药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床价值

药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床价值

李将

开远市人民医院 云南省开远市 661600

【摘要】目的：探讨并分析药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床应用效果。方法：选取我院60例药物性肝损伤患者为本次研究对象，并根据肝损伤的缓急情况，将其分为急性组（n=30）和慢性组（n=30），两组患者均接受自身免疫性抗体以及肝功能的检测，并对其检测结果进行对比。结果：两组各项肝功能指标水平对比，发现组间无差异；而慢性组自身免疫性抗体阳性检出率高于急性组，组间存在差异。结论：急、慢性药物性肝损伤患者的肝功能指标水平差异较小，但是慢性患者自身免疫性抗体的阳性检出率较高，临床应用价值较高。

【关键词】药物性肝损伤；自身免疫性抗体；肝功能指标

药物性肝损伤是目前临床中的常见性疾病，主要是由于各类药物本身或者药物代谢产物等所引发的一种肝损伤类型，对于患者的机体代谢及循环造成严重影响，甚至威胁其生命健康安全[1]。根据疾病的进展程度通常将其分为急性和慢性肝损伤，在目前阶段临床中，对其肝损伤的致病原因、病情状态以及缓急情况进行准确判断，并以此作为治疗依据，能够更好的保障患者的治疗效果，具有重要作用[2]。基于此，本文旨在探究对药物性肝损伤患者实施自身免疫性抗体检验的效果及价值，具体研究内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

截取时间为2021年8月到2022年10月期间，选取我院60例药物性肝损伤患者，将其作为本次研究对象，并根据肝损伤的缓急情况进行组别划分，主要为急性组和慢性组，其中急性组30例患者，男性17例、女性13例，年龄范围为32-75岁，平均年龄为（45.26±5.08）岁；慢性组30例患者，男性16例、女性14例，年龄范围为33-76岁，平均年龄为（45.34±5.13）岁。将上述两组患者的临床基本数据资料，进行统计后实施对比，显示（P＞0.05），代表具有研究意义。

1.2方法

在进行检测前，护理人员需要指导两组患者禁食、禁水，同时需要保证饮食清淡，于检测当天晨起空腹状态下，对患者进行血液样本采集，采血量为5mL，随后将血液样本送至检验科，对其进行离心处理，取血清进行备用。

肝功能检测：选用我院全自动生化分析仪，对患者血液样本中的各项肝功能指标数据进行检测，其中主要包括天冬氨酸转氨酶（AST）、 丙氨酸转氨酶（ALT）碱性磷酸酶（AKP）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等指标，以此观察患者肝功能的实际情况。

自身免疫性抗体检测：通过酶联免疫吸附测定法对患者的血清进行相应的处理，保证获取到的抗原和抗体需保持一定的免疫活性，随后选用固相载体分离的抗原抗体和其它物质，利用酶反应底物，对其抗原抗体进行催化，在发生颜色改变后，以此观察患者自身免疫性抗体的检测结果，并判断其阴性或阳性。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组各项肝功能检验指标水平；同时需要对两组患者自身免疫性抗体阳性、阴性检出例数进行统计，并计算出阳性检出率。

1.4 统计学处理

在本次研究中，对两组药物性肝损伤患者的相关临床研究数据，均选用计算机软件SPSS21.0进行处理，其中主要包括计数资料和计量资料，分别对其展开卡方检验以及t检验，前者的研究结果以（n%)表示，后者的研究结果以（）表示，并将P＜0.05作为组间差异存在的标准。

2结果

2.1 各项肝功能指标水平分析对比

    两组各项肝功能指标水平对比，发现组间并不明显存在差异（P＞0.05）。详见表1.

表1 各项肝功能指标水平分析对比

2.2 自身免疫性抗体检测结果分析对比

    慢性组自身免疫性抗体阳性检出率高于急性组，组间存在差异（P＜0.05）。详见表2.

表2 自身免疫性抗体检测结果分析对比（%）

3讨论

药物性肝损伤是肝损伤疾病的常见类型之一，通常是由于药物使用不合理所引发的一种代谢、循环系统障碍性疾病。以急性损害为主，而慢性损害在早期并不易被发现，但是在其不断慢性和恶性发展过程中，也会对患者的肝细胞造成极大程度的损害，甚至会威胁患者的机体健康安全

[3]。有研究表明，如果在早期阶段能够准确识别患者的药物肝损伤类型，能够有效逆转对机体造成的损害，所以，尽早发现、尽早诊断并尽早进行针对性治疗是关键性内容。自身免疫性抗体检测被广泛用于各类肝脏疾病的诊疗中，通过生化检测的方式，能够对患者的实际机体状态进行分析和评估，能够得到较高的诊断准确性[4]。结合本次研究能够发现，慢性组自身免疫性抗体阳性检出率高于急性组，组间存在差异，说明，自身免疫性抗体能够更好的区分患者药物肝损伤的类型，对其后续治疗方案的确定具有重要作用。

综上所述，对药物性肝损伤实施自身免疫性抗体检测，具有较高的诊断准确率，临床应用效果显著。

【参考文献】

[1]喻娓.自身免疫性肝病相关自身免疫性抗体检测的临床应用[J].医学信息,2022,35(16):144-146.

[2]陈凤欣,曾湛,孙芳芳等.419例药物性肝损伤患者临床特点与自身抗体特征分析[J].临床肝胆病杂志,2022,38(01):148-153.

[3]尹金燕.浅析药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床价值[J].中国实用医药,2021,16(07):77-79.

[4]田鹏飞,郭珊,魏小娟.药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床意义[J].上海医药,2020,41(01):24-25+41.