简介：【摘要】经内镜逆行胰胆管造影术是治疗晚期胆结石最重要的微创手术之一。晚期胆结石的复发是 ERCP 术后常见的并发症。目前，研究人员普遍认为是取石手术后产生的导管结石是诱发胆结石的重要因素，但是又有研究者的实验反驳了这一点，导致目前的研究很难去明确胆道病症的诱发因素。而不同的研究得出不同的结论，这会影响对胆结石的治疗。因此，本文总结了取石手术后胆结石复发的危险因素，为一线临床工作人员提供参考资料。

简介：目的：探讨胃空肠造瘘引流在腹膜后十二指肠损伤中的应用。方法：总结1989年1月-2003年12月共收治8例腹膜后十二指肠损伤临床资料。本组男7例，女1例。年龄9岁-52岁，平均年龄34，5岁。车祸5例，牛角顶伤2例，刀刺伤1例。十二指第二段损伤4例，第三段损伤4例。平均住院时间18天。结果：8例均手术治疗．治愈7例(治愈率87．5％)．死亡1例(死亡率12．5％)。结论：腹膜后十二指肠损伤应用胃空肠造瘘，引流治疗方法简单，效果良好，适合于腹膜后十二指肠损伤的大部分病例。

简介：胃的肝样腺癌,除在组织形态学上类似肝细胞癌外,还具有肝细胞的许多免疫组化特征。现报告1例。1病案摘要患者,男,69岁,上腹不适2个月伴解黑便1次,于1998-03-15入院。胃镜示胃底有癌病变,已浸润全

简介：肝硬化的严重并发症之一。虽然昏迷的发病机制十分复杂，但一般认为血NH3升高是其主要原因。正常人血NH3在100μg％以下。当血NH3升高（有时可达200～1000μg％），NH3进入脑组织后，即发生肝性脑病——肝昏迷。有急性和慢性之分。急性肝昏迷，如急性肝衰竭所致的昏迷，目前尚无有效疗法，病死率高；慢性肝昏迷主要与肝硬化有关，可由诱因引起，在诱因作用下发生昏迷，其后果视诱因的强度，抢救是否及时、正确及原有肝脏病变之严重程度而定。据报道，对这类患者如处理及时、恰当，大多数能存活，预后较佳。

简介：近年中草药所致肝损害呈逐年上升趋势,中草药引起的肝损害约占所有药物性肝损害的20%～30%[1,2],甚至有统计高达43.2%[3].全世界已发现350多种植物含有具有肝脏毒性的生物碱,国内报道引起肝脏损害的单味中药有50多种[4,5],中成药及复方制剂引起的肝损害亦屡有报道.中草药引起的肝脏损害的发病数量和危害已是一个不容忽视的问题.

简介：目的：探讨护肝宁片在结核病治疗中应用的价值。方法：研究我科2006年9月～2009年5月住院治疗180例肺结核患者应用护肝药的情况,比较在采取相同抗结核方案基础上应用及未应用护肝宁片的患者出现肝功能损害的情况,并比较应用护肝宁片与未应用护肝宁片而出现肝功能损害的效价比。选用STATA8.0统计软件,采用Spearman相关分析。结果：应用护肝宁片的结核病患者出现肝功能损害率明显低于未应用护肝宁片的患者（P≤0.05）。结论：护肝宁片能有效预防抗结核药引起的肝损害。

简介：目的探讨人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝的疗效及安全性。方法回顾性分析我院感染科2003年1月至2008年8月收治的49例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料，分为治疗组（25例）和对照组（24例），2组均采用综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗，评价2周后2组疗效，并观察血浆置换前后血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）。结果治疗组与对照组相比，治疗组临床总有效率为92．0％、显效率为88．0％，均显著高于对照组，且血浆置换前后TBIL、ALT明显下降，ALB及FFA明显升高。结论人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝可显著提高存活率，明显改善患者的临床症状及其生化指标。

简介：目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠的运用效果。方法选取我院2017年3月-2019年5月时间段肝郁气滞型失眠患者58例为研究对象，按照治疗药物不同均分为两组，对照组运用艾司唑仑片，观察组运用柴胡加龙骨牡蛎汤，比较两组治疗效果。结果观察组在本研究中所得总有效率数值93.10%高于对照组在本研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠的运用效果显著，值得应用。

简介：目的研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生.方法探讨观察组中96例肝硬化并发肝源性糖尿病患者,肝功能分级与肝源性糖尿病的严重程度的关系,并提出护理措施.结果观察组发生肝源性糖尿病的患者A级为0;B级36例,其中轻型14例,中型19例,重型3例;C级60例,其中轻型25例,中型30例,重型5例.结论肝源性糖尿病的发生与肝功能损害的程度有关,同时以隐性糖尿病多见,临床上注意对肝功能损害较重的患者行血糖监测.

简介：长期酗酒可以诱导脂肪肝的形成，本文旨在研究三七总皂苷对慢性酒精诱导脂肪肝的保护作用及其机理。将小鼠随机分为三组，分别给予含有酒精的Lieber-DeCarli液体饲料，混合200mg／kg／BW的三七总皂苷的酒精Lieber-DeCarli液体饲料，和对照Lieber．DeCarli液体饲料，连续饲喂8周，结果显示三七总皂苷能够明显地抑制慢性酒精所导致的肝脂质堆积；同时，三七总皂苷可以明显降低血浆甘油三酯水平，血浆ALT和AST酶活力，以及肝组织TNF-a和IL-6水平。三七总皂苷不仅通过下调磷酸化HSL而抑制白色脂肪组织脂解，而且可以抑制肝摄取脂肪酸的关键CD36基因的表达。结果表明三七总皂苷可以通过改善白色脂肪组织的脂质代谢紊乱和降低炎症因子的产生，发挥对慢性酒精性脂肪肝的保护作用。

简介：目的：探讨检测血清CA125、CA19-9、CEA、CA72-4、AFP对结节性肝占位鉴别诊断的意义。方法98例发现结节性肝占位的患者，按照肝穿刺后的结果和临床诊断分为肝硬化代偿期组27例；肝硬化失代偿期组26例；肝转移癌组21例；原发性肝癌组24例；17例慢性病毒性肝炎乙型患者作为肝区无占位的对照组。后回顾性分析各组患者的血清CA125、CA19-9、CEA、CA72-4、AFP与结节性肝占位病灶良恶性的关系。结果CA125在肝硬化失代偿的患者中明显增高，这种增高与肝硬化代偿和慢性肝炎的患者间具有统计学差异（P〈0.05）但与原发性肝癌和肝转移癌的患者间无统计学差异（P〉0.05）；CEA在肝转移癌和原发性肝癌患者中显著高于各组（P〈0.05）；AFP在原发性肝癌中显著高于各组（P〈0.01）；CA19-9、CA72-4在各组间均无显著差异（P〉0.05）。结论发现肝占位的患者中病灶为恶性的患者普遍出现CEA的增高，原发性肝癌出现AFP与CEA的共同增高，CA125的单纯增高主要出现在肝硬化失代偿的患者中。该研究对于辅助医师决策肝穿刺的时机和肝穿刺前病情的告知具有意义。

简介：目的探讨降脂益肝冲剂对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的影响。方法24只雄性Wistar大鼠随机分为3组（每组8只）：正常组给予普通饲料喂养，模型组和治疗组给予高脂饮食喂养。治疗组在高脂饮食12w后给予降脂益肝冲剂，同时模型组和正常组分别给予等量的生活饮用水灌胃．18w末处死各组大鼠。测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素敏感指数（ISI）；测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（3_ST）、总胆固醇（1、c）、甘油三酯（TG），肝组织TC、TG、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性；HE染色观察肝组织病理变化。结果模型组大鼠血清转氨酶、血脂、肝组织TC、TG、MDA升高。SOD、ISI降低，伴典型的脂肪性肝炎。模型组血清和肝组织TG、TC分别为（0．88±0．063）mmol／L和（1．20±0．04）mmol／L、TC分别为（3．81±0．57）mmol／L和（3．32±0．55）mmol／L；治疗组血清和肝组织TG、TC分别为（0．78±0．062）mmol／L和（0．52±0．05）mmol／L、（2．95±0．31）mmol／L和（1．63±0．20）mmol／L。模型组和治疗组ALT分别为（110．5±25．7）U·L^-1和（77．5±16．1）U·L^-1、AST分别为（273．5±27．5）U·L^-1和（226．2±17．8）U·L^-1，与模型组相比。治疗组的各项指标都有所改善，差异有统计学意义。结论降脂益肝冲剂能通过调节脂质代谢，改善胰岛素抵抗。对抗氧化应激和脂质过氧化损伤。降低肝脏的脂质沉积有效地治疗大鼠非酒精性脂肪性肝炎。

简介：摘要目的观察降脂化湿汤对NAFLD患者临床疗效的影响。方法72例本院就诊的NAFLD患者随即分为两组，对照组给予水飞蓟宾胶囊，观察组在此基础上给予降脂化湿汤。治疗3月后，比较两组患者B超、肝功能及血脂情况。结果观察组总有效率94.59%，显著高于对照组的88.57%(P<0.05)；观察组TC、TG、LDL-C及AST、ALT均较对照组降低(P<0.05)，HDL-C较对照组升高(P<0.05)。结论降脂化湿汤能有效改善NAFLD患者临床症状，保护肝功能，改善脂质代谢，疗效显著。

简介：目的了解肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的干预性护理方式。方法将我院2017.2至2018.8的60例肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者，随机分组，常规组给予传统护理，干预性护理组开展干预性护理。比较两组满意度；肝叶切除手术联合胆道镜治疗时间、肝叶切除手术联合胆道镜治疗后住院时间；护理前后手术应激指标；并发症概率。结果干预性护理组满意度、手术应激指标、肝叶切除手术联合胆道镜治疗时间、肝叶切除手术联合胆道镜治疗后住院时间、并发症概率对比常规组有优势，P＜0.05。结论肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者实施干预性护理效果确切。

简介：目的探讨虫草菌丝对酒精性脂肪肝大鼠模型的治疗效果。方法将40只SD大鼠随机分成4组：正常对照组、模型组、饮食治疗组和虫草菌丝治疗组。实验末处死所有大鼠，检测血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。同时行肝脏病理组织学检查。结果虫草菌丝治疗组大鼠血清AST、ALT、TC、TG明显低于模型组。虫草菌丝组大鼠肝细胞脂肪变及炎症明显改善。结论虫草菌丝对酒精性脂肪肝有治疗作用。

简介：目的:观察水飞蓟宾(Silbinin)对大鼠酒精性脂肪肝作用及其机制.方法:饮用10%乙醇,加高脂高热量饲料喂饲6周,造成大鼠酒精性脂肪肝模型;灌胃给药水飞蓟宾100mg·kg-1,继续酒精和高脂高热量饲料处理4周后,处死大鼠,测定血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)活性和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)含量,测定肝细胞TG、肝匀浆丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)水平以及肝组织学检查.结果:水飞蓟宾能抑制病鼠血清AST、ALT、AKP活性(P<0.05或0.01)和降低TG、LDL-C、TNF-α、TGF-β1含量(P<0.05或0.01),提高HDL-C含量;降低肝匀浆TG和MDA含量(P<0.05或0.01),增强SOD活性(P＜0.01)以及改善肝细胞水变性和脂肪变性(P＜0.01).结论:水飞蓟素阻止大鼠酒精性脂肪肝形成,其作用机制包括:抗氧化、清除自由基代谢产物,抑制脂质过氧化反应;调血脂、减少脂肪在肝脏的沉积;抗免疫性炎症和抗增殖.

简介：目的：细胞色素P450是药物及其他外源性物质的主要代谢酶,其亚家族成员之一CYP3A4的基因多态性是导致药物代谢个体差异的主要原因之一.笔者就CYP3A4及其他CYP450酶亚家族基因多态性对镇痛麻醉药品的影响进行讨论,为临床个体化用药提供指导.方法：通过查阅近期国内外文献及资料进行分析.结果与结论：镇痛麻醉药品芬太尼、咪哒唑仑、可待因、氯胺酮、曲马多、羟考酮等都会因CYP3A4及其他CYP450酶亚家族基因多态性的存在而在药效和不良反应等方面显现出个体差异性.为提高疗效、避免毒副作用的发生,在临床使用镇痛麻醉药物过程中实行个体化用药十分必要.

简介：胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症是多种代谢紊乱共同的病理生理基础和共同的危险因素，尤其与脂肪代谢障碍有明显相关性。本研究旨在探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与IR、脂代谢紊乱的关系以及脂肪肝形成的危险因素。

简介：【摘要】目的：评估逍遥散治疗慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证的效果。方法：本文纳入对象为我院（2021.01-2023.01）收治的慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证者，共82例。遵循双盲法分为参照、实践2组，41例/组，治疗内容依次为三联疗法治疗、逍遥散治疗。评析、处理2组治疗效果。结果：与参照组相比，实践组治疗后的疾病症状积分更低，治疗有效性更高（P＜0.05）。结论：将逍遥散运用到慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证患者中，可缓解上腹疼痛症状，降低疾病症状积分，提高治疗有效性，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨并分析药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床应用效果。方法：选取我院60例药物性肝损伤患者为本次研究对象，并根据肝损伤的缓急情况，将其分为急性组（n=30）和慢性组（n=30），两组患者均接受自身免疫性抗体以及肝功能的检测，并对其检测结果进行对比。结果：两组各项肝功能指标水平对比，发现组间无差异；而慢性组自身免疫性抗体阳性检出率高于急性组，组间存在差异。结论：急、慢性药物性肝损伤患者的肝功能指标水平差异较小，但是慢性患者自身免疫性抗体的阳性检出率较高，临床应用价值较高。