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  • 简介:1病例摘要患者男.43岁,因“车祸致胸部外伤伴呼吸困难2小时”于2011年1月26日12:30急诊入住我院ICU。入院时查体:神志模糊,体温不升,P117次/分,R32次/分,BP75/45mmHg,颈静脉怒张.心音低钝,可闻心包摩擦音。胸部CT示心包积液。入院时诊断:(1)胸部闭合伤:心脏挫裂伤,心包积液;(2)心源性休克。即行气管插管,深静脉穿刺,抗休克处理,并于16:20送手术室行急诊手术。

  • 标签: 急诊手术 心脏损伤 麻醉 心包积液 颈静脉怒张 心包摩擦音
  • 简介:目的:提高胸腹部结合伤救治水平,减少死亡率.方法:对我院1998~2001年间收治胸腹结合部创伤46例进行回顾性分析.结果:正确诊断43例,漏诊3例,其中2例为膈疝,1例为肠系膜血管损伤.行胸腹联合手术11例,胸腔闭式引流+剖腹探查术24例,胸腔闭式引流+腹腔镜检查5例,剖腹探查+胸腔镜检查3例,单纯开胸手术2例,单纯剖腹探查术1例.治愈44例,死亡2例.结论:胸腹结合部创伤早期诊断、早期手术治疗对降低死亡率有重要意义.

  • 标签: 胸腹部结合伤 急救措施 临床资料 诊断 手术
  • 简介:目的:分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床特点、诊断和治疗。方法:回顾分析近10年收治25例颅脑损伤后中枢性低钠血症临床资料。结果:本组抗利尿激素分泌异常综合征11例,治愈8例,死亡3例;脑耗盐综合征14例,治愈12例,死亡2例。结论:抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征发病机制、临床表现和治疗都不相同,早期诊断和治疗可以降低病人死亡率。

  • 标签: 颅脑损伤 抗利尿激素分泌异常综合征 脑耗盐综合征
  • 简介:职业性铅中毒由于生产防护措施不断完善已日渐减少,但在生产工艺落后,防护措施差小企业则时有发生.2001年11月23日,我科救治了10例集体性铅中毒患者,现报告如下:

  • 标签: 例集体 诊治体会 铅中毒诊治
  • 简介:目的:研究和评价骨髓腔输液在创伤急救中应用价值。方法:急救时无法快速建立静脉通道而又急需输液治疗创伤危重成人患者36例,对其进行骨髓腔输液,通过通道建立时间、测量血压、判断周围静脉充盈度方法进行评价。结果:36例患者均在快速输液后血压回升,外周静脉充盈度良好。结论:骨髓腔输液对危重创伤患者可迅速建立输液通道,达到快速补液、用药目的,在创伤急救中有重要临床应用价值。

  • 标签: 骨髓腔输液 危重创伤 现场急救
  • 简介:摘要医院检查是医院提供医疗服务中重要项目,同时也是医护人员了解患者病情,为患者提供科学合理诊断、治疗以及预后科学依据。但是在现代医院中,患者在体检过程中常感受到等待时间过长。医院作为医疗服务机构,在现代医疗机构市场化背景下需要有效解决排队时间久问题,只有提高患者对医院服务满意度,才能提升医院在医疗市场中竞争力。文章主要针对基于排队论医院检查流程优化展开研究。

  • 标签: 排队论 医院检查 流程优化
  • 简介:体外无创性心脏起搏由ZOLL于1952年首先用于临床,随着起搏技术设备不断完善,心脏紧急起搏不同途径和方式有许多评价和认识,现将作者应用体外无创性心脏起搏(ENCP)临床体会报告如下。1临床资料1.1一般资料36例病人接受ENCP治疗,年龄26~75(平均56.6)岁,36例中病窦综合征9例,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)20例,上述病例出现阿斯综合征8例,36例中心脏停

  • 标签: 无创性心脏起搏 临床应用 起搏器 心脏停搏 室上性心动过速 体外
  • 简介:目的:探讨磨牙急性牙髓炎应急治疗方法.方法:采用局麻下开髓引流,缓解疼痛后,即刻置入多聚甲醛牙髓失活剂,开髓孔用氧化锌糊封固并在其表面刺一引流减压孔.结果:242例中疗效优者121例,良者109例,差者12例,有效率达95%.结论:对磨牙急性牙髓炎采用局麻下开髓引流法可行,疗效好,适合目前患者较多情况下推广应用.

  • 标签: 急性牙髓炎 磨牙 开髓 局麻 疗法 疗效
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  • 简介:房间隔缺损(ASD)是常见先天性心脏病,既往手术是其唯一治疗方法,1974年King首先应用介入治疗技术闭合继发孔型ASD获得成功,随着介入治疗进展,先后设计出若干种封堵器用于临床,我科于1997年5月以来,先后用Sideris封堵器治疗ASD5例,Amplatzer封堵器治疗9例,现将护理介绍如下:

  • 标签: 介入治疗房间隔 导管介入治疗 房间隔缺损
  • 简介:目的:通过血药浓度监测常用抗癫痫药在临床应用中血药浓度与药物疗效不良反应关系,以防止或减少药物不良反应发生。方法:采用荧光偏振免疫法对325例服用抗癫痫药物患者血药浓度进行监测.并对结果临床疗效、不良反应进行分析评价。结果:在有效血药浓度范围内癫痫发作控制效果好,不良反应发生少。结论:癫痫患者应重视血药浓度监测,选择抗癫痫药物类型不当和药物剂量过低是造成疗效不满意重要因素。

  • 标签: 血药浓度 抗癫痫药物 监测 价值
  • 简介:急诊医疗体系(EmergencyMedicalServiceSystem,EMSS),是由一个急救总站(或中心),若干城区急救站和各综合性医院联网组成,有统一呼救信号,问清发病情况和具体地点,向离伤病员最近急救站发出派遣车辆和医务人员通知,同时将资料储存在计算机库中备用.急救站进行初级救护后,将伤病员转送到综合医院急诊科进一步诊治.

  • 标签: 医疗现状 急救医疗 现状对策
  • 简介:目的:探讨急性酒精中毒急诊临床救治有效护理配合策略。方法:回顾性分析我科2009年8月-2010年12月收治55例急性酒精中毒患者临床护理资料。结果:55例患者经治疗后神志转清时间为2.8-3.5小时,平均3.O±O.4小时,平均留院观察时间为1.O±O.2天。本组无死亡吸人性肺炎病例。结论:快速清除胃肠道内尚未吸收乙醇,建立有效静脉通路、良好气道管理,促醒药物应用后强化临床观察是急性酒精中毒患者急诊临床救治合理、有效护理配合策略。

  • 标签: 急性酒精中毒 护理
  • 简介:1引言复苏是一个涉及面广而又复杂问题,复苏成功率与多个环节有关,复苏方法有效性是生命链(ChainofSurvival)一个重要环节,即能否产生相对有效循环和呼吸,为心跳和呼吸恢复以及心脑重要器官功能保护创造条件.因此,人们一直在寻求一种有效复苏方法,以挽救更多生命.本文就四十年来闭胸心肺复苏方法研究作一个简明总结.

  • 标签: 心肺复苏术 胸心肺 闭胸
  • 简介:目的:探讨胎膜早破与难产关系胎膜早破对新生儿影响。方法:对2003年1月至2003年8月我院收治胎膜早破110例进行回顾性分析,并随机抽取同期分娩无胎膜早破230例作为临床对照组。结果:胎膜早破组剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿肺炎发生率明显高于对照组,胎膜早破与早产新生儿窒息并发症之间关系密切。结论:胎膜早破与难产互为因果关系并可增加新生儿窒息发生率,对不同孕周胎膜早破应采取不同治疗方法,以期减少母婴并发症。

  • 标签: 胎膜早破 难产 新生儿窒息
  • 简介:摘要目的选观察氟比洛芬酯脂微球注射液联合指压按摩法在肾绞痛镇痛效果,以期为肾绞痛镇痛治疗提供参考。方法选取本院2013年3月~2014年3月所收治急性肾绞痛患者120例进行研究,将所入选患者随机分为3组,每组中各40例。A组患者静脉注射50mg氟比洛芬酯脂微球注射液;B组患者采用指压按摩法治疗;C组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液结合指压按摩法治疗。对比与观察3组患者疼痛缓解效果服药后不良反应。结果A组患者治疗总有效率为90%,B组为87.5%,经比较,此两组治疗效果未见差异(P>0.05);C组患者治疗总有效率为95%,与A组、B组两组患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。A组患者镇痛持续时间为(14.6±4.2)h,B组患者镇痛持续时间为(11.8±2.6)h,C组患者镇痛持续时间为(21.3±1.2)h,各组之间镇痛持续时间差异具有统计学意义(P<0.05)。A组中发生轻度不良反应发生率(12.5%)高于B组(0)、C组(5%)发生率,差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论脂微球注射液联合指压按摩法不仅增强了治疗效果和镇痛持续时间,还降低了不良反应发生率,值得在临床上推广。

  • 标签: 肾绞痛 氟比洛芬酯脂微球注射液 指压按摩法 镇痛效果
  • 简介:目的:拟建立慢病毒载体携带血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)基因短发夹RNA(knti6/shVEGFR2),研究其对鼠白血病抑制作用。方法:用慢病毒载体系统构建Lenti6/shVEGFR2。检测pU6/shVEGFR2入门克隆转染、knti6/shVEGFR2表达克隆转导HL60细胞后作用。流式细胞仪分析检测knti6/shVEGFR2对HL60鼠模型白血病抑制效果。结果:pU6/shVEGFR2转染、Lenti6/shVEGFR2转导HL60细胞后48h细胞抑制率相近,之后pU6/shVEGFR2组细胞抑制率明显下降,而Lenti6/shVEGFR2组变化无显著差异。在异种移植白血病鼠模型中knti6/shVEGFR2感染显著抑制白血病细胞生长(P〈0.05)。结论:慢病毒介导VEGFR2RNA干扰有可能成为治疗白血病有效方法。

  • 标签: 慢病毒 白血病 小干扰RNA 血管内皮细胞生长因子受体2
  • 简介:“裸胸鳝”属于海鳝科,分布于广东和台湾沿岸,体型较巨大,其毒素成分为鱼肉毒素(西加毒素,cignterin)主要分布在鱼肉和内脏,此毒不溶于水,对热稳定,故煮熟后仍带毒,因进食“裸胸鳝”引起“西加毒”中毒并不常见,我院1999年1月至1999年4月先后收治了9例中毒病人,均抢救成功,现将急救护理体会报道如下:

  • 标签: 急救护理 中毒病人 四肢麻痹 鱼肉毒素 抢救成功 感觉异常
  • 简介:急诊科每天都要接待一些不同病种危重病人。这些病人在诊疗、辅助检查或转入病区继续治疗过程中又都离不开搬运这个环节,搬运是否恰当,对患者生命,疾病转归有着不可低估影响。本文现就有关急诊危重患者在搬运工作中存在问题改进措施进行探讨。1存在问题分析1.1对患者疾病缺乏预见性判断而急于搬运如对急腹症、昏迷、颅脑外伤危重患者,临床医护人员为了明确诊断,往往重视仪器辅助检查,在没有掌握搬运指征,缺乏

  • 标签: 危重患者 搬运工具 辅助检查 急诊科 搬运工作 环节