对两组的镇静药物使用情况以及机械通气时间、 ICU住院时间与总住院时间进行比较。结果 实验组患者的镇静药物使用情况明显优于参照组，差异显著（ p<0.05）；实验组患者的机械通气时间、 ICU住院时间以及总住院时间明显短于参照组，差异显著（ p<0.05）。结论 对 ICU病房机械通气患者实施轻度镇静处理的效果显著，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：观察分析血脂水平对高脂血症性急性胰腺炎严重性的影响。方法：选取我院消化内科（在（删除） 2018年 2月 -2019年 2月）收治的 19例高脂血症性急性胰腺炎患者，根据甘油三酯水平不同分为 A组（ 14例，甘油三酯水平增高小于 22.4mmol/L）、 B组（ 5例，甘油三酯水平增高大于或者等于 22.4mmol/L），按照改良 CT严重度指数评分分为 C组（ 11例，评分为 4分）和 D组（ 8例，评分大于 4分）。采用统计学方法分析甘油三脂水平以及改良 CT严重度指数评分对高脂血症性急性胰腺炎患者病情的影响程度（平均住院时间、多器官功能障碍综合征、序贯器官衰竭评分、改良 CT严重度指数）以及相关性。结果：两组高脂血症性急性胰腺炎患者在平均住院时间、多器官功能障碍综合征发生率、序贯器官衰竭评分比较均无统计学意义（ P>0.05）， A组改良 CT严重度指数评分显著低于 B组（ P<0.05）； C组多器官功能障碍综合征发生率显著低于 D组（ P<0.05）， C组平均住院时间显著短于 D组（ P<0.05）， C组与 D组在序贯器官衰竭评分比较无统计学意义（ P>0.05）；相关性显示甘油三脂水平与改良 CT严重度指数呈正相关（ P<0.05），与平均住院时间、多器官功能障碍综合征发生率、序贯器官衰竭评分无相关性（ P>0.05）。结论：血脂水平和改良 CT严重度指数是判断高脂血症性急性胰腺炎病情严重性的重要参考指标，尽早控制血脂水平能够显著提高预后效果。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清神经调节蛋白-1(NRG-1)水平的变化及意义。方法选取2017年10月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的CHF患者92例为CHF组，另选取同期年龄、性别相匹配的健康者45例为对照组。检测两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平，并以酶联免疫吸附法检测两组血清NRG-1水平；应用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)。结果两组年龄、性别、高血压及糖尿病患病率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。CHF组肌酐、NT-proBNP、LVEDD、NRG-1水平为(82.16±22.83)μmol/L、(2 834.97±2 790.92)pg/ml、(56.83±11.77)mm、(1 391.40±285.09)pg/ml，高于对照组的(69.87±15.92)μmol/L、(91.64±53.18)pg/ml、(44.80±3.62)mm、(1 224.37±305.11)pg/ml，P<0.05；CHF组NT-proBNP、LVEDD随着LVEF降低而升高(P<0.05)。LVEF与LVEDD成强负相关关系(r＝-0.868，P<0.05)，与NT-proBNP成弱负相关关系(r＝－0.350, P<0.05)。结论血清NRG-1可作为诊断CHF的参考指标，但用来判断CHF严重程度还需进一步探讨。

简介：摘要目的探讨血清炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床资料，根据病情分为AECOPD组（28例）、稳定期COPD组（32例），比较两组患者肺功能指标水平与血清炎症因子水平，分析血清炎症因子水平变化与AECOPD患者肺功能的相关性。结果AECOPD组患者降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均高于稳定期COPD组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；AECOPD组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）低于稳定期COPD组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；采用Pearson相关性分析发现，FEV1%与PCT、IL-6、hs-CRP均呈负相关（均r<0，P<0.05）；FEV1/FVC与PCT、IL-6、hs-CRP均呈负相关（均r<0，P<0.05）。结论血清炎症因子水平变化与AECOPD患者肺功能呈负相关，临床应在实际治疗过程中，积极控制FEV1%、FEV1/FVC等相关指标水平。

简介：摘要目的探讨血脂各项指标在脓毒症患者中变化特征以及其与预后的关联性。方法回顾性分析2015年2月至2019年2月大连市第三人民医院收治的206例脓毒症患者（观察组）的临床资料，并选择同期住院200例非脓毒症患者作为对照组，对比两组患者一般临床资料、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及其他生化指标；进一步把观察组分成存活组、死亡组，再以多因素Logistic回归分析影响预后的相关因素。结果观察组TC、HDL-C均较对照组显著下降[（2.49 ± 1.14）mmol/L比（3.40 ± 1.26）mmol/L、（1.66 ± 0.89）mmol/L比（2.49 ± 0.81）mmol/L]（t=6.240、5.532，P<0.05），而两组LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组按预后不同分为死亡组（85例）和存活组（121例），死亡组年龄较存活组增大[（75.6 ± 8.6）岁比（62.5 ± 6.0）岁，t=4.565]、血肌酐（SCr）较存活组升高[（246.2 ± 34.6）μmol/L比（165.4 ± 35.6）μmol/L，t=5.420]，而TC[（2.15 ± 0.59）mmol/L比（2.89 ± 1.02）mmol/L，t=5.475]、HDL-C[（1.40 ± 0.42）mmol/L比（1.94 ± 0.52）mmol/L，t=4.856]、LDL-C[（1.73 ± 0.56）mmol/L比（1.97 ± 0.72）mmol/L，t=4.261]均较存活组显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄是影响脓毒症患者预后的危险因素（OR=1.256，95% CI 1.006 ~ 1.056，P=0.012），而TC则是保护因素（OR=- 0.758，95% CI 0.579 ~ 0.867，P=0.014）。结论脓毒症患者TC、HDL-C呈下降特征，而死亡者较存活者TC、HDL-C、LDL-C均进一步下降，其中TC作为保护因素可对脓毒症患者的预后进行评估。

简介：【摘要】 目的 探讨女性抑郁症患者心理应激水平和防御特点，在此基础上提出相应的干预对策。 方法 以我院 2016年 8月至 2019年 8月的 22例一线女医护人员为调查对象，均为抑郁症患者，对所有患者心理应激水平和防御特点进行分析，提出相应的干预对策。 结果 患者负面情绪与护理前相比明显缓解，存在数据差异（ P＜ 0.05），患者满意度高达 95.45%。 结论 女性抑郁症患者存在明显的社会应激反应，患者防御机制类型多样，需予以相应的疏导干预措施，减少抑郁情绪，使患者保持良好心态。

简介：无