简介:目的:探讨Bioflex动态稳定系统在多节段腰椎退行性疾病中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的腰椎退行性疾病患者23例,其中男14例,女9例;年龄44~67岁,平均57岁。单节段病变15例,多节段病变8例。椎板减压后根据退变程度选择椎间盘部分切除或椎体融合器进行融合的方法,采用Bioflex动态固定系统稳定脊柱后路,观察疼痛视觉模拟评分(visualanalogscale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabil-ityindex,ODI)、脊柱节段活动范围(rangeofmotion,ROM)。结果术后随访12~40个月,平均(22±9)个月。统计显示术前VAS评分为(7.2±1.7)分,末次随访为(2.6±1.1)分;术前ODI为(71.4±17)%,末次随访为(21.3±11)%。非融合节段ROM术前为(8.1±1.9)°,末次随访为(2.8±1.1)°;邻近上位椎体ROM术前为(7.9±1.7)°,末次随访为(7.2±1.8)°;邻近下位椎体ROM术前为(8.4±2.1)°,末次随访为(7.9±1.9)°。与术前比较末次随访VAS、ODI差异均具有统计学意义(P〈0.05)。手术前后非融合节段腰椎活动度差异均具有统计学意义(P〈0.05),邻近椎体节段活动度较术前无明显统计学差异(P〉0.05)。结论初步研究表明Bioflex动态固定系统是治疗腰椎退行性疾病的一种安全、有效的方法,远期效果有待进一步观察。
简介:摘要目的探讨钉棒系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法选择于2012年7月-2014年9月在我院接受治疗的胸椎骨折合并脊髓损伤患者77例作为研究对象,均应用钉棒系统治疗。观察手术时间、术中患者的出血量,比较治疗前后患者椎体前缘高度、Cobb角、椎体占位水平,同时对比治疗前后患者脊髓神经功能分级的变化来评价患者脊髓损伤的改善情况。结果手术时间为(113±15)min,术中患者的出血量为(511.4±152.4)ml;术后患者的椎体前缘高度明显提高,Cobb角、椎体占位显著降低,与术前比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。术后,脊髓分级显示A级患者的比例明显减少,E级患者的比例明显上升,与术前比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论钉棒系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疗效确切,能够改善生理弧度、提高脊柱稳定性,促进患者脊髓神经功能的恢复,具有十分高的临床应用价值。
简介:目的探讨Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端防旋髓内钉(PFN—A)、Fixion—PF型可膨胀髓内钉等4种髓内钉固定系统治疗股骨粗隆间骨折在手术操作难易程度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合和髋关节功能等情况方面的比较。方法对本组134例接受髓内钉系统治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中Gamma钉治疗46例,PFN治疗29例,PFN.A治疗51例,Fixion—PF钉治疗8例。术后复查x线片判断骨折愈合的情况,根据Harris髋关节评分评定关节优良率,并对手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行统计学分析。结果PFN—A组的手术时间、出血量少于其他三组(P〈0.05),而PFN、Gamma钉、Fixion.PF钉组三者之间的差异则无统计学意义。134例患者中共有98例得到随访,随访时间平均13.6个月(4—28个月),所有随访患者全部获得骨性愈合,各组愈合时间、关节优良率相比无统计学意义。结论治疗股骨粗隆间骨折的4种髓内钉系统中,PFN—A相对操作简单,手术时间及术中失血量少;但骨折愈合时间及髋关节功能优良率与其他组比较差异无统计学意义。
简介:目的探讨数字化多媒体系统矫治训练对大龄儿童弱视的治疗效果。方法选取2013年1月至2016年1月我院门诊收治的大龄弱视患儿86例(128眼),作为研究对象。根据患儿治疗方案的差异将其分为观察组与对照组,对照组45例患儿接受常规综合治疗措施,观察组41例患儿接受数字化多媒体系统治疗,比较两组患儿治疗后双眼视功能变化及疗效。结果观察组患儿治疗后总有效率明显高于对照组,并且观察组患者立体视改善率明显高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对大龄弱视患儿采取数字化多媒体系统治疗可有效改善患儿弱视症状,提高患儿双眼视功能,缩短患儿视功能障碍治疗时间,具有临床应用及推广价值。
简介:摘要目的观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效及安全。方法将63例重型肝炎患者随机分成对照组与治疗组,两组入院后均予相同的内科综合治疗,治疗组加用人工肝血浆置换术,比较两组治疗前后的临床表现,主要实验室指标判断临床疗效并观察治疗中出现的不良反应。结果治疗组经血浆置换的临床症状均有很大改善,血清转氨酶胆红素显著下降,凝血酶原活动度显著升高(P<0.01),治疗周期明显缩短,治疗过程中未发生严重并发症,经人工肝血浆置换治疗后总生存率平均为70.32%与对照组34.38%比较存在统计学差异。结论人工肝血浆置换技术是一种有效的治疗重型肝炎的方法,对早期重型肝炎治疗效果优于晚期,安全性好。
简介:【摘要】目的:针对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的应用效果展开分析。方法:回顾性分析2021年2月-2022年1月期间在我院进行治疗的86例子宫腺肌症患者的临床资料,随机分为对照组与研究组,各43例,对照组给予孕三烯酮治疗,研究组实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组患者并发症发生率以及视觉模拟评分(VAS)。结果:研究组术并不良反应发生率、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症可以有效改善患者月经量,降低并发症发生率,缓解患者疼痛,治疗效果显著,具有临床推广与应用价值。
简介:【摘要】 目的:研究分析针对性护理在 SRM-IV 型前庭功能治疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕患者中的应用效果。方法:将 74 例接受 SRM-IV 型前庭功能治疗系统的良性阵发性位置性眩晕患者,随机分成两组,其中常规组辅以常规护理,研究组辅以针对性护理,每个小组分别 37 例 。 结果:研究组总体疗效更高, 与常规组之间存在明显差异( p<0.05 ) 。结论:加强针对性护理,能够进一步提高患者临床疗效,值得在临床中大范围普及。
简介:摘要目的运用Meta分析法对DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者的临床效果和安全性进行分析和对比。方法搜索2000年-2014年国内外发表的相关文献,查找所有对比治疗晚期胃癌时两个方案的随机对照实验,并在此基础上进行筛选、提取和资料质量评价,使用RevMan5.0软件对查找到的相关病例对照研究进行Meta分析。结果文献检索共得到339篇,有10篇符合纳入的标准,共518例患者。通过Meta分析,结果显示DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者时DCF方案的有效率更高,P<0.05表示差异具有统计学意义;DCF方案中患者周围神经毒性的发生率高于ECF方案,P<0.05;两种方案中患者3-4度白细胞减少的发生率没有明显差异,患者在经过预防处理后大多可耐受。结论DCF方案用于治疗晚期胃癌的治疗有效率高于ECF方案,患者周围神经毒性的发生率更高,不良反应可耐受。
简介:摘要目的探讨对胫骨平台复杂骨折患者行微创内固定系统治疗时,最为有效的围手术期护理措施。方法回顾分析2012年5月-2013年5月间,入住我院并选用微创内固定方案作为治疗手段的胫骨平台复杂骨折患者治疗及护理资料共35例,总结围手术期护理经验。结果通过术前护理对患者的病情进行全面评估,给予适当的心理排解、合并症防治措施,并在术后积极对患者进行切口抗感染、推拿锻炼及出院指导护理,35例患者均取得了不错的疗效,骨折处愈合时间平均仅为(14.8±1.9)周,无愈合迟缓及不愈合情况发生,且以Merchant标准进行预后效果评判,优良率高达91.4%。结论微创内固定系统治疗方案是极为有效的治疗胫骨平台复杂骨折措施,为了提升其预后效果,护理人员必须加强围手术期护理。
简介:目的研究人工肝支持系统治疗患者的心理状态分析及护理对策,对缓解患者临床症状、提高治疗效果。方法200例研究对象均为2017年12月至2018年12月在我院接受人工肝支持系统治疗的患者,将患者随机分为对照组和实验组,对照组患者进行常规护理,实验组在对照组护理措施的基础上,进行心理护理措施和认知疗法。分析对比实验组和对照组患者抑郁症状检出率、焦虑症状检出率以及认知态度评分。结果干预前两组患者抑郁症状检出率、焦虑症状检出率、认知态度评分无明显差异(P>0.05);干预后,实验组患者抑郁症状检出率、焦虑症状检出率、认知态度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可以缓解患者抑郁、焦虑症状,提高其对疾病的认知和治疗依从性。
简介:摘要目的研究跟骨骨折行微创钢板螺栓加压固定系统治疗的效果。方法选择在我院接受治疗的70名闭合性根骨骨折的患者作为研究对象,将患者随机平均分为对照组和治疗组,治疗组采用微创螺栓钢板加压内固定技术进行固定;对照组采用自行锁定钢板外固定治疗。
简介:摘要目的讨论髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折的效果,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年2月--2014年8月收治的16例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组患者80例。观察组患者给予髋关节钢板螺钉系统治疗,对照组患者给予常规治疗,对比两组患者的临床康复情况。结果经过临床治疗,观察组患者的康复情况明显优于对照组。观察组患者显效5例(62.5%),有效2例(25.0%),无效1例(12.5%),总有效率为87.5%;对照组患者显效3例(37.5%),有效1例(12.5%),无效4例(50.0%),总有效率为50.0%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论通过对股骨粗隆间骨折患者实施髋关节钢板螺钉系统治疗,可帮助患者在短期内康复,出现并发症的概率比较低。在日后的治疗中,可以将髋关节钢板螺钉治疗在临床上推广应用。
简介:目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性叶状肿瘤的有效性及安全性。方法按随机数字表法选取2009年1月至2011年1月在首都医科大学附属复兴医院治疗的乳腺良性叶状肿瘤(直径≤30mm)患者42例进行前瞻性研究,均为女性。根据患者意愿分为超声引导下真空辅助微创旋切手术组(微创组,21例)及常规局部切除手术组(对照组,21例)。手术时间、术中出血量、伤口长度等指标为偏态分布,采用Mann-Whitney检验,两组术后感染、出血、瘀斑、局部复发例数的比较采用χ2检验。结果微创组患者手术时间、术中出血量、伤口长度等指标均优于对照组[(28.57±5.04)min比(37.62±10.44)min,(20.00±9.49)ml比(31.90±14.70)ml,(4.00±0.89)mm比(20.00±4.47)mm,Z=-2.896,-2.739,-5.650,P均〈0.050]。微创组患者术后感染、出血、瘀斑及局部复发例数分别为1、1、2、4例,对照组为4、3、4、2例,差异无统计学意义(χ2=0.908、0.276、0.194、0.194,P均〉0.050)。微创组患者均对乳房术后外观表示满意(100%,21/21),对照组15例满意(71.4%,15/21),差异有统计学意义(χ2=4.861,P=0.027)。结论超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗直径≤30mm的乳腺良性叶状肿瘤,具有手术切除范围准确、手术创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点,优于传统局部扩大切除术。
简介:摘要目的探讨Waveflex半刚性内固定系统联合后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗双节段腰椎退变性疾病的中期临床疗效及影像学变化。方法回顾性分析2014年9月至2015年9月51例行手术治疗的腰椎退变性疾病患者资料,其中男29例,女22例,年龄(65.5±5.6)岁(范围58~73岁)。术前行椎间隙退变的影像学分级加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评价标准及Pfirrmann椎间盘退变分级。23例主要责任节段行减压固定融合,邻近次要责任或退变节段行Waveflex半刚性内固定(联合组);28例双节责任节段均行减压固定融合(融合组)。于摄腰椎侧位X线片测量术后及随访时的半刚性内固定节段椎间隙高度指数(disc height index,DHI)及椎间孔高度(intervertebral foramina height,IFH),头侧邻近节段椎间隙的DHI及IFH,头侧邻近节段椎体的水平位移(horizontal displacement,HD);融合组测量头侧邻近节段椎间隙的DHI及IFH,头侧邻近节段椎体的HD。并行简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)及Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评估疗效。结果51例随访时间(5.4±0.3)年(范围5.2~6.3年)。联合组与融合组腰腿痛及功能较术前有明显改善,术后3个月、1年及5年末次随访时SF-MPQ及ODI与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组半刚性内固定节段椎间隙高度指数术前,术后3个月、1年及5年分别为37.8%±7.6%、37.9%±7.4%、36.5%±6.9%、36.0%±7.1%,差异无统计学意义;半刚性内固定节段椎间孔高度术前,术后3个月、1年及5年分别为(21.5±2.8)、(21.4±2.8)、(20.4±2.7)、(19.4±2.4)mm,差异有统计学意义(P<0.05);半刚性内固定头侧邻近节段椎间隙高度指数术前,术后3个月、1年及5年分别为37.1%±9.3%、36.8%±9.1%、35.2%±9.1%、33.9%±8.8%,差异无统计学意义。半刚性内固定头侧邻近节段椎间孔高度术前,术后3个月、1年及5年分别为(21.9±3.0)、(21.4±3.0)、(20.4±2.9)、(19.5±2.7)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。半刚性内固定头侧邻近节段椎体水平位移术前,术后3个月、1年及5年分别为(2.2±0.7)、(2.3±0.5)、(2.5±0.5)、(2.8±0.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访,联合组1例半刚性钛棒断裂,1例半刚性内固定节段螺钉松动,3例术后麻木症状缓解不明显,2例半刚性固定节段关节突关节自发性融合。结论Waveflex半刚性内固定对术前退变的腰椎间盘起到保护作用,在一定程度上延缓椎间融合后半刚性内固定节段及头侧邻近节段退变的发生,但仍需更长期的随访研究。