简介：目的报告应用冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗冠心病的早期结果及分析.方法对27例冠心病患者行冠状动脉搭桥术,应用体外循环(CCABG)21例,其中并发室壁瘤2例、瓣膜病1例;非体外循环(OPCAB)6例.结果全组手术效果良好,27例患者术后心绞痛完全消失,无围手术期心肌梗死,无早期死亡.结论CABG是治疗冠心病的有效方法,合理选择病例、充分的术前准备、娴熟的手术技术及良好的心肌保护是手术成功的关键,在条件具备时可选择性地进行非体外循环下搭桥术.

简介：目的研究不同年龄心肌炎患儿的心率及心率变异（HRV）改变的特点和相关性。方法对120例心肌炎患儿进行24h全程动态心电图检查,分析心率及HRV。结果不同年龄心肌炎患儿心率范围不同,年龄越小心率越快;24h内连续正常R-R间期的标准差（SDNN）;5分钟正常R-R间期标准差的平均值（SDNNindex）;全程相邻R-R间期差值的均方根值（rMSSD）;相邻R-R间期之差大于50ms的心搏次数占总心搏次数的百分比（PNN50）。随年龄增长其数值增高,24h内每5分钟R-R间期平均值的标准差（SDANN）;男女HRV比较无差异。结论心肌炎患儿HRV短时动态心电图检测不能良好显示患儿HRV病态变化,长时间、多指标对病情检测更可靠。

简介：随着人民生活水平的日益提高,冠心病、心肌梗死的发病率逐年增多,尤其是随着人口平均寿命的延长,老年人急性心肌梗死的发病率有所增加.由于老年人病理生理特点,其发病因素及临床表现较为特殊,给临床诊断及治疗带来一定困难.本文对近五年来我院住院治疗的81例急性心肌梗死患者按年龄分组进行发病的相关因素,临床特点分析,旨在提高老年人心肌梗死的诊断及治疗水平.

简介：目的探究2型糖尿病合并冠心病的临床特征,重点研究2型糖尿病合并冠心病的治疗途径。方法随机选取本院三年来确诊的2型糖尿病患者,共70例。随机分为两组,一组为2型糖尿病合并冠心病组,35人;另一组为单纯的2型糖尿病组,35人。记录两组患者的基本资料、体征等与分析有关的数据,除血压外各项数据无统计学差异。结果两组患者的基本资料和各项体征,除血压外如体重、血清总胆固醇等各项数值通过比较没有太明显的差异（P〉0.05）,FBG、TG、HLD、LDL、HbAlc数值具有统计学差异,P〈0.05。结论2型糖尿病合并冠心病的病因很多,所以,2型糖尿病合并冠心病的患者在临床治疗中应从血压血脂的控制、血尿酸的检查进行入手。

简介：目的探讨药物涂层支架（DES）晚期血栓形成的相关因素.方法分别纳入我院2008年1月～2013年1月DES置入术后发生晚期血栓患者30例（血栓组）和置入DES1年以上未发生支架内血栓患者30例（对照组）,通过64SCT冠状动脉成像观测支架贴壁情况、支架置入部位个数及长度与直径,采集病史分析晚期血栓的危险因素.结果与对照组相比,血栓组支架贴壁不良发生率（60.0%vs.10.0%）、采用挤压支架技术（crush技术）比例（36.7%vs.13.3%）、分叉病变发生率（43.3%vs.16.7%）、多支架（＞4）置入比例（33.3%vs.0）均较高;支架平均长度较长[（39.2±20）mmvs.（21.7±7）mm],同时支架平均直径也较大[（3.0±0.5）mmvs.（2.5±0.5）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）;另外,血栓组合并左室射血分数减低、糖尿病、肾功能不全及过早停用双重抗血小板治疗的发生率明显高于正常组,有统计学差异（P＜0.05）.结论DES晚期血栓形成与多种因素有关,包括复杂病变、置入支架过多、过长等,同时还与糖尿病、肾功能不全、抗凝不足等具有相关性.

简介：目的探讨严重产后出血的手术治疗方法及治疗效果。方法随机选取2012年1月~2015年1月期间我院收治的分娩后严重出血产妇32例作为研究对象,分别给予盆腔血管结扎、子宫压迫法、盆腔动脉栓塞及子宫切除术,统计手术治疗的效果。结果32例患者中,给予单用宫缩剂止血2例,宫腔填塞术治疗23例,6例子宫动脉栓塞术及1例子宫切除术,均成功止血。结论严重产后出血患者的治疗应根据其个体差异选择治疗方法,综合患者生育要求等因素,合理确定治疗方案。

简介：目的探讨心房颤动（Af）中J波出现后6～12个月是否发生室性心律失常尤其恶性室性心动过速。方法从113例Af住院患者中选择12例伴有J波心电图（ECG）和临床资料，追踪分析其后6～12个月期间的ECG。结果3例J波伴偶发“RonT”室性期前收缩（PVS）或多源、多发PVS；2例J波消失，PVS呈二联律；7例未见PVS。全部病人无室性心动过速（VT）或心室颤动（Vf）发生。结论并非所有的J波都能发生室性心律失常。

简介：目的探讨手术治疗缩窄性心包炎的经验。方法回顾分析近7年来84例缩窄性心包炎患者的外科治疗。结果围术期死亡2例（2．78％），死于术后低心排量综合征。术后出现并发症11例。随访3个月至7年69例（82．1％），死亡1例，复发2例，余患者术后心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段，掌握好手术时机、方法及注意围手术期处理是疗效的关键。

简介：随着我国改革开放的不断深入，卫生公共事业在我国得到了迅速的发展，各地的医疗水平也有所提高，给人民的生命安全与健康带来了保障。但与此同时，用药不合理的情况在临床中仍然是一个问题，其主要原因是临床医生对各专业用药的相关禁忌证没有充分的了解，掌握的药品知识并不全面以及医师与药师间的沟通不够紧密。为了对用药不合理的问题进行分析并解决，本文以消化内科不合理用药的情况为例，通过对消化内科用药不合理的类型及原因进行了研究与分析，为以后的临床治疗工作中提供了借鉴。

简介：主动脉夹层是一种十分凶险的心血管危重病之一,此病并非少见,且有逐年增多的趋势.由于该病发病突然,发展迅速,急性期病死率高,且临床表现多样、复杂、早期确诊较困难,误诊误治率高.本文总结1995年9月～2000年9月以来在我院收治的12例主动脉夹层病人的临床诊治资料如下.

简介：目的本文报道５９例冠状动脉旁路移植（搭桥）术，并进行了临床分析。方法１９９６年前８例病例采用低温间断晶体停跳液灌注技术，于１９９６年超全部采用了新的体外循环技术－低温一次性含血停跳液顺行灌注加连续性逆行灌注晶体停跳液。结果严重并发症６例，住院死亡率１．７％。结论就①体外循环技术；②高龄病人接受冠状动脉旁路移植术；③搭桥术中使用内乳动脉；④在低心排综合征中使用ＩＡＢＰ；⑤不停跳心脏搭桥术及双侧内乳动

简介：目的分析青年人（〈45岁）急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）发病的临床表现特点和冠状动脉病变特点．探讨其病因及防治措施。方法回顾性分析34例青年AMI患者和同期40例中老年（≥45岁）AMI患者的临床资料，对两组危险因素、诱因、心脏超声检查结果及冠状动脉病变特点等进行对比分析。结果青年组以男性为主，且男性所占百分数明显高于老年组[85．3％（29／34）vs．60．0％（24／40），P〈0．05]，大量吸烟史患者百分数明显高于老年组[82．3％（28／34）执45．0％（18／40），P〈0．05]，起病时呈典型胸痛症状患者百分数明显高于老年组[88．2％（30／34）vs．50．0％（20／40），P〈0．05]；青年组AMI后心脏超声下左心室扩大、射血分数降低患者百分数明显低于老年组[70．6％（24／34）vs.35．0％（14／40），P〈0．05；64．7％（22／34）vs.35．0％（14／40），P〈0．05]，左心室短轴切面室壁节段性变薄患者百分数明显高于老年组[52．9％（18／34）vs.15.0％（6／40），P〈0．05]；青年组表现为ST段抬高型心肌梗死的患者百分数高于老年组[76．5％（26／34）vs.40．0％（16／40），P〈0．05]，冠状动脉单支病变患者百分数明显高于老年组[88．2％（30／34）m25．0％（10／40），P〈0．05]。结论青年AMI患者以男性为主，吸烟为其主要危险因素，症状典型，病变以单支病变为主，心肌受损程度较小，预后较好。

简介：室性心动过速（VT）与室上性心动过速（室上速）伴室内差异性传导（或功能性束支阻滞）的鉴别一直是心律失常诊治的难点。本文对56例经体表心电图及临床诊断为VT者的12导联心电图进行分析，现报告如下。

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简介：目的评价麝香保心丸治疗冠心病的疗效及安全性。方法计算机检索CochraneLibrary、Pubmed、万方数据库（Wanfang）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）至2011年6月30日,收集麝香保心丸治疗冠心病的随机对照试验（RCT）,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究1698例患者。Meta分析结果：麝香保心丸组总临床疗效（RR=1.17,95%CI：1.12～1.23,P〈0.01）、总心电图改善（RR=1.24,95%CI：1.16～1.33,P〈0.01）优于对照组。但麝香保心丸组总不良反应高于对照组（RR=7.08,95%CI：3.24～15.48,P〈0.01）,其中不良反应主要包括上腹胀满、返酸、烧心、头晕。结论现有证据显示麝香保心丸治疗对冠心病临床疗效及心电图的改善明显,不良反应轻微可耐受。受纳入文献质量的限制,其治疗冠心病疗效的评价期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。

简介：目的分析基层医院急性脑梗死临床路径的变异因素。方法选择进入临床路径管理的脑梗死患者112例,对其临床资料进行回顾性分析,统计变异因素。结果按照临床路径计划进行或达到预期结果者80例,未按照临床路径计划进行或未达到预期结果者32例,变异率为28.57%。32例未按照临床路径计划进行达到结果的患者,其中有17例（53.12%）是患者本身的原因,7例（21.88%）与医务人员有关,8例（25.00%）与医院系统有关。结论基层医院脑梗死临床路径变异与患者、医务人员、医院系统关系密切,及时发现,分析原因,进一步加强及改进管理,可减少变异的发生。

简介：血管性痴呆（VD）是指在缺血性、出血性及慢性缺血缺氧性脑血管病引起的脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。在我国，老年人血管性痴呆患病率为324／10万，城市高于农村。随着社会人群的老龄化，VD的发病率逐年上升，严重影响老年人的生存与生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担。近年研究表明VD是一种可防治性的疾病，早期发现并干预危险因素可减少或延缓VD的发生。现将我院诊治的老年VD患者40例临床特点分析如下：

简介：目的了解3634例健康体检者脉搏波传导速度（baPWV）异常的相关危险因素。方法收集2013年3月至2014年3月在武警总医院的健康体检者3634例,其中男性2421例,女性1213例,年龄35-85岁,平均（51.9±10.1）岁。根据baPWV值,分为baPWV〈1400cm/s组（2031例）和baPWVd〉1400cm/s组（1603例）。检测脉搏波传导速度,体质指数（BMI）、血压（BP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白（U-MA）等。结果与baPW〈1400cm/s组比较,baPWV〉1400cm/s组BMI、BP、FPG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Hcy、U-MA以及Cys-C均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。baPWV异常的危险因素为：年龄（OR=5.161,95%CI：3.943-6.757）、收缩压（OR=3.592,95%CI：2.538-5.084）、舒张压（OR=3.413,95%CI：2.377-4.901）、空腹血糖（OR=1.681,95%CI：1.237-2.283）、TG（OR=1.420,95%CI：1.075-1.875）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.656,95%CI：1.010-2.716）、尿微量白蛋白（OR=1.451,95%CI：1.032-2.040）。结论年龄、BP、FPG、U-MA、LDL-C、TG为脉搏波传导速度异常的危险因素。

简介：

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