简介：

简介：摘要目的总结胸腔辅助下植入可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的手术适应症、方法及其疗效。方法82例多发肋骨骨折患者，采用胸腔镜辅助下植入可吸收肋骨钉，行手术内固定治疗。结果82例均获随访，平均7个月，术后3－6个月复查胸片或胸廓三维成像，骨折端均骨性愈合，其中有5例连枷胸、2例胸壁组织缺损患者胸廓局部有凹陷畸形，其余均未发现有胸廓塌陷或畸形，恢复良好。79例(96.3%)恢复正常体力劳动，余3例(3.7%)生活能自理。结论胸腔镜辅助下植入可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折是一种安全、有效的治疗技术，疗效满意。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下（VATS）治疗自发性气胸的临床疗效。方法选择我院2007年1月～2011年3月治疗自发性气胸患者82例，随机分为电视胸腔镜手术42例为观察组和传统手术40例为对照组，对比分析术中、术后各项指标的差异性。结果观察组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、液体引流量、住院时间等方面明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两种术式术后1年复发率无明显差异(P＞0.05)。结论VATS治疗自发性气胸具有创伤小、肺功能损伤小、术后恢复快、切口小而美观等优点，但要严格把握手术适应证。

简介：摘要目的探究老年非小细胞肺癌采用胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果。方法纳入本院2011年3月—2013年5月收治的90例老年非小细胞肺癌患者，并按照双盲法分为两组，对照组予以开胸手术治疗，观察组予以腹腔镜下肺癌根治术治疗。并对两组患者的治疗效果、清扫淋巴结数量、术后拔管时间、住院时间以及术后5年生存率进行对比。结果对照组患者治疗总有效率75.56%，明显少于观察组患者的91.11%（P＜0.05）；两组患者清扫淋巴结数量的对比无明显差异（P＞0.05）；观察组患者术后拔管时间与住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；两组患者术后5年生存率的对比无明显差异（P＞0.05）。结论老年非小细胞肺癌采用胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果显著，安全性较好。

简介：摘要目的观察和比较原发性肺癌患者分别采用开胸手术与胸腔镜下手术治疗的临床疗效。方法选取我院2012年11月至2014年11月收治的100例原发性肺癌患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者采用开胸手术（TH）进行治疗，研究组患者采用电视胸腔镜手术（VATS）进行治疗。观察和比较两组患者的治疗结果。结果研究组患者的术中出血量、切口长度、引流时间、住院时间及并发症发生率等均明显低于对照组(P＜0.05)，差异均有统计学意义。结论与TH相比，VATS在原发性肺癌患者的治疗中具有创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优点，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的研究SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡切除术中应用的有效性、安全性，并与气管插管全麻对比。方法选取50例行胸腔镜肺大泡切除术的患者,随机分为观察组(25例，应用SLIPA喉罩复合硬膜外麻醉)和对照组(25例，应用气管插管复合硬膜外麻醉)。观察并记录麻醉前、置喉罩或气管插管即刻、置入喉罩或插管后5min、拔除喉罩或气管插管即刻的心率、血压；建立人工气道成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）；术后咽喉部并发症的情况。结果两组均能顺利完成手术。观察组和对照组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2比较，差异均无统计学意义；血流动力学的变化观察组明显小于对照组，两组比较有显著性差异，术后咽喉痛无明显差别，但均无声音嘶哑发生。结论SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜肺大泡切除术。术后并发症少,使用简便,对喉损伤小。

简介：摘要目的对复发性气胸患者接受胸腔镜治疗的价值以及相关的影响因素进行分析。方法选取复发性气胸患者30例，分为2组，分别给予传统开胸手术治疗以及胸腔镜治疗，对2组治疗结果以及疗效影响因素进行分析。结果实验组治疗情况较对照组优（P<0.05）。患者的手术方式、出血量、引流量、肺复张时间、手术时间、复发次数、肺部压缩程度等是影响患者疗效的影响因素。结论复发性气胸患者接受胸腔镜治疗，可以取得较高的价值，对患者的创伤较小，利于患者的恢复，且可以降低患者疾病复发的几率。

简介：摘要目的比较肺癌根治术采用胸腔镜与传统开胸手术治疗的效果。方法选取2016年的1月—2018年的6月在我院接受手术治疗的100例肺癌病患，按照实施术式的不同，将患者分为胸腔镜组和传统组，分别施胸腔镜手术和开胸手术，对比两组各项指标。结果胸腔镜组患者围术期各项临床指标均优于开胸组；胸腔镜组患者术后并发症发生率、VAS评分均低于开胸组，组间互比差异显著，P＜0.05。结论肺癌根治术采用胸腔镜手术更具优势，能够降低并发症发生率，促进患者更快康复。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理方法。方法选择2014年1月—2015年5月我院接受胸腔镜下肺大泡切除术的患者30例作为本次研究对象。随机分为两组15例研究组（接受优质的围手术期护理）和15例对照组（接受普通护理）。对比研究组和对照组手术时间、术后住院时间、术后伤口疼痛评分。结果研究组和对照组手术时间、术后住院时间、术后伤口疼痛评分结果比较有差异（P<0.05）。结论采取优质的围手术期护理能够明显缩短胸腔镜下肺大泡切除术患者的手术时间和住院时间，对减少术后伤口疼痛有积极的作用。

简介：摘要目的探讨快速康复外科(fasttracksurgery，FTS)在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法将60例经胸腔镜手术治疗的肺癌患者按照不同护理方式分为两组，对照组30例采用常规护理，观察组30接受快速康复外科理念方案。比较2组患者术后胸管留置时间、尿管留置时间、肺部感染发生率、术后3d的VAS评分及住院时间。结果观察组术后的胸管留置时间、尿管留置时间、肺部感染发生率、术后3d的VAS评分及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论FTS在胸腔镜治疗肺癌患者中的应用可有效促进肺癌术后患者的康复，缩短胸管及尿管的留置时间，缩短术后康复时间，降低术后并发症发生率及疼痛。

简介：摘要目的讨论胸腔镜下肺大疱切除加胸膜固定治疗气胸的临床疗效。方法以我院在2009年1月—2016年12月收治的14例气胸患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各7例，对照组患者单纯使用胸腔镜下肺大疱切除术进行治疗，观察组患者在此基础上加胸膜固定进行治疗。比较两组的手术时间、术后带管时间以及术后住院时间和并发症情况。结果观察组在手术时间、术后带管时间以及术后住院时间方面明显优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；对照组患者的并发症发生情况明显高于观察组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论在气胸的治疗中，使用胸腔镜下肺大疱切除加胸膜固定进行治疗，治疗效果显著，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜治疗肺大疱及并发气胸的临床效果及应用价值。方法选取我院在2013年1月至2016年2月间收治的肺大疱及并发气胸患者47例，在电视胸腔镜技术的辅助下对其进行微创型手术，分析治疗效果及应用价值。结果经手术治疗，47例患者均获得治愈，其中显效26例，占到总数的55.3%，有效21例，占到总数的44.75，无1例无效，死亡发生率为零，且通过手术治疗后，复张良好、随访结果显示未见复发，成功率达到100%。结论使用电视胸腔镜技术对肺大疱及并发气胸患者进行治疗，可以有效的提高治疗效果，而且属于微创手术，恢复较快、复发率相对降低。

简介：摘要目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多用于胸腔镜肺术后镇痛效果。方法按随机双盲以及对照原则，将60例双腔气管插管全麻下行行胸腔镜手术患者分为对照组（S组）、帕瑞昔布钠组（P组）、帕瑞昔布钠联合曲马多(C组），P组于术前15min静脉注射40g帕瑞昔布钠，C组于术前15min静脉注射40g帕瑞昔布钠，手术结束前15min注射曲马多2mg/kg。采用视觉模拟评分法(VAS)分别于术后0.5h、1h、2h、4h、8h和12h评估患者疼痛程度。结果与对照组患者比较，P组和C组各个时段VAS评分明显降低(P<0.05)，P组和C组镇痛的满意率明显升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合曲马多用于胸腔镜手术术后镇痛，效果满意。

简介：摘要目的Orem自理模式在胸腔镜肺大泡切除术病人中的应用效果。方法将经胸腔镜肺大泡切除术病人68例随机分成试验组和对照组，两组均给予常规护理，试验组同时应用Orem自理模式进行护理，术后3天对两组病人日常生活活动能力及住院时间进行比较。结果试验组病人术后3天Barthel指数评分及住院天数与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Orem自理模式用于经胸腔镜肺大泡切除术病人可提高病人的日常生活活动能力、减少并发症，缩短住院时间。

简介：摘要对1例胸椎管哑铃型肿瘤患者进行手术治疗，此病较为特殊，需要胸外科及神经外科联合手术，风险大。因此，手术室护士积极做好术前、术中、术后的护理工作，并及时进行回访，了解患者有无体位损伤和康复情况，通过总结经验，进一步提高护理技能。

简介：摘要目的提高胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理质量。方法通过观察182例胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理，包括术前心理护理及术前准备，术后血流动力学监测，内环境监测与维持，胸腔引流管的护理与观察，呼吸功能支持，术后止痛治疗及伤口恢复等。结果本组182例病人，死亡3例，死亡率1.65%，手术时间78～292(129±37)min;体外循环26～115(47±25)min;升主动脉阻断18～77(28±14)min;术后呼吸机辅助4.7～58(14.8±10)h;胸液引流量70～1550(242±110)ml;ICU监护9～59(17±5)h;住院5～18(7.8±2.8)d。术后24例发生并发症,10例术后当天出现频发室性早搏;3例术后引流液较多，予以再次开胸止血。8例术后5d发现右侧血性胸腔积液,2例为右侧气胸,均经胸腔穿刺治愈,另1例为右腋下切口液化,伤口延期愈合。术后1月来院随访心功能I级125例,心功能II级53例;失访4例。结论胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术是一项技术性很强的手术，护理要求高，重视围手术期的护理对提高患者生存率及减少并发症等起到非常重要的作用。

简介：摘要目的探讨护理干预对胸腔镜治疗自发性气胸患者预后的效果。方法选取2015年10月—2017年11月在我院采用胸腔镜治疗的62例自发性气胸患者，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组采用常规护理，观察组给予针对性护理干预。结果观察组康复情况、生活质量及并发症方面均优于对照组（P<0.05）。结论在自发性气胸患者采用胸腔镜治疗过程中给予针对性护理干预能够促使更快恢复，提高生活质量，减少并发症。

简介：摘要目的探究自发性气胸肺大疱分型与胸腔镜手术治疗。方法选取本院2014年4月—2016年9月间收治的42例自发性气胸患者进行研究，左侧14例，右侧18例，双侧10例，继发型肺大疱16例，原发型肺大疱26例，依据肺大疱形态与分布特点，将肺大疱分为1型（单发型）、Ⅱ型（成簇型）、Ⅲ型（多发型）；IV型（被膜下型）、V型（弥漫型）、VI型（隐匿型），依据不同分型行完全胸腔镜（VATS）与胸腔镜辅助小切口（VAMT）切除或缝（结）扎肺大疱方法治疗。结果VATS31侧（73.8%），VAMT11侧（36.2%）。单侧手术时间12～45min，平均（28.5±2.1）min，术中出血量15～110ml，平均（62.5±8.9）ml，术后留置胸腔引流管时间2～7d，平均（4.5±2.5）d，住院3～10d，平均（6.5±3.5）d。结论依据分型明确肺大疱疾病特点，为选择不同手术方法提供了依据，降低了复发率，增强了治疗效果。

简介：摘要目的探讨两孔法完全胸腔镜手术治疗胸部良性疾病的临床疗效。方法从我院2013年6月至2014年6月收治的胸部良性疾病患者中随机性抽取50例作为研究对象，均给予患者两孔法完全胸腔镜手术治疗。结果50例患者均顺利实施手术，患者平均手术时间为（116.2±23.6）min，术中平均出血量为（113.2±34.7）mL，患者实施手术后平均住院时间为（5.5±2.3）d。胸腔闭式引流管拔出时间为（4.9±1.6）d。在手术中无大出血和输血，中转开胸1例，无严重手术并发症和围手术期死亡发生。患者在接受手术治疗后，背部疼痛有明显减轻。结论在胸部良性疾病患者中，采用两孔法完全胸腔镜手术治疗是一种有效的治疗方法，具有患者痛苦小，术后恢复快、安全以及有效的优点，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术的手术配合。方法45例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术，输液港植入术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术，对手术配合的要点进行分析和总结。结果45例乳腺癌改良根治术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术全部顺利完成，无中转开胸病例。结论术前仪器设备及特殊器械的准备，与医生及麻醉师密切的沟通，术中密切的病情观察,准确无误的配合是手术顺利完成必不可少的条件。