简介:目的探讨基层医院开展高龄老人白内障超声乳化吸除术应注意的问题,手术难点及处理对策,旨在减少手术并发症,提高成功率。方法对109只眼,75—84岁老人白内障超声乳化吸除术作回顾性总结和分析。结果术后一周视力0.5以上68只眼,占63%。视力0.1—0.3者14只眼,占13%。0.3—0.5者23只眼,占21%。4只眼未脱盲,占3%术中并发症为后囊破裂,未发生核坠入玻璃体,无严重全是并发症发生,术后并发症主要是角膜水肿,未发生大泡性角膜炎。结论本组病例疗效满意。无严重并发症发生。手术成功的关键是要充分了解高龄白内障老人眼部及全身生理特点,对各种手术并发症的原因和表现有清醒的认识,具备扎实的手术操作技巧。
简介:目的:分析玻璃体切割术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法:对45例45眼复杂性视网膜脱离眼行闭合式玻璃体切割术,术毕玻璃体腔行C3F8气体或硅油填充。结果:玻璃体切割联合玻璃体腔注气术15眼,1次手术视网膜复位13眼(87%);玻璃体切割联合玻璃体腔内硅油填充术30眼,1次手术完全复位27眼(90%)。统计学检验两组1次手术视网膜复位率的差异无显著意义。术后视力:数指/眼前者2眼,0.02~0.05者3眼,0.06~0.1者10眼,0.12~0.25者19眼,≥0.3者11眼。术中常见的并发症有医源性视网膜裂孔,术后并发症最多见是继发性青光眼和白内障。结论:玻璃体切割联合眼内填充能有效地治疗复杂性视网膜脱离,术后大部分患者视力能得到改善。
简介:AIM:Toevaluatetheefficacyandsafetyoftrabeculectomy,phacotrabeculectomyplusintraocularlensimplantation(phacotrab+IOLgroup)andphacoemulsificationwithIOL(phaco+IOL)inprimaryangle-closureglaucoma(PACG).METHODS:Itwasasystematicreviewandmeta-analysis,randomizedcontrolledtrials(RCT)andclinicalcontrolledtrials(CCT)werecollectedthroughelectronicsearchesoftheCochraneLibrary,PubMed,EMbase,WanfangDatabaseonline,ChinesejournalFull-textDatabase,ChineseScientificJournalsFull-textDatabase(fromthedateofbuildingthedatabasetoOctober2010)Wealsocheckedthebibliographiesofretrievedarticles.Alltherelateddatathatmatchedourstandardswereabstracted.ThequalityofincludedtrialswasevaluatedaccordingtotheDutchCochraneCentre.RevMan5.0softwarewasusedforMeta-analysis.RESULTS:Atotalof5RCTand11CCTinvolving1495eyeswereincluded.Theresultsofmeta-analysisshowedthatphacotrab+IOLgroupwassuperiorthantrabeculectomy(trabgroup)(MD-3.93,95%CI[-7.31,-0.54])whichwasalsosuperiorthanphaco+IOLgroup(MD0.52,95%CI[0.10,0.95])indecreasingIntraocularPressure(IOP).Phacotrabgroup(MD-1.45,95%CI[-1.68,-1.22])andphacogroup(MD-1.12,95%CI[-1.87,-0.37])arebothdeeperthantrabgroupintheanteriorchamberdepth.Inincreasingthecoefficientofoutflowfacilityofaqueoushumor(Cvalues)therewasnostatisticaldifferenceinthethreegroups.Andtherewasnostatisticaldifferencebetweenphacotrabgroupsandphacogroupsinvisualacuitybutphacotrabgroupwassuperiorthanphacogroup(MD1.07,95%CI[0.73,1.40])intheuseofIOP-loweringdrugs.Therewasnostatisticaldifferenceamongthreegroups.CONCLUSION:Currentevidencesuggeststhatphacotrab+IOLgroupwassuperiorthantrabgroupwhichwasalsosuperiorthanphaco+IOLgroupindecreasingIOP.Phacotrabgroupandphacogrouparebothdeeperthantrabgroupintheanteriorchamberdepth.PhacotrabgroupwassuperiorthanphacogroupintheuseofIOP-loweringdrugs.
简介:目的:分析不同年龄段干眼症患者睑板腺情况。方法:选取2015-11/2016-04就诊于我院的干眼症患者301例598眼,按年龄分为8组,分别为A~H组。应用眼表综合分析仪检查各组干眼症患者睑板腺腺体缺失情况、腺体形态变化、睑板腺开口阻塞及睑酯情况,分析比较各组之间的睑板腺变化规律。结果:所有患者均有不同程度睑板腺腺体缺失,各组之间腺体缺失面积比较,差异有统计学意义(χ~2=336,P〈0.05)。A组腺体数目无减少,B~H各组之间腺体数目减少比较,差异有统计学意义(F=36.4357,P〈0.05)。腺体形态从40岁开始逐渐变细,其与年龄呈反相关。睑板腺开口阻塞情况及睑酯的性状,各组之间无明显差异。结论:眼表综合分析仪能客观精准地检查出干眼症患者的睑板腺情况,提供不同年龄段干眼症患者睑板腺变化规律的量化结果,为干眼症的病因诊断提供判断依据,指导临床治疗。
简介:目的:探讨白内障术后屈光状态特点及术前前房深度(anteriorchamberdepth,ACD)与术后屈光状态的关系分析。方法:将96例96眼白内障患者随机分为两组,超声乳化组患者采用超声乳化吸除联合人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术治疗,小切口组患者采用小切口囊外摘除联合IOL植入术治疗。统计两组患者手术前后前房深度变化情况及术后屈光状态和屈光完全矫正值,分析其相关性。结果:超声乳化组患者术后ACD增厚0.74mm,小切口组患者术后ACD增厚0.78mm,术后两组患者ACD比较差异无统计学意义(P〉0.05)。超声乳化吸除联合IOL植入术和小切口囊外摘除联合IOL植入术后,两组患者ACD均明显加深(P〈0.05),且两组患者术后矫正视力均明显优于裸眼视力(P〈0.05)。两组患者术后屈光度主要为0-+1.0D(41.67%和54.16%)和+1.25-+2.0D(43.75%和33.33%)(P〉0.05)。结论:白内障IOL植入术后患者ACD明显加深,临床需充分考虑ACD的变化情况,提高IOL屈光度数计算准确性。
简介:目的通过对白内障复明手术500例术后的早期观察,分析大规模短时间集中开展白内障手术的方法.方法经过病人的组织筛选、手术对象的确定、严格的术前检查,确定500例适合手术的白内障病人,视力在0.1以下,无全身及眼部手术禁忌症,采取小切口白内障手术方式.结果术后第一天裸眼视力≥0.3的245例,<0.3而≥0.05的210例,<0.05的45例.术中术后主要并发症有角膜水肿、玻璃体脱出、虹膜损伤和前房出血等,无其他严重并发症.结论大规模短时间集中开展白内障手术,要有政府重视、严格的术前检查、先进的手术方式、严格的术后观察和相应的术后处理,重视每个环节,才能确保手术的成功.并应注重远期随访.
简介:目的:观察两种不同方法治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法:回顾性研究,收集我院2010—01/2012—12诊断为急性闭角型青光眼115例115眼患者,分为观察组和对照组,其中45例45眼行前房穿刺术减压后再行小梁切除术治疗,列为观察组,70例70眼行药物减压后,再行小梁切除术治疗,列为对照组,比较两组患者治疗效果。术后观察视力、眼压、并发症等。结果:两组患者治疗前后眼压的差异均具有显著的统计学意义(P〈0.05);所有眼术后视力均有所提高,术后观察组视力恢复较对照组好,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:采取前房穿刺术联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼疗效好。
简介:目的了解嘉兴市早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况。方法回顾分析在本院出生的ROP的发病率及其特点。结果接受筛查的早产儿共206例,发生ROP病变16例,均为双眼发病,发病率为7.77%;出生体质量≤1000g组、~1500g组、~2000g组间,发病率差异有统计学意义(X2=10.37,P〈0.05);出生胎龄≤28周组、~32周组、~34周组、〉34周组问,发病率差异有统计学意义(X2=29.66,P〈0.005);需要吸氧治疗的早产儿发生ROP者较多(X2=4.12,P〈0.05),需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP者较多(X2=19.98,P〈0.005);性别(X2=1.03,P〉0.05)、出生方式(X2=2.68,P〉0.05)、多胎与单胎(X2=0.21,P〉0.05)问发生ROP的发病率,差异无统计学意义。结论嘉兴市ROP的发病率为7.77%,低出生体质量、低出生胎龄、吸氧、机械通气是ROP发病的重要因素。(中国眼耳鼻喉科杂志,2013,13:176—179)