简介：摘要：随着互联网快速发展，电子数据也随之出现，由于电子数据本身高度不稳定性与易损性，这使得当事人在进行民事诉讼时，常常对证据的真实性提出质疑。公证作为一种有效地法律保障手段，通过公证证据保全的方式来补强电子数据的证明效力,采用保全证据公证的方法已成为当事人在维护其证据合法性与证明效果时的重要选择。

简介：她打电话来时你正把女友送到家门口．依依惜别。你看到屏幕上显示的是她的名字，大感意外——距离你和她上一次见面。差不多已是一年零七个半月，你们在那天彻底分手．决定从今往后再无纠缠。电话里她的声音疲惫而悲伤，“是我。有空吗？来陪陪我？我好难过。”你顿时语塞，不顾身边那双虎视耽耽的眼睛，拿着电话走到一边……

简介：摘要喉癌患者的喉功能保留对提高生活质量起着关键作用，本文重点阐述了不同保喉策略在喉癌治疗中的应用。所有T1-T2期喉癌均应接受保喉治疗，手术或放射治疗结果相似，应采取单一治疗模式。T3-T4期是一组异质性病变，喉功能保留手术或同步放化疗提供了保护喉功能的不同治疗方法。依据肿瘤浸润方向，环杓单元结构和功能完整的T3-T4a期患者，仍可实现保留喉功能的喉部分切除术，并获得好的生存率和生活质量。

简介：摘要本文从护理人员自我保护意识、证据意识，护理职业特殊性，护理记录的书写与管理等方面阐述了护理工作中的隐患，有针对性地加强护理人员的法制教育，提高护理人员的法律意识，达到依法行护，以最大限度地减少或避免护患纠纷。

简介：摘要随着我国医保支付方式的改革和医保政策的推进，医保管理已经成为公立医院运营管理的核心板块。根据公立医院医保管理的业务场景，医保智能管理可以分为基于规则的自动化医保智能管理引擎、基于对话式用户界面的数字医保管理助力和基于深度学习的医院医保管理大脑3个层次。2020年8月，某三级甲等医院在医院智慧管理标准要求下，突破传统医保管理模式，启动了数字赋能的医保全场景智能管理实践，包括医保智能业务审核、医保智能对账、医保智能费用及成本管控和医保智能管理驾驶舱，实现了医保管理的智能化和规范化，提升了医院整体运营效能。

简介：目的评价血管分离保全法CO2激光包皮环切术的治疗效果。方法对A组122例包皮过长患者，其中包茎8例，包皮嵌顿3例，包皮囊肿2例，尖锐湿疣23例，施行血管分离保全法CO2激光包皮环切，同期B组114例包皮过长患者，其中包茎6例，包皮嵌顿2例，包皮囊肿1例，尖锐湿疣19例，施行常规的CO2激光包皮环切，对两组手术时间、术中出血量、愈合拆线时间以及水肿、血肿、伤口感染等并发症进行比较。结果A组中手术时间37.45±2min,术中出血量3.6±1ml。愈合拆线时间5±1d，B组手术时间25.30±1min，术中出血量10.8±2ml，愈合拆线时间7±2d，对比差异有统计学意义（P<0.01）；A组水肿3例（2.5%），血肿1例（0.8%），伤口感染1例（0.8%），B组水肿13例(11.4%),血肿6例（5.3%），伤口感染4例（3.5%），两组并发症发生率对比差异有显著性意义(P<0.05)。结论血管分离保全法CO2激光包皮环切可减少术中出血、降低并发症发生率，愈合加快，疗效满意。

简介：摘要喉癌是头颈部恶性肿瘤疾病中较为常见的一种疾病，在全身恶性肿瘤中，喉癌的发病率所占比率低于10%，但是声门型喉癌的发病率约占全部喉癌60％左右。目前，关于声门型喉癌喉功能保全术的研究很多，本文主要对这些研究进行探讨，与此同时也提出了一些自己的观点和见解。

简介：缩小手术范围、更加注重功能保存和借助多学科综合治疗以提高疗效是当代肿瘤外科的趋向。在喉癌的治疗中,提高病人的生存质量已成为重点。根据我国的经验,喉部分切除术应占喉癌手术的50％-70％,其5年生存率应在70％以上;但目前喉全切除术仍在一定程度上被滥用,其重要因素之

简介：摘要目的探讨慢性创面外露内置物的保全和创面修复临床策略。方法2016年1月—2019年1月，解放军总医院第四医学中心收治8例伴有内置物外露的术后创面不愈合患者，其中男4例、女4例，年龄10～73岁。患者中2例腹部外伤术后腹部补片外露，2例颅脑术后钛板外露，3例骨折手术后内固定物外露，1例颅脑术后脑脊液引流管外露。入院时取创面分泌物行细菌培养，在控制血糖、纠正贫血和低蛋白血症的基础上，尽快行创面彻底清创，清创后创面面积为2.0 cm×0.5 cm～6.0 cm×5.0 cm。4例患者创面清创后直接封闭，其中1例直接缝合；1例创面局部填充富血小板血浆凝胶后直接缝合；2例采用局部皮瓣修复，皮瓣面积分别为10.0 cm×8.0 cm、12.0 cm×8.0 cm，供瓣区直接缝合；术后均行持续负压封闭引流(VSD)治疗。4例患者创面清创后行持续VSD治疗，待创基情况改善后，1例患者创面逐渐愈合，1例患者创面直接缝合，2例患者创面取大腿或头部刃厚皮修复。观察并记录入院时创面分泌物细菌培养结果、术后创面愈合情况和随访情况。结果本组6例患者入院时创面分泌物细菌培养结果为阳性，共培养出细菌10株，以表皮葡萄球菌为主。所有患者术后皮片或皮瓣均成活，切口愈合，创面封闭，内置物全部保全。随访1～3年，所有患者修复创面均无复发。结论针对伴有外露内置物的术后慢性创面，在彻底清创后，可通过直接缝合或皮瓣移植Ⅰ期封闭清洁创面；组织缺损比较大、感染比较重的创面可先行持续VSD治疗，Ⅱ期直接缝合或移植皮片封闭创面，从而实现保全内置物和修复创面的治疗目标。

简介：

简介：10月14日，《关于深化医药体制改革的意见（征求意见稿）》掀开“盖头”。18曰，是新医改草案公开征求意见的第5天，国家发改委征集到的意见数量直线上升。截至18日零时，仅来自网络的意见就达1万余条。同时，数以万计的网民仍在各大网站相继跟帖，讨论“医改”。一场围绕新医改方案而展开的讨论正如火如荼。

简介：摘要目的探究多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法研究对象为68例老年痴呆精神行为症状患者，分为对照组与实验组，前者34例给予常规奥氮平药物治疗，后者34例给予多奈哌齐联合奥氮平治疗，对比两组疗效。结果治疗后实验组MMSE评分优于对照组，差异显著，且实验组治疗前与治疗后MMSE评分差异显著，存在统计学意义，P<0.05。实验组出现头晕乏力1例，嗜睡1例，不良反应率为5.9%；对照组出现头晕乏力3例，嗜睡2例，肌张力增高1例，不良反应率为17.6%；差异有统计学意义，P<0.05。结论在老年痴呆精神行为症状患者中，给予多牌牌琦联合奥氮平治疗，能够显著降低不良反应率，取得满意的疗效，对患者生活质量与症状可以显著改善，具有较高的可靠性与安全性，在临床上可以推广使用。