简介:【摘要】 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中Rouviere沟在定位胆囊管的应用。方法:选取回顾2018年7月1日至2021年12月31日完成腹腔镜胆囊切除术653例的病历资料,术中记录Rouviere沟的出现率及其分型,利用Rouviere沟及其延长线定位胆囊管,行腹腔镜胆囊切除术。结果:Rouviere沟可见型共581例,1例患者因Mirizzi综合征中转开腹,其余均完成手术,未发生胆管损伤及手术死亡。结论:Rouviere沟作为右肝常见解剖标志,利用其定位胆囊管在腹腔镜胆囊切除术中有重要临床意义。
简介:【摘要】:目的:术前MRI定位技术在复杂性肛瘘手术中的应用效果。方法:本次研究从本院2020年10月-2021年5月收入的复杂性肛瘘手术患者中随机抽取76例,按照随机数表法将其分为了对照组和研究组两组。结果:对比综合治疗有效率:研究组综合有效36例(94.74%),对照组综合有效30例(78.95%),(p<0.05);对比不良反应:研究组不良反应3例(7.89%),对照组不良反应11例(28.95%),(p<0.05)。对比对照组,研究组的手术结果更好,患者手术次数、术中发现内口数少,愈合时间短,(p<0.05)。结论:术前MRI定位技术可提升复杂性肛瘘手术质量,降低手术风险,患者恢复时间更短,可推广。
简介:四胞胎非常罕见,成活率较低。1998年9月6日我院收住一例四胞胎早产儿,由于我们精心护理,四位婴儿生长发育良好。现将我们的护理体会报告如下。1临床资料产妇35岁,第二胎,孕28周于1998年9月6日在妇产科自然分娩四胞胎。依次取名大虎、二虎、三虎、四虎。大虎和二虎体重均为1700g,三虎和四虎体重均为1600g。生后Apgar评分1分钟依次为:7分、7分、6分、4分,5分钟依次为:9分、9分、8分、7分。经给予吸痰、吸氧、刺激足底等处理呼吸建立,但仍呻吟、哭声弱,收入我科。医疗诊断:①新生儿窒息(轻度)。②早产儿。③四胞胎。入院后置单间母婴室监护治疗。2喂养护理2.1喂养时间:(1)开始时间:生后2小时,我们即给大虎、二虎、三虎试喂糖水,每次2ml,试喂2次,无呕吐,6小时给奶液喂养。四虎因口周发青,呼吸不规则,给予氧气吸入,试喂糖水的时间延迟至生后12小时。试喂时发现吸吮及吞咽反射均差,故于生后14小时采用胃管法喂养。(2)间隔时间:早期每2小时一次,待体重增至2001g后,我们改每3小时一次,夜间适当延长。
简介:四肢和脊柱是交通伤中最常见的致伤部位之一.交通伤的院前救治是我国交通伤救治中最薄弱的环节,为此,应该逐步增设院前急救网点,建立院前-院内一体化创伤救治服务体系,加强院前急救员的培养训练工作.在四肢脊柱交通伤的救治中,首先应抢救危及生命的严重创伤,但同时也要兼顾骨折的及时处理.详细了解致伤机制和全面查体是防止交通伤漏诊的重要方法.在四肢交通伤骨折的救治中,特别是对多发伤伤员的急救,外固定器技术具有明显的优越性.带锁髓内钉技术治疗四肢长管状骨骨折也可取得满意疗效.骨盆骨折的早期可采用外固定器稳定骨折,同时采用髂内动脉栓塞等技术积极处理骨盆骨折所导致的大出血.在脊柱交通伤的治疗中,应考虑到脊柱的稳定性和迟发性截瘫等因素,适当确定手术适应证.椎管环形减压术可充分地解除对脊髓的压迫.颈椎骨折常可采用颈椎前路钢板螺钉固定颈椎融合手术.胸腰椎骨折脱位可实施经椎弓根后路短节段内固定手术治疗.