简介：自氯氮平应用于临床以来,其卓越的疗效与低廉的价格使得其在精神科临床上得到广泛应用,人们在充分肯定氯氮平治疗效果的同时,也对其所产生的各种不良反应有了越来越多的认识.目前,关于氯氮平在精神科临床上使用地位的问题,各家观点不一,氯氮平究竟在精神科应处于什么样的地位,现综述如下.

简介：目的探讨双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖的临床疗效和可能的作用机制.方法对4例海洛因成瘾病人术前行美沙酮脱毒治疗;之后采用MRI定位立体定向扣带回毁损术,在双侧扣带回前中1/3交界处射频制造毁损灶;术后进行康复治疗和帮助其回归社会.结果均顺利接受了治疗全过程,无明显并发症.随访半年,2例病人无复吸;1例术后1个月内偶有复吸,其后无复吸;另1例病人术后4个月起复吸.操守较好者焦虑、抑郁等精神症状明显缓解,海洛因渴求程度明显减轻.结论双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖,安全、近期有效;可能与精神症状的缓解有关,长期效果有待随访.

简介：由于在临床工作中,发作性睡病常被误诊为其他精神疾病,所以本文系统梳理了有关发作性睡病精神症状的鉴别诊断,以发作性睡病的3个主要临床表现为关键点,分别与相关精神疾病进行鉴别。本文一方面从临床表现进行鉴别,另一方面从治疗角度进行鉴别,并于文末附表说明。希望可以为临床工作提供有益的参考。

简介：目的:调查衡阳市高校教师急救知识掌握情况和急救态度现状,为制定高校教师急救知识技能的培训计划提供依据。方法:于2018年3-5月选取220名高校教师进行问卷调查。结果:参加调查的人中仅25.5%的教师参加过急救培训;医学与非医学专业背景教师的急救知识正确率在抢救黄金时间、CPR按压位置、CPR按压频率、CPR按压与通气比、止血、判断脊柱外伤、搬抬脊柱外伤病人、固定骨折病人、气管异物阻塞、玻璃入眼、鱼刺卡喉、烫伤等方面的差异具有统计学意义(P<0.05);医学专业背景教师救助陌生人的意愿明显高于非医学专业背景教师(P<0.05)。结论:高校教师院前急救知识状况不容乐观,要在转变公众急救观念的基础上从自救互救技能层面加强对高校教师作为“第一反应人”的急救知识普及和培训。

简介：目的：了解护士的压力程度及主要工作压力源，为减轻护士工作压力，促进身心健康水平，提高护理工作质量提供依据。方法：采用问卷调查法对北京大学第一附属医院的285名护士进行调查。结果：对工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题护士感到压力较高；对环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题护士感到压力一般。结论：护士工作压力源不仅与护理工作的性质有关，也与护龄、工作地点及科室有关。护理管理者应给予足够的重视，对护士进行减压训练，维护其心理健康。

简介：目的探讨日常活动与脑卒中诱因的关系,从而更好地预防中风.方法回顾性分析了879例脑卒中发病时(前)状态,将病例分为出血性卒中(CHVD)与缺血性卒中(CIVD)两组.CHVD445例,CIVD434例.对前10种常见诱因分别排位,并对两组间相同诱因作卡方检验.结果76.6%的CHVD与57.6%CIVD存在明确的诱因.前10位常见的诱因,在CHVD组中依次为:睡眠10.6%,大小便9.2%,玩麻将8.8%,进食5.2%,做家务4.7%,轻体力劳动4.0%,洗澡3.4%,重体力劳动3.1%,看电视2.9%,饮酒2.2%;在CIVD中排位为:睡眠21.2%,做家务4.1%,玩麻将2.8%,大小便2.3%,进食2.1%,看电视1.6%,重体力劳动1.4%,穿表1.4%,洗澡1.2%,饮酒1.2%.两组相比,睡眠、玩麻将与洗澡存在高度显著性差异(P＜0.01);而进食在两组间存在显著差异(P＜0.05).在玩麻将时发生CHVD患者组中74.4%有高血压病史;而在睡眠中发生的CIVD患者组中73.9%有高血压病史.结论许多日常活动可能成为脑卒中的诱因,有些是可以避免的,如玩麻将等,了解这些知识有助于脑卒中预警.

简介：目的与方法应用明尼苏达多项个性测查表（MMPI）对大学生的心理健康状态进行调查研究。结果在500名大学生中，正常心理状态占80.4%，可疑心理障碍占11.6%，异常心理状态占7.8%，可疑心理障碍和异常心理状态二者占19.4%，表明大学生相当多地存在着心理障碍问题。结论为学校教育、开展学校心理卫生工作，预防大学生心理障碍及精神疾病提供了科学依据。

简介：目的：对男护士的职业生涯规划现状进行调查分析，为促进男护士职业发展提供参考。方法：采用便利抽样方法，用自行设计的护士职业生涯规划调查问卷对230名男护士进行调查。结果：男护士职业生涯规划平均得分为（131．09±17．49）分，职业生涯规划各维度得分由低到高依次为职业目标、付诸行动、自我调整、学习计划、人际策略、自我认识；不同年龄、工作年限、婚姻状况、行政职务、护理工作意愿、业余学习专业知识时间和收入满意度的男护士，其职业生涯规划得分有统计学差异（P〈0．05）。结论：男护士职业生涯规划现状较为理想，他们认可自身专业，期望得到职业发展。

简介：对564篇文章进行了综合分析，其中469篇来自国际期刊《性健康研究》，95篇来自韩国惟一的一种质性研究期刊——《质性研究》。本文将为质性资料的分析提供指南。

简介：目的：为了社区精神发育迟滞患儿提高生活质量，减轻社会及家庭负担。方法：指导患儿家长对患儿进行康复训练与心理护理并及时总结经验制定下一步训练计划。结果：4-7岁前开始训练的41例中能自理生活的27例占65.8%；8岁以后开始训练的66例中有29例可部分自理生活占43.9%。

简介：1典型病例患者男性,21岁,因牙痛3d,去乡卫生院诊治,决定给予患牙拔除.用2%利多卡因局麻,注射过程中患者觉疼痛较前明显加剧,并拒绝拔牙治疗,并给予芬太尼25mg肌注,疼痛不减,0.5h后给予杜冷丁50mg肌注,疼痛减轻,并回家自行睡下.

简介：临床实践证明；良好的护患关系是提高护理质量的基础，而良好的护患关系是建立在沟通的基础上的，面对一群沟通障碍的病人，我们近年来通过有效的“护患沟通、诚信服务”的实施、评价，全面提高了精神科护理工作内涵质量，激发了护理人员工作主动性，住／出院病人满意度大为提高。具体做到四抓到位。

简介：目的探讨与文化相关精神障碍的相关因素．方法调查2000～2003年住院与文化相关精神障碍患者62例完整病历进行统计。结果①与文化相关精神障碍发病年龄较晚。②女性多于男性。⑧在治疗上抗精神病药物能有效控制症状。④性格与愈后密切相关，以性格居中疗效较好，文化程度及信仰时间均与疗效无明显关系。结论在我国无论是城镇和乡村，信仰宗教迷信的人有发展和增多趋势，由此引发的与文化相关的精神障碍的发病率也在逐年增多，这种靠信仰超脱自然的现象应该引起社会重视。尤其是精神医学工作者更不容忽视。

简介：目的对综合性医院精神联络会诊进行分析研究．方法对一所综合性医院291例住院病人精神联络会诊资料进行回顾分析，以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况。结果邀请会诊的科室以内科最多(43．3％），会诊形式以普通会诊为主(69.4％)．躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(44．3％)。非精神科医生对精神疾病普遍认识不够，对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低，分别为51．9％和35，6％，能于会诊前使用精神药物者仅22.7％。结论在综合性医院应大力开展联络精神会诊，这有利于提高精神科与非精神科医生业务水平，全方位提高医院诊治病人的能力。

简介：目的评价电刺激治疗对精神科住院病人拒食、拒药、兴奋躁动毁物伤人等精神症状的疗效。方法应用皮电极接触患者相关治疗穴位1～3秒，使患者局部产生胀、麻等难受感。形成对电刺激治疗的厌恶性条件反射。结果149人次(95．5％)患者相关精神症状得到控制。较好地解决了精神科病房管理中的实际困难；无一例出现明显的不良反应。结论在精神科病房应用电刺激治疗疗效确定，安全且无明显不良反应，我们认为电刺激治疗在精神科病房仍不失为一种有效而安全的治疗方法。

简介：精神分裂症作为慢性的一种精神障碍，包括个人的行为、情感以及感知觉的异常，患者发病后，无法对想象和真实进行区分，尤其是患者反应过激、行为退缩或者迟钝，严重的情况下，还无法正常社交，影响生活和工作。所以，对于急性发作的精神分裂症患者，怎样采取怎样的措施？

简介：目的：探讨精神分裂症恢复期患者病耻感与生活质量的关系,以及社会支持、应对方式在病耻感与生活质量间的中介效应。方法：采用贬低-歧视感知量表、社会支持量表、简易应对方式问卷及精神分裂症患者生活质量量表,对在门诊复查的183例精神分裂症恢复期患者进行调查。结果：结构方程模型拟合指数χ2/df=1.673,GFI=0.950,AGFI=0.903,RMSEA=0.061;精神分裂症恢复期患者的病耻感、社会支持、积极应对及消极应对均可以直接预测其生活质量,社会支持、积极应对和消极应对在患者的病耻感与生活质量间起着部分中介效应。结论：精神卫生人员在提高精神分裂症恢复期患者生活质量实践工作中,应重视病耻感对患者病情的影响,在总结不同作用路径的基础上,开展以路径为依托的干预,提高患者的生活质量。

简介：目的：研究与分析手足口病（HFMD）患儿睡眠质量状态及影响因素。方法：选取2016年12月至2017年11月期间攀枝花市第四人民医院收治的HFMD患儿120例为研究对象,将其采用PSQI量表进行评估,然后比较其中不同性别、年龄、体温、严重程度、家长文化程度、病毒类型及居住情况者的PSQI量表评分结果,同时以多因素Logistic回归分析处理上述研究因素与HFMD患儿睡眠质量状态的关系。结果：120例HFMD患儿的PSQI量表评估结果较差,不同性别及及居住情况者的睡眠质量较差率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,不同年龄、体温、严重程度、家长文化程度及病毒类型者的睡眠质量较差率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,多因素Logistic回归分析显示,年龄、体温、严重程度、家长文化程度及病毒类型均是本类患儿睡眠质量的影响因素（P〈0.05）。结论：HFMD患儿睡眠质量状态较差,影响因素较多,应重视HFMD患儿睡眠质量的改善。

简介：1精神障碍诊断简介临床思维方法是指临床医生根据收集的感性资料,运用专业知识和经验,按客观规律进行分析综合,判断推理找出疾病本质特点,确定诊断和处置原则的过程.在临床工作中误诊的原因大致可归纳如下:①病史收集欠详细可靠.②病情表现不够充分.③病情观察不够客观,症状识别不正确.④采用的诊断标准不够完善或不能正确使用诊断标准.⑤诊断思维过程不科学,例如对初始诊断假设采取固定和排他性思维方式.使自己陷于"先入为主"的主观偏见之中.⑥科学发展水平所限,对某些疾病尚不能很好识别.为了达到正确诊断的目的,必须注意疾病的诊断三要件:临床病史与检查、辅助检查,及治疗观察.

简介：近7年我们收治急性病毒性脑炎53例,所伴精神障碍32例,结合国内文献4篇,伴精神障碍的急生病毒性脑炎共205例.分析如下.