简介:摘要目的比较硬膜外与静脉镇痛在胃癌根治性手术中应用的效果。方法对胃癌根治术中硬膜外镇痛与静脉镇痛的随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。主要研究结果为术后24 h疼痛评分,次要结果包括术后并发症发生率、首次排气时间、住院时间。结果有6项随机对照研究共计393例患者纳入研究,其中英文4篇,中文2篇。Meta分析结果显示,与静脉镇痛组相比,硬膜外镇痛组术后24 h静息状态(WMD=-0.74,95%CI:-1.35~-0.13,P=0.02)、运动状态疼痛评分均较低(WMD=-1.5,95%CI:-1.95~-1.05,P<0.001),术后恶心、呕吐(RR=0.32,95%CI: 0.18~0.58,P<0.001)及呼吸系统并发症发病率(RR=0.50,95%CI:0.29~0.85,P=0.01)较低,差异均具有统计学意义,术后泌尿系统并发症两组之间差异无统计学意义(RR=0.87,95%CI:0.38~1.96,P=0.73),但低血压的发生高于静脉镇痛组(RR=3.27,95%CI:1.28~8.32,P=0.01),术后首次排气时间(WMD=-14.01,95%CI:-22.85~-5.17,P=0.002)、术后住院时间(WMD=-0.69,95%CI:-0.90~-0.49,P<0.001)均短于静脉镇痛组。结论胃癌根治术患者镇痛的选择,硬膜外镇痛无论是静息还是动态时镇痛效果均优于静脉镇痛,虽会增加术后低血压发病率,但与肺部并发症、恶心呕吐的等并发症减少有关,并且具有促进胃癌术后肠道功能恢复及缩短住院时间的优势。
简介:摘要目的分析探讨囊性肾癌的CT及MRI特点,提高对囊性肾癌诊断正确率。方法回顾性分析50例经手术病理证实的多房囊性肾癌患者的CT、MRI及相关临床资料。结果病变位于右肾28例,左肾22例。50例均显示肿块为边界光滑、多房囊性病灶,囊壁及分隔厚薄不均。33例伴附壁结节,6例见囊壁钙化,增强后囊壁、分隔和壁结节有强化,12例诊断囊性占位患者随访观察中出现囊壁增厚、出现分隔、囊液密度增高等征象,最终证实为囊性肾癌。结论囊性肾癌的影像学表现具有一定的特征性,CT及MRI检查对提高其术前诊断正确率具有重要的临床意义,肾囊性占位随访观察中出现囊壁、分隔增厚等改变提示恶性可能
简介:【摘要】目的:分析比较诊断早期胃癌采用胃镜活检与外科病理检查时的临床治疗效果。方法:选择本院2019年12月至2020年3月的70例确诊的胃癌患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组患者35例。研究组实施胃镜活检诊断早期胃癌,对照组实施外科病理检查诊断早期胃癌。结果:研究组经胃镜活检与对照组经外科病理检查比较,均有较高的临床诊断价值,研究组确诊率为85.72%,对照组确诊率为80%,两组数据比较无显著差异,不具有统计学意义,P>0.05,但胃镜活检的诊断确诊率比外科病理检查诊断确诊率略高。结论:胃镜活检与外科病理检查运用于临床诊断早期胃癌均有较高价值,但胃镜活检对早期胃癌确诊率相对较高。
简介: 股票有几种估值的方式,有的看未来的收益,有的是看现在的盈利状况,从业态特点上来看,与制造企业注重设备等资产不同,没有多少固定资产的零售板块,投资者更看重的是公司的成长性.而从股票自身来讲,买股票就是买未来,未来盈利水平和收益也是投资者考虑最多的.……
简介:摘要目的探讨不同浓度对比剂对CT门静脉成像质量的影响。方法回顾性分析2019年2月至6月东南大学附属中大医院在相同条件下行腹部增强CT扫描的患者103例。根据所用对比剂的不同分为高浓度组(51例)和低浓度组(52例),高浓度组对比剂为碘美普尔(含碘400 mg/ml),低浓度组对比剂为碘克沙醇(含碘320 mg/ml)。选取门静脉期数据行门静脉血管重组,对图像质量进行评价,评估两组门静脉主干、肠系膜上静脉、脾静脉CT值以及门静脉的强化CT值,计算信噪比、对比噪声比,并对图像质量进行主观评分。采用独立样本t检验比较两组间客观评价指标的差异,采用Mann-Whitney U检验比较主观评分的差异。结果高、低浓度组图像评分分别为4.00(3.97, 4.22)和4.00 (3.40, 4.02)分,差异有统计学意义(Z=-2.329,P=0.020)。高浓度组的肝门静脉主干、肠系膜上静脉及门静脉强化CT值均高于低浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的脾静脉CT值、肝门静脉主干的SNR与CNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论在同样扫描方案及对比剂注射方案的前提下,使用高浓度对比剂行门静脉CT成像可有效提高检查的成功率及图像质量。
简介:摘要目的对比肺结核患者的结核抗体与痰涂片检验结果,为临床诊断提供合理依据。方法选取2015年9月~2017年8月期间我院收治的88例肺结核患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各44例。给予对照组痰涂片检验,给予实验组患者结核抗体检验,记录、对比分析两组患者的检验结果。结果实验组患者中阳性检出率为84.09%,对照组患者中阳性检出率为31.82%,实验组患者阳性检出率显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组患者的检验准确率为88.64%,对照组患者的检验准确率为70.45%,对照组患者检验准确率显著高于实验组,P<0.05,差异有统计学意义。结论临床在确诊肺结核的过程中,与痰涂片检验相比,结核抗体检验结果更准确,能够有效降低痰涂片检验呈阴性患者的误诊率与漏诊率,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的:探讨弱视儿童治疗前后对比敏感度(CS)改变及与正常儿童CS的差异。方法:回顾性病例对照研究。收集2019年6月至2020年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的弱视患儿作为弱视组。根据弱视程度诊断标准将患儿弱视眼分为轻、中、重3组;对弱视组中的单眼弱视患儿再细分为弱视眼组和对侧眼组。选择同期就诊的视力正常儿童作为对照组。共纳入弱视组83例(137眼),对照组26例(52眼)。双眼弱视54例(108眼);单眼弱视共29例(29眼),即弱视眼组29眼,对侧眼组29眼。轻、中、重度弱视组分别为45、69、23眼。检查单眼弱视对侧眼组及轻、中、重各组治疗前、治疗后1年及正常对照组的CS。采用配对t检验、LSD-t检验、Spearman相关性检验进行数据分析。结果:在各空间频率上,各组治疗前CS均明显低于正常组(均P<0.05)。同一组内,治疗后CS均比治疗前明显提高均(P<0.05)。在空间频率18.0 cpd下,对侧眼组和轻度弱视组治疗后CS与正常组差异均有统计学意义(P<0.05);余空间频率下治疗后CS与正常组差异无统计学意义。在空间频率6.0、12.0、18.0 cpd上,中度弱视组治疗后CS与正常组仍有差别(P<0.05),在空间频率3.0 cpd下,中度弱视组治疗后CS与正常组无差别。各空间频率下重度弱视组治疗后与正常组仍有差别(P<0.05)。弱视治疗前,在各空间频率下,弱视眼CS与弱视程度呈负相关(r=-0.52、-0.60、-0.55、-0.54,均P<0.001)。结论:不同严重程度的弱视患儿的CS均低于正常对照组;治疗后,CS会有一定程度提升,其中轻度弱视眼比中、重度弱视眼更容易恢复。
简介:目的:探讨电脑验光和检影验光在儿童散瞳前后验光效果,了解电脑验光仪是否能在儿童中应用。方法:对我院进行验光的500例1000眼屈光不正儿童相关k料进行分析,患儿首先进行电脑验光,然后使用10g/L硫酸阿托品眼用凝胶滴眼,3d后分别进行电脑验光和检影验光,比较两种验光效果。结果:近视性屈光不正电脑验光组球镜度数为2.70±2.75DS、柱镜度数为1.54±1.10DC,均低于检影验光组(P〈0.05);两组轴位差异不显著(P〈0.05);远视性屈光不正电脑验光组球镜度数为-2.35±2.18DS、柱镜度数为-1.50±1.15DC,低于检影验光组(P〈0.05);两组轴位差异不显著(P〉0.05);散瞳前散光度为1.54±1.10D、散光轴为14.38±11.11度;散瞳后电脑验光散光度为1.45±1.21D、散光轴为12.78±10.31度,显著高于检影验光(P〈0.05);两种验光方法所测球镜绝对值的差值≤0.50D,占75%(350/500),≤1.00D的占77.4%(387/500),409例柱镜绝对值的差值≤0.50D,占81.8%。结论:儿童验光配镜关乎儿童视觉发育,电脑验光和检影验光均有利弊,且电脑验光不能取代检影验光可将其作为快速验光的辅助工具。