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简介：摘要：妊娠期糖尿病(GDM)在我国的发生率已达18.9%，GDM母儿为糖尿病的高危人群，GDM不仅会增加肩难产、羊水过多、早产、新生儿低血糖、高胰岛素血症等母儿近期危害，而且母儿远期发生2型糖尿病、肥胖和代谢综合征等的风险也增加。随着妇女妊娠期血糖水平的升高，其发生早产、剖宫产、肩难产或产伤、子痫前期、分娩大于胎龄儿、脐血C肽水平升高、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿入ICU等的风险也随之升高。而孕期有效管理及产后合理指导可使上述不良结局明显降低。由此可见，制定合理且有效的GDM饮食与监测尤为重要，干预方法中最基础也最行之有效的是生活方式的改变，主要包括：控制饮食、适当运动、减轻体质量。

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简介：摘要：随着医疗服务水平逐渐提升，目前我国医疗服务需求越来越大，这为医院带来发展机遇的同时也带来的严峻的挑战。在此背景下，基层医院要想维持稳定的发展态势，需要认识到档案的作用，明晰加强档案管理的重要性，从而集中力量积极进行档案管理模式转型升级。基于此，本文将主要对新时代下浅谈基层医院档案管理模式如何转型升级进行探究，提出基层医院档案管理模式实现转型升级的重要路径，以期为相关学者研究提供参考。

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简介：摘要：目的：探讨对慢阻肺患者合用可必特与糖皮质激素的临床疗效以及对血清 IL-8与 CRP的具体影响。 方法：对照组患者应用可必特治疗，观察组患者合用可必特、糖皮质激素治疗。结果：观察组治疗总有效率97.22%，对照组 88.89%， P＜ 0.05； 2组患者治疗前血清 IL-8、 CRP水平较高 P＞ 0.05，治疗后观察组的血清 IL-8、 CRP水平均低于对照组 P＜ 0.05。 结论：慢阻肺患者治疗中合用可必特及糖皮质激素能够显著提升疗效，并可改善血清IL-8、 CRP水平。

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简介：【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合复方福尔可定糖浆治疗急性呼吸道感染后咳嗽的临床疗效及其安全性。方法：选取2018年2月至2021年2月我院收治的80例急性呼吸道感染后咳嗽患儿为研究对象，随机分为对照组（n=40例）和观察组（n=40例）。对照组采用孟鲁司特钠治疗，观察组予以孟鲁司特钠联合复方福尔可定糖浆治疗。对两组治疗效果进行评估，比较两组患儿临床治疗疗效、两组患儿不良症状发生情况。结果：观察组临床治疗有效率95.00%高于对照组82.50%（P＜0.05）；观察组治疗后出现思睡、头晕、胃肠不适、恶心呕吐、口干的总不良症状发生率7.50%低于30.00%（P＜0.05）。结论：针对急性呼吸道感染后咳嗽患儿的临床治疗中，孟鲁司特钠联合复方福尔可定糖浆治疗效果显著，全面增加临床治疗疗效，用药安全性较高，利于病情好转，值得推广和应用。

简介：目的对比观察视可尼视频喉镜和BlockBust喉罩在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管插管中的临床应用。方法拟全麻下行腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例随机分为视可尼视频喉镜组（S组,n=30）和BlockBust喉罩组（B组,n=30）,两组患者均采用七氟醚吸入麻醉诱导,S组置入视可尼视频喉镜行正中入路气管插管;B组置入BlockBust喉罩,并经纤维支气管镜引导下行气管插管。对比观察两组患者的一次插管成功率、总插管成功率、插管成功时间和低氧血症发生率。结果两组一次插管成功率和总插管成功率比较,无显著差异（P〉0.05）;S组的插管时间（33.10±7.58s）明显长于B组（24.03±3.54s）,差异有统计学意义（P〈0.05）;S组低氧血症发生率（20%）高于B组（3.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论BlockBust喉罩及视可尼视频喉镜均可用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管插管,BlockBust喉罩插管时间更短,低氧血症的发生率更低。

简介：背景：半髋和全髋关节置换术常用于治疗囊内移位性的股骨颈骨折，但是每一种方法都有缺点，对这些骨折的最佳治疗方法仍存在争议。方法：前瞻性随机研究，对81例移位性术前可活动并生活独立的股骨颈骨折患者，随机行全髋或半髋关节置换术。患者平均年龄75岁。结果采用Oxford髋关节评分来评价，并对最近的X线片作评估。结果：平均随访3年，半髋关节置换组平均行走距离为1．17英里（1．9km），全髋关节置换组平均行走距离为2．23英里（3．6km）；半髋关节置换组平均Oxford髋关节评分为22.3分，而全髋关节置换组平均Oxford髋关节评分为18．8分。全髋关节置换组患者较半髋关节置换组患者行走距离较远（p=O．039），Oxford髋关节评分较低（较好）（p=O．033）。32例生存的半髋关节置换患者中，有20例在最后随访时X线片上出现髋臼磨损表现。半髋关节置换组没有出现髋关节脱位，而全髋关节置换组发生3例脱位。在半髋关节置换组，2例翻修改行全髋关节置换，3例出现髋臼严重磨损须翻修。在全髋关节置换组，1例由于股骨假体下沉而作翻修。结论：在该前瞻性随机研究中，对在术前可活动并生活独立的囊内移位性股骨颈骨折患者，全髋关节置换较半髋关节置换具有较好的短期临床结果和更少的并发症。可信水平：治疗性研究，Ⅰ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：【摘要】：目的：探讨硝普钠联合多巴酚丁胺治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法：收集2020年3月～2021年3月我院收治的90例确诊为冠心病合并心力衰竭患者，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组患者进行常规治疗，观察组在此基础上联用硝普钠和多巴酚丁胺，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面两组无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硝普钠和多巴酚丁胺联合治疗冠心病合并心力衰竭的疗效显著，并不会增加不良反应的发生，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对心可舒片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效进行观察，并对治疗效果进行评价，以便更好的指导临床用药。方法选取2013年9月—2015年6月的住院和门诊冠心病心绞痛稳定型患者160例，随机分为治疗组80例用心可舒片进行治疗，对照组80例用复方丹参片进行治疗，比较并对疗效进行分析。结果160例冠心病稳定型心绞痛患者治疗后，①心绞痛治疗效果治疗组总有效率为92.5％，对照组总有效率为72.5％；②心电图疗效，治疗组总有效率为95.0％，对照组总有效率为70.0％。两组患者在心绞痛、心电图的疗效观察中，总有效率比较均有统计学意义（P<0.05），有显著性差异。结论心可舒片在冠心病稳定型心绞痛的治疗中疗效确切，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。

简介：目前，外科手术切除仍是原发性肝癌根治术的首选方法。然而，很多肝癌患者在确诊为肝癌的时候常常由于肿瘤的大小，部位，数目，血管以及肝脏功能失代偿而不能施行手术切除。而射频消融（RadiofrequencyablationRFA）作为一种新型的微创治疗手段，已经获得了较大的发展。近期国内外的研究表明对不能手术切除的原发性肝癌有较好的疗效。尤其是随着电极针制作技术的进步，已经用可扩展的多电极射频针取代了原来的单电极射频针，在消融范围和效果上有了质的突破。

简介：摘要目的加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析。方法选取我院2015年9月至2016年9月收治的咳嗽变异型哮喘患者88例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，对照组患者44例，采用常规西药进行治疗，观察组患者44例，采用加味小柴胡汤进行治疗，对比两组患者治疗情况。结果观察组患者治疗效果为97.73%，对照组患者治疗效果为79.55%，观察组明显优于对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05）。结论加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘效果显著，可以有效缓解患者咳嗽症状，值得推广。

简介：摘要目的探讨可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的临床效果。方法对我院的50例四肢骨折的患者进行可膨胀内钉治疗。50例患者中有31例男性患者，19例女性患者，年龄在20~75岁之间。其中开放伤的患者有7例，骨折不愈合的患者有11例，病理性骨折的患者有6例。结果本次试验的50例患者手术时间均在35~200分钟之间，平均时间为90分钟，并且50例患者的伤口均一期愈合。50例患者在手术中的出血量均在30~1500ml,平均出血量为278ml,手术中患者透视平均进行4.9次1。结论可膨胀髓内钉再治疗四肢骨折时具有创伤小、操作简单、并发症的发生率小的特点，适用于治疗四肢骨折，应在临床应用方面进行大力推广。

简介：【摘要】目的：研究并分析治疗心肌缺血患者时使用尼可地尔的效果。方法：收集心肌缺血患者共 90例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（ 45例）和观察组（ 45例），对照组的治疗药物为硝酸甘油，观察组的治疗药物为尼可地尔，将两组临床疗效及每日 ST段压低出现次数以及持续时间进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高；在每日 ST段压低出现次数以及持续时间方面，观察组均显著优于对照组， P均 <0.05。结论：在心肌缺血患者的治疗过程中，尼可地尔能够使患者获得更加确切的效果，值得推广应用。

简介：摘要目的分析尼可地尔治疗冠心病心肌缺血患者的临床疗效。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的100例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，将患者随机分为对照组（50）例、观察组（50）例，给予对照组患者阿司匹林联合消心痛展开治疗，采用尼可地尔联合阿司匹林展开治疗，比较两组患者治疗效果。结果通过比较可知，观察组患者临床治疗效果优于对照组；观察组患者治疗前、后的心肌缺血各指标水平比较优于对照组；另外，治疗后观察组患者ST段压低次数、ST段压低持续时间及心肌缺血负荷情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论尼可地尔介入冠心病心肌缺血患者治疗中，能够有效改善患者临床症状，尼可地尔具有的抗局部缺血作用，以及抗心律不齐等作用，能够有效改善患者的临床症状，该药物的应用有助于提高患者生存率，因此，该治疗方法值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨尼可地尔治疗变异型心绞痛的临床治疗效果。方法 回顾性分析我院收治的 70例变异型心绞痛患者的临床诊治资料，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组各 35例，观察组给予患者尼可地尔治疗，对照组给予患者地尔硫卓治疗。对比两组患者心绞痛发作频率、 ST段抬高发生频率、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 观察组患者心绞痛发作频率、 ST段抬高发生频率及不良反应发生率低于对照组，差异明显具有统计学意义（ P＜ 0.05）。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异明显，统计学有意义（ P＜ 0.05）。结论 采用尼可地尔治疗变异型心绞痛，可有效缓解患者的临床症状，减少心绞痛发作的次数，不良反应少，安全性高，具有较好的临床治疗效果，可推广应用。