简介:摘要:传统的 PICC穿刺指用比较粗的套管穿刺针( 16G或 18G),在患者肘部可视的贵要静脉、头静脉和肘正中静脉穿刺置入 PICC导管的方法。它具有穿刺点表浅、直观、操作简单、成功率高、留置时间长等优点,还能减轻长期输液患者反复穿刺的痛苦,保护了病人的外周静脉,保障了输液安全,提高了治疗效果,提高了患者满意度,减少了因静脉营养和化疗药物渗漏引起的纠纷。但是在送入导管过程中经常会有阻力,出现送管困难现象,使导管无法达到所需长度或异位而导致操作失败。自 2017年 6月—— 2018年 12月 为100例肿瘤患者置入 PICC导管进行静脉营养治疗或化疗,其中置管过程中出现导管送入困难 16例,对其原因进行分析,并采取相应的处理方法。现总结如下。
简介:摘要传统的PICC穿刺指用比较粗的套管穿刺针(16G或18G),在患者肘部可视的贵要静脉、头静脉和肘正中静脉穿刺置入PICC导管的方法。它具有穿刺点表浅、直观、操作简单、成功率高、留置时间长等优点,还能减轻长期输液患者反复穿刺的痛苦,保护了病人的外周静脉,保障了输液安全,提高了治疗效果,提高了患者满意度,减少了因静脉营养和化疗药物渗漏引起的纠纷。但是在送入导管过程中经常会有阻力,出现送管困难现象,使导管无法达到所需长度或异位而导致操作失败。自2017年6月——2018年12月为100例肿瘤患者置入PICC导管进行静脉营养治疗或化疗,其中置管过程中出现导管送入困难16例,对其原因进行分析,并采取相应的处理方法。现总结如下。
简介:目的探讨导致腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)术中操作困难的因素及其处理方法.方法总结203例困难LC的临床资料,其中胆囊炎症急性发作,胆囊与周围组织粘连87例;慢性炎症反复发作,胆囊三角纤维化无解剖层次78例;萎缩性胆囊炎15例;合并肝硬化10例;有上腹部手术史13例.结果194例完成腹腔镜手术,9例中转开腹,中转原因为:急性化脓性胆囊炎,胆囊与周围组织紧密粘连,无法暴露胆囊2例;胆囊三角区出血,止血困难3例;胆囊三角区纤维化,难以解剖2例;术中发现胆漏,开腹探查2例.1例LC患者术后发生胆漏,术后1周开腹缝扎迷走胆管,二次手术后10d痊愈出院.结论对于困难LC,通过提高手术技巧,采用顺逆结合、解剖紧贴胆囊壁、严密止血、必要时可行保留胆囊后壁的胆囊大部切除等方法,可以提高LC手术成功率.