简介：医师临床实践积累的经验越丰富,诊治疾病则越正确有效.诊治疾病准确与否,更关键的是在于是否拥有正确的临床思维.目前,临床流行病学和循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)逐渐兴起,给传统医学带来了新的变革.由于当今医学的迅猛发展,临床实践也正日新月异地进步.临床医师所面临的困难是,如何从众多资料中有效地搜索出自己所需要的且符合实际的证据,以能对病人作出及时的诊治.因此,如何掌握好正确临床思维,并将其运用于临床医疗实践中,将是每一位临床医师所面临的课题.以下谈一些个人体会.

简介：摘要随着社会发展的需求，社区医疗服务迫在眉睫，我国政府部门和人民群众已经开始广泛重视社区医疗服务的重要性和紧迫性。尤其是全科医学和全科医生的知识和技术服务对社会医疗起着关键性的作用，其地位也在不断提升，也逐渐成为了我国若干年后卫生改革的重要内容。本文主要针对社会医疗服务受到了全科医学的何种影响给予了分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨研究妇产科护理过程中进行风险控制的策略及人性化管理的实用价值。方法选取2015年下半年我院收治的妇产科产妇160例，在护理过程中进行风险控制及人性化管理，从孕产妇本人，护理人员态度及服务方面、医疗器械、药物方面及消毒措施方面对患者及其家属进行访问，通过调查分析以上因素研究确定我院妇产科护理方面存在的风险问题。结果我院护理人员态度需要改善的有100例，医疗服务水平方面需要加强的有20例，态度及服务水平都需要加强的有10例，医疗器械需要加强的有10例，药物因素方面需要加强的有10例，消毒措施需要加强的有10例。结论妇产护理中的控制风险的策略及人性化管理的实用价值较高，能比较明显的反映医院护理方面所存在的不足及需要加强的方面，值得临床推广应用。

简介：免疫学检验是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。为提高教学质量,更好地培养应用型人才,切实满足临床对医学检验学生专业素质的要求。笔者从加强教师对免疫学检验临床应用的知识和经验积累的角度,指出了此项工作的意义、效果及一些实行措施,对免疫学检验教学改革提出了新的思路。

简介：摘要目的分析无偿献血出现献血反应的原因及预防措施，促进无偿献血事业健康的发展。方法；选取2016年全年在天津市血液中心献血后出现不良反应的###人作为研究对象，对其出现不良反应的原因进行分析。结果通过调查显示，无偿献血的发生献血反应率为0.6%，分析原因主要是精神因素53%，其次是空腹25%，疲劳睡眠不足19%。其他3%（例如晕针晕血）；结论通过原因分析工作人员应该加强对献血员的问诊效率，强化采血人员的责任心和服务意识，给献血员创造一个舒适的，安心的献血环境。

简介：摘要目的研究保留括约肌的手术对肛瘘患者的临床疗效。方法选取我院2017年1月1日~2018年1月1日收治的90例高位肛痿患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，各45例，对照组接受痿管切除术，观察组接受保留括约肌手术方式，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率及综合满意度显著高于对照组，不良反应率显著低于低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论保留括约肌手术方式治疗肛痿患者疗效显著，能够有效改善临床疗效，降低不良反应，满意度高，值得推广。

简介：摘要目的在牙周病患者治疗中采用正畸治疗，分析应用效果。方法随机在我院患者资料库中选取27例牙周病患者临床资料入组，选取时间2016年2月至2017年1月，均行正畸治疗，作为观察组；另选取同期不伴牙周病患者27例作为对照组。结果观察组患者治疗前血清TNF-α、CRP、sICAM-1、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显更高于对照组患者，差异明显，P＜0.05。观察组患者治疗一年后血清TNF-α（11.91±4.92）ng/L、CRP（10.87±5.77）ug/L、sICAM-1（99.71±11.44）ug/L、IL-1β（1.21±0.16）ug/L、IL-6（70.62±8.65）ug/L、IL-8水平（412.30±108.23）ug/L对比对照组患者不存在统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后，牙周病病变级别（轻度、中度、重度）患者例数分别是8例、11例、8例，安氏类别（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类）患者例数分别是13例、9例、5例。结论在牙周病患者治疗中采用正畸治疗，效果理想。

简介：摘要目的探究门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响。方法针对40例门诊外科患者给予单纯的上药换药处理，并归为对照组，针对另外40例患者同时实施护理告知，并归为观察组；此后观察两组结果，两组患者均为我院2016年1月到2017年1月间收治。结果比较两组患者恢复情况可见，观察组愈合明显较快，同时患者疼痛感觉较轻，两组干预满意率比较，明显为观察组较高，P<0.05则说明差异明显。结论门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响分析发现，同护理告知能够帮助患者的伤口及时恢复，同时减少患者痛苦，提高患者对于干预的满意率，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的评价护理安全管理对肿瘤科患者的护理效果。方法选取2016年6月至2017年6月我院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者30例，作为观察组，进行护理安全管理，选取2016年6月至2017年6月我院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者30例，作为对照组，仅进行常规护理管理，观察并比较两组风险事件发生率与患者对护理的满意程度。结果两组患者风险事件发生率比较，观察组风险事件发生1例（3.3%），对照组为8例（26.4%），两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度优为25例（82.5%），良为4例（13.3%），差为1例（3.3%）；对照组护理满意度优为17例（56.1%），良为4例（13.3%），差为9例（29.7%），两组患者护理满意度优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理安全管理能显著降低患者风险事件发生率，提高患者对护理工作的满意程度，值得在临床上予以推广。

简介：确立高校学生申诉制度是依法治校过程中不可忽略的课题。高校学生申诉制度的建立对于完善学生管理体制，促进学校管理制度的民主化、法制化，培养学生的主体意识，构建新时期和谐校园都具有极其重要的意义。

简介：摘要目的为了更好研究阑尾炎的围手术期的护理方法。方法本文选用了2015年到2016年的本院收治的阑尾炎围手术期间的护理病例110例作为研究对象，随机分为两个组研究，一个是实验组55例，对照组55例，对于实验组患者在手术后进行为手术护理，对照组采用的一般护理方式，然后通过各种数据分析两组护理效果。结果两组患者进行护理后，实验组的阑尾炎患者可以下床活动，同时并发症概率也低于对照组，两组差异性具有一定统计学意义，其中对照组出现了5例伤口感染情况，护理的总有效率是81.8%，实验组出现了1例伤口感染，总有效率95.6%。结论通过分析，可以看出阑尾炎患者施行围手术期间护理，具有明显优势护理效果，能很好改善了患者生存状况，降低相关一系列不良的并发症问题出现。

简介：摘要目的探究将中医综合护理应用于压疮预防中对压疮形成的影响。方法回顾性分析本院中2016年3月至2017年6月间收治的所有常规住院患者的一般资料，按照试验要求抽取出92例患者进行研究，通过随机分组方案均分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含46例患者。对照组患者采用常规康复护理方案，而实验组患者则在常规护理的基础上，加用中医综合护理。对比两组患者的压疮发生率和护理满意度。结果实验结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显增高，并且实验组患者的压疮发生率为2（4.35%），明显低于对照组的13（28.26%）各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将中医综合护理应用于常规住院患者的康复中能够有效减少患者的压疮形成率，对于患者的休养和康复来说有十分积极的意义，有助于患者康复，是一种有效的护理方案，值得推广使用。

简介：摘要在进行手术的过程中，如果患者的体位安置合理可能会导致患者呼吸困难、循环系统受到阻碍、伤口周围的神经以及部分皮肤受到损坏等并发症的产生，给患者的身体健康带来较大的损坏。为了预防由于手术体位不当造成的并发症的产生等问题，本文主要介绍了在进行手术过程中如何做到合理的体位安置，从患者的各个体位进行了研究分析，希望通过本文的介绍，医护人员在对患者进行体位安置的时候能够按照科学合理的方式进行，以降低并发症的产生，提升手术的成功率以及确保患者的身体健康。

简介：摘要目的研究并探讨血液标本的保存（温度、时间）对常规生化检测的影响。方法此次研究的对象是选取我院2017年1月～12月来院进行健康体检的60例健康志愿者，分别抽取每位志愿者空腹晨静脉血2ml，将同一患者的血液标本分离血清后，混血后制备成10ml血液标本，分25份（0.38/份）加盖放入eppendorf管，1份即刻检测常规生化指标（尿素氮、肌酐、尿酸、清蛋白、葡萄糖、总蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、胆红素），余下24份分别置于-20℃，35℃环境下，分别在24、48、72h进行重新检测，比较不同保持环境、时间下的检测结果。结果35℃环境下72h进行重新检测结果与其他结果比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。其他结果比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。结论血液标本保存在-20℃-35℃环境72h内常规生化检测结果稳定，超出范围则影响较大。

简介：摘要目的探讨缺血性脑卒中偏瘫采用针灸治疗效果及对功能恢复的影响。方法选择缺血性脑卒中偏瘫患者80例，均为我院2016年4月至2017年4月收治，随机分组，就常规康复治疗（对照组，n＝40）与加用中医针灸治疗（观察组，n＝40）效果及功能恢复情况展开对比。结果两组治疗前生活质量及运动功能评分无差异（P>0.05），疗后均有增高，观察组幅度更为显著（P<0.05）。两组治疗前中性粒细胞水平无差异（P<0.05），疗后均有下降，观察组更为显著（P<0.05）。观察组临床总有效率为92.5%，对照组为67.5%，具统计学差异（P<0.05）。结论缺血性脑卒中偏瘫患者应用针灸方案治疗，可显著提高临床效果，促使运动功能恢复，全面改善生活质量。

简介：摘要在现今社会中，心血管性疾病，尤其是动脉粥样血栓性疾病已经成为全球致残率和死亡率的主要原因。目前，临床上主要有三类药物用于治疗血栓性疾病，其分别为抗凝药、抗血小板药以及溶栓药，虽然这些药物具有很好的预防和治疗血栓的疗效，但是他们的副作用在一定程度上已限制了其在临床上的应用，因此抗血栓药物的研究开发具有极大的空间，也具有重要的意义。中医药在血栓性疾病的防治中也积累了丰富的经验，并且中药有着多靶向、多途径、低毒副作用等优点。但是抗血栓中药的作用机制还难以完全掌握，所以活血化瘀中药的开发及应用也受到了很大的阻碍。本文概述了血栓形成机制和，介绍了传统抗凝药物、抗血小板药物以及溶栓药的作用机制及不足，并指出了从中草药中寻找抗血栓成分的方向，以供抗血栓药物筛选及作用机制研究的人士参考。

简介：摘要目的研究分析盆腔囊性占位病变的MRI诊断的临床效果。方法随机选取我院2015年1月-2016年11月期间收治的盆腔囊性占位病变患者45例作为研究对象，这45例患者都经过进术后病理证实，45例盆腔囊性占位病变患者在术前均接受了常规的超声诊断与MRI诊断。观察对比手术前超声诊断与MRI诊断的符合率，同时对MRI诊断的特点进行总结。结果术前超声诊断盆腔囊性占位病变符合41例，误诊4例，超声诊断符合率为91.11%；术前MRI诊断盆腔囊性占位病变符合44例，误诊1例，MRI诊断符合率为97.78%，MRI诊断的符合率高于超声诊断，（P＞0.05）不具有统计学意义。MRI诊断主要是以囊性为主的囊实性混杂性块影，或者是囊性囊实性混杂性块影，MRI诊断结果显示，44例确诊的盆腔囊性占位病变中有15例卵巢良性囊腺瘤、有12例卵巢囊肿，有11例输卵管妊娠，有6例盆腔脓肿，误诊的1例为囊腺癌。结论盆腔囊性占位病变的MRI诊断符合率高，能够清晰显示病变与病变周围的关系。

简介：摘要胃的恶性肿瘤中有90％是腺癌，其余10％包括胃的非霍奇金淋巴瘤和平滑肌肉瘤。胃的腺鳞癌、鳞癌和未分化癌罕见，其他原发于胃的十分罕见的恶性肿瘤还包括绒毛膜癌、类癌、横纹肌肉瘤、血管内皮细胞瘤。本文旨在探讨胃癌的病因，以有效控制胃癌危险因素，及早防治，具有临床价值。

简介：摘要白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，主要表现为皮肤、黏膜或毛发的白斑，常常影响患者的生活质量和心理健康。其治疗方法主要包括物理、药物、中医中药及手术治疗，现就近年来白癜风的治疗方法做一综述。

简介：摘要目的探讨血液净化过程中各种血管通路的应用体会，总结各种血管通路的护理方法，为并发症的防治提供依据。方法对我院2015年1月-2016年12月收治的100例血液净化患者为研究对象，治疗过程中对血管通路进行精心的护理，严格无菌操作，观察临床护理效果及并发症情况。结论对血液净化患者加强血管通路的护理有助于减少并发症，延长血管通路的使用寿命，有利于血液透析治疗的顺利进行。