简介：摘要目的对低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的临床效果进行分析。方法按照随机分配的方式将68例患者平均分成治疗组与对照组，每组各34人，治疗组患者使用低热量肠外营养方式进行治疗，对照组进行常规肠外营养治疗，两组患者均于同一天开始按照各自的肠外营养支持方法进行治疗，连续治疗一周后，分别将未进行营养支持的前一天与营养支持结束后的第一天的体质量变化、血清白蛋白以及对其营养状态的相关疲劳评分情况进行对比。结果两组患者治疗前后的体质量以及血清白蛋白均在一定程度上有所降低，相对来说还是对照组明显降低差异有明显的统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组的疲劳评分均在治疗后有所升高，患者的疲劳程度在一定程度上有所加重，但是相对来说还是对照组患者治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗组与对照组进行治疗后的疲劳评分比较差异性也相对较大，有统计学意义（P<0.05）。结论采用低热量的方式对普外营养不良的患者进行治疗，有效的提高了患者的营养状态，可在临床中进行推广与应用。

简介：摘要目的比较小夹板外固定疗法与石膏外固定疗法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年8月56例桡骨远端骨折患者，随机分组，对照组（n=28）给予石膏外固定疗法，观察组（n=28）给予小夹板外固定疗法，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗优良率为（96.43%）高于对照组（75.00%），组间差异明显（P＜0.05）；观察组治疗后桡骨长度、倾斜角、掌倾角评分及VAS疼痛评分均高于对照组（P＜0.05）。结论与石膏外固定疗法相比，夹板外固定疗法临床效果更为显著，可提高治疗效果，为患者良好预后提供必要条件。

简介：摘要目的比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研究对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组（对照组22例）和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组（实验组22例）。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况，初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果在踝关节恢复程度优良率上，实验组优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；在术后并发症发生率上，实验组少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异，是一种临床值得推广应用的方法。

简介：摘要目的探讨外踝骨折后侧与外侧钢板固定治疗外踝骨折的临床疗效。方法选取我院2013年11月至2015年11月86例外踝骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组各43例，对照组患者采用外侧入路术式，研究组患者采用后侧入路术式，对比两组患者骨折愈合情况、踝关节恢复情况以及并发症发生情况。结果两组骨折愈合时间、踝关节功能评分以及并发症的发生率比较无显著性差异，但研究组开始功能锻炼时间显著早于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用后侧入路钢板固定治疗外踝骨折，固定效果显著，患者能尽早恢复功能锻炼，预防不良预后，值得临床推广应用。

简介：摘要：就目前临床医学而言，治疗桡骨远端骨折既可以使用小夹板外固定，也可以使用石膏外固定，均能有效发挥治疗作用。但如果将两者合并使用，可以更好治疗桡骨远端骨折。因为石膏可以将骨折处包裹严实，而小夹板可以更好松紧骨折处，进而确保骨折处更好痊愈。基于此，先介绍小夹板外固定、石膏外固定各自的使用方法、两者合并使用的方法，最后对比两者各自的使用效果，进而促使桡骨远端骨折更好痊愈。

简介：随着现代信息社会的发展,科技人员越来越依赖从互联网获取信息资料,期刊网络化是大势所趋.期刊网络版相对印刷版有传播速度快、覆盖范围广的优势.过刊的资源优势越来越明显,其特殊的文献资料价值也越来越被重视和利用.但过刊的丰富的信息与低利用率之间却存在着矛盾.其原因或许在于获取过刊信息不甚便捷.因此,有必要在《学报临床版》网络采编平台建立、制作并不断完善过刊网络版.本刊网络版内容包括1994-2012年73期杂志1650篇文章,分目录和正文.历经印刷版过刊的收集、信息处理、整理、校对、分批录入等阶段完成网络版制作.读者可免费阅读下载.此举可以方便读者获取过刊信息,提高过刊的利用率,让《学报临床版》过刊在其生命周期中对知识传播发挥出最大的利用效益,也是推进《学报临床版》的网络化建设进程、促进期刊发展的重要举措,更有利于遵循大数据时代创新思维理念办刊,促进期刊可持续发展.

简介：2例诊断为恶性小细胞肿瘤,本组14例免疫组化神经性标记物均有2例项以上为阳性,2.3　免疫组化标记　14例NSE、S-100蛋白均阳性

简介：

简介：欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲血管外科学会于2017年发布了新版的《ESC外周动脉疾病诊治指南》。与2011版指南相比,更新了14条推荐建议,新增了16条推荐建议。其中对于外周动脉疾病的抗栓治疗,亦给出了详细的推荐意见以及循证医学证据。本文根据指南更新的循证医学证据,结合临床实际问题,重点对指南给出外周动脉疾病抗栓药物治疗推荐意见进行解读,以期医务工作者能更好的理解和遵循指南。

简介：摘要目的观察共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置、肌肉体积及水平直肌上、下两部分肌肉体积比值的特点。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年12月在天津市眼科医院确诊为共同性外斜视患者，其中第一眼位不合并垂直斜视的患者为A组，第一眼位合并小角度垂直斜视（<5三棱镜度）的患者为B组；健康志愿者为C组。采用MRI冠状位扫描观察各组眼外4条直肌Pulley位置及体积的差异，同时计算比较水平直肌上、下两部分肌肉比值的差异。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果收集A组患者19例（38只眼），男性10例，女性9例，平均年龄30岁；B组患者10例（20只眼），男性4例，女性6例，平均年龄27岁；C组健康志愿者20名（40只眼），3个组间年龄和性别分布匹配（均P>0.05）。3个组间眼外4条直肌Pulley位置差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组内直肌肌肉体积为（358.6±44.9）mm3，B组内直肌肌肉体积为（334.7±35.6）mm3，C组内直肌肌肉体积为（437.5±49.3）mm3，A组、B组内直肌肌肉体积均小于C组，差异均有统计学意义（t=6.405，6.025；均P<0.01）；除内直肌外，其他直肌肌肉体积在3个组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。3个组内直肌及外直肌上、下两部分肌肉体积比值差异均无统计学意义（均P>0.05）；与A组和C组比，B组患者体积比值更分散。结论共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置变化不明显，内直肌体积明显减小，水平直肌上、下两部分肌肉体积比值分布较分散可能与小度数垂直斜视有关。（中华眼科杂志，2021，57：223-227）

简介：摘要目的探讨外周静脉保护策略在预防多巴胺致外周静脉炎中的应用及效果。方法将50例患者，按住院号的奇偶数随机分为干预组与对照组，干预组实行外周静脉保护策略，对照组采用传统处理方法，对两组静脉炎发生情况及治愈情况、建立静脉路次数及患者对硫酸镁湿敷的主观舒适度进行比较。结果两组在静脉炎发生情况及静脉炎治愈时间上比较无显著性差异（P＞0.05）；而在建立静脉路次数及患者对硫酸镁湿敷的主观舒适度上比较，两组差异均具有统计学意义（P<0.05），干预组建立静脉路次数更少、患者对硫酸镁湿敷的主观舒适度更高。结论临床在外周静脉输注多巴胺时应实行外周静脉保护策略，以提高护理质量。

简介：摘要目的观察双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的效果。方法前瞻性分析菏泽市立医院2017年4月至2018年11月儿童间歇性斜视76例的临床资料。所有患者随机分为两组：常规组38例，以单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术治疗；研究组38例，以双眼外直肌后徙术治疗，术后随访1年。比较两组的效果。结果术后两组间无立体视、周边立体视、黄斑立体视和中心立体视者的比例差异无统计学意义(P＝0.640、0.692、0.666和0.655)；术后1周的眼位正位率、过矫率和欠矫率两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1年研究组的正位率为78.95%(30/38)高于常规组的65.79%(25/38)，P＝0.037。研究组术后1年的斜视度(-2.542±4.315)PD和斜视退回量(4.375±2.279)PD分别少于常规组的(-6.536±6.682)PD和(9.068±3.824)PD，差异有统计学意义(P＝0.003，0.001)。结论对儿童间歇性外斜视双眼外直肌后徙术治疗效果更加显著。

简介：摘要目的探讨普外科手术患者术后给予肠内营养与肠外营养后的临床疗效，以期为普外科手术患者的临床营养支持提供一定的参考。方法选取2010年1月至2014年6月我院普外科收治的患者118例，平均随即分为对照组和观察组，对照组进行常规肠外营养，比较两组患者住院期间的营养指标、康复指标、肛门排气时间、住院时间和不良反应。结果同对照组相比，观察组患者白蛋白、前白蛋白以及血红白蛋白等观察指标与对照组存在明显差异(P<0.05)；两组患者各项在患者的首次下床活动时间、首次经口进食时间和拔除尿管时间这三项康复指标改善程度比较有统计学差异（P＜0.05）；同对照组相比，观察组患者术后肛门排气时间与住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论对普外科患者术后给予合理的肠内营养能显著改善患者营养指标、康复指标，显著减少者术后肛门排气时间与住院时间，有利于患者的康复，能减少患者治疗费用，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析胸外按压反馈技术对提升急诊科医生胸外按压质量的有效机制。方法：限定时间：2022.06-2023.06；限定对象：急诊科医生20名；研究方式：常规徒手心肺复苏术、胸外按压反馈技术。比较不同模式下胸外按压正确率。结果：采用胸外按压反馈技术后，医师的胸外按压质量均较常规徒手心肺复苏模式下更佳；医师的按压深度、频次及总体合格率均较常规徒手心肺复苏模式下更佳 (P＜0.05)。结论：采用胸外按压反馈技术能进一步提升急诊医生胸外按压质量水平，可推广。

简介：

简介：摘要中国肝癌病人的总体生存较差，重要原因是首诊时中晚期肝癌病人的比例很高。随着系统治疗的进步，中晚期肝癌的疗效已显著改善，部分病人可能通过手术切除而获根治。此外，系统治疗与局部治疗的结合，进一步提高肿瘤缩小、降期的机会，因此，转化率较高的新型、多模式综合治疗已成为中晚期肝癌病人获得长期生存的主要途径。本专家共识凝聚了中国专家在肝癌转化治疗领域的经验，提出了转化治疗的策略和实施过程需要解决的问题，并推动该领域研究和临床实践奠定了基础。

简介：摘要为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家，以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据，结合现阶段我国的实际情况，更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》，为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来，丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新，越来越多的直接抗病毒药物，特别是包括国产企业研发、生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录，药物价格可及性明显增加，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。

简介：摘要J Clin Immunol于近期发布了最新版免疫出生错误分类，新分类包含485种免疫出生错误，较2019版新增55种基因缺陷及1种由自身抗体所致免疫出生错误拟表型。本文对2022版分类的调整进行解读，以促进临床医生对免疫出生错误的认识更新。

简介：无

简介：慢性胰腺炎发病率逐年升高，酗酒是主要致病因素，腹痛及胰腺内、外分泌功能不全为主要临床表现。诊断主要依据临床表现和影像学检查。增强CT检查是首选检查方法。胰腺活组织检查可确定诊断，但不推荐常规采用。非手术治疗包括戒烟戒酒、调整饮食结构、补充胰酶制剂、控制血糖及镇痛等。自身免疫性胰腺炎首选糖皮质激素治疗。内镜技术为慢性胰腺炎治疗提供新的途径，但远期疗效不及手术治疗好。外科治疗遵循个体化原则，手术方式有胰管引流手术（Partington术）；各种胰腺切除手术包括Whipple术、保留幽门胰十二指肠切除术（PPPD）、胰体尾切除术、中段胰腺切除术和全胰切除术；联合术式（胰腺切除联合引流手术）是有效的手术方式，包括Beger术及改良术式、Frey术、Izbicki术和Berne术。患者术后需要定期随访。