简介：摘要目的探讨改良疝环充填式无张力疝修补术的方法对治疗效果的影响。方法总结80例腹股沟疝患者手术治疗的效果。结果该术式具有操作简单、适应证广、并发症少、复发率低等优点。结论该术式不干扰正常解剖结构，修补效果好，患者恢复快的特点，值得推广。

简介：摘要目的分析消毒供应室传统包装方式的改良，研究包装材料成本的优化控制情况。方法以我院消毒供应室采用的手术包和临床治疗包为研究对象，利用计算对比规格相同的情况下传统包装方式和改良后的包装方式消耗的材料与费用支出情况，对比2014年、2015年我院消毒供应室灭菌物品包消毒情况和无菌包检验情况。结果与2014年度相比,同等规格、同等调查数量和单价的情况下2015年度消毒供应室包装材料使用总面积与总金额更少，差异具有统计学意义(P＜0.05)；与2014年相比，2015年我院消毒供应室同名称、同规格、同数量的手术包以及治疗包包装不合格率并无显著性差异(P＞0.05)；分别于2014年、2015年随机抽查灭菌包实施无菌检验，无菌检验开展日期为取样后30d，两年抽查样本无菌检验结果均提示无细菌生长，两年检验合格率均达到100%。结论改良消毒供应室包装方式可在保证灭菌包质量的基础上进一步降低一次性耗材用量，符合医院感染防控标准，同时可缓解患者医疗经济负担，优化控制医疗资金投入，值得推广应用。

简介：摘要目的观察改良腹腔镜下大子宫切除术的临床疗效。方法选取98例2014年5月至2018年4月在我院行大子宫切除术的患者，按照术式不同分为两组，对照组44例经腹子宫切除术，研究组54例行改良腹腔镜下大子宫切除术，比较两组围手术期各项指标的差异。结果两组患者一般资料比较如年龄、子宫质量、子宫横径、子宫纵径、肌瘤位置的比较，均无统计学差异（P>0.05）。两组患者围手术期各项指标比较如手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、切口满意度、阴道残端出血，均具有统计学差异（P﹤0.05）。结论改良腹腔镜下大子宫切除术是安全可行的。

简介：摘要目的研究分析改良经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床治疗效果。方法选取我院2014年5月至2016年6月期间收治的肛瘘患者72例，将患者随机平均分配为研究组（36例）、对照组（36例）；对照组进行常规手术治疗，研究组患者进行改良经括约肌间瘘管结扎术治疗。观察比较两组患者的治疗满意度、临床治疗总有效率、患者愈合时间。结果研究组患者治疗满意度、临床治疗总有效率、患者愈合时间均明显优于对照组患者；两组患者结果差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上应用改良经括约肌间瘘管结扎术对肛瘘患者进行治疗，能有效提高患者的临床治疗效果、治疗满意度以及日常生活质量，帮助患者尽早恢复健康，值得大力推广应用。

简介：摘要目的探讨妇科手术前清洁灌肠的最佳体位及插管长度。方法将妇科手术需行清洁灌肠的患者507例，随机分为实验组257例和对照组250例，实验组采用改良法头低臀高左侧卧位（臀部抬高30～35cm），肛管插入长度20～22cm；对照组采用传统左侧卧位，肛管插入长度7～10cm。比较2组患者清洁次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的差异。结果2组患者灌肠次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的比较差异均有统计学意义（p＜0.01），实验组显著优于对照组。结论改良灌肠法能彻底清洁肠道，可减轻患者痛苦和护士的工作量。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌两种术式结合放、化疗后临床疗效、复发状况、生活质量。方法回顾性分析2006-2008年我院收治乳腺癌患I-II期患者资料，其中随机抽取47例行乳腺癌保乳术治疗患者作为保乳组对比随机抽取43例行根治改良术对照组进行分析；比较两组复发率、转移率、生存率，术中各指标以及术后生存质量。结果两组患者术后复发率、转移率、生存率分别为5.3%、5.3%、93.4%和3.9%、3.7%、92.4%，p>0.05；除淋巴结扫除数量和器官功能外术中指标与术后生活质量比较保乳组均优于改良对照组。结论保乳术治疗早期乳腺癌患者疗效与改良根治术并无过大差异，并能减低患者身体痛苦和提高术后生活质量。

简介：摘要目的对改良无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝的临床疗效进行评价。方法选取2008年3月～2013年12月期间我院收治92例女性腹股沟患者作为研究对象，采用随机数据表法将所有患者分为实验组和对照组，每组46例患者。对照组采用传统的Lichtenstein术，实验组采用改良无张力疝修补术，对两组患者近期疝复发情况、继发股疝、切口感染、慢性疼痛和平均住院时间情况进行比较。结果实验组疝复发率和继发股疝率均为0.00%，与对照组比较，P<0.05，具有统计学意义，但是两组切口感染、慢性疼痛和住院时间等情况均无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论改良无张力修补术治疗女性腹股沟疝修补术疗效显著，并可降低患者复发率和股疝发生率，值得在临床进一步推广。

简介：摘要目的探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响。方法符合条件的78例患者，随机分成保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术组（研究组）和筋膜内子宫切除术组（对照组），观察两组手术时间、出血量、术后并发症及手术对卵巢功能、性生活质量的影响。结果研究组与对照组之间的手术时间、出血量及术后并发症各指标间无明显统计学差异(P>0.05)，对照组血FSH、E2术后与术前相比，差异有显著性(P<0.05)。两组更年期症状的发生率差异有显著性(P<0.05)。术后性生活无明显改变。研究组术后双侧子宫动脉上行支(AUA)、子宫动脉卵巢支(UOA)检出率为100%。结论保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术术后子宫动脉上行支及子宫动脉卵巢支的血流基本不受影响，术后近期卵巢功能影响小，对性生活无明显影响。远期效果有待观察。

简介：摘要目的探讨改良新式剖宫产手术对再次进行妇产科手术患者的临床治疗效果。方法115例再次妇产科手术患者依据以往剖宫产方式分为传统子宫下段剖宫产组（31例）、新式剖宫产组患者（35例）、改良新式剖宫产组（49例）。传统子宫下段剖宫产组和新式剖宫产组患者分别采用横行子宫下段切口、腹部横切口方常规方法治疗，改良新式剖宫产组患者采用Joel-Cohen切口方法治疗。记录各组患者手术过程各项指标；观察各组患者手术后切口愈合情况、盆腹腔粘连情况。结果改良新式剖宫产组手术平均时间为（50.5±17.4）min，手术过程中出血量为（296.9±25.7）mL，显著性低于传统子宫下段剖宫产组和新式剖宫产组（P＜0.05），手术后排气时间无明显差异性（P＞0.05）；改良新式剖宫产组出现盆腹腔粘连患者并发率分别为8.16%，较传统子宫下段剖宫产组和新式剖宫产组显著性较小（P＜0.05），术后切口愈合情况优于传统子宫下段剖宫产组和新式剖宫产组；新式剖宫产组和传统剖宫产组各项检测指标无显著性差异（P＞0.05）。结论改良新式剖宫产方法可显著降低患者手术时间和出血量，降低术后盆腹腔炎症的并发，利于患者切口愈合和恢复，可在临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨分析改良式腹膜外剖宫产术与传统腹膜内剖宫产术的临床应用效果。方法对2007年1月至2012年2月在内蒙古临河区博爱医院行改良式腹膜外剖宫产术（改良组）302例与传统腹膜内剖宫产术（对照组）278例的临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术时间（26.38±3.25）min、手术开始至胎儿娩出时间（5.6±1.35）min短于对照组（36.38±2.45）min、（8.55±1.53）min，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。改良组术中出血量、产钳助娩率与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白（CRP）、白细胞计数，改良组均明显少于对照组，差异有统计学意义。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短，胎儿娩出快新生儿窒息率低，术野暴露充分，侵袭性小，术后恢复快，适应性广等优点，是一种安全、可行的剖宫产术式。在剖宫产率逐年上升的今天，保护腹膜，减少腹膜感染，减少手术并发症，提倡腹膜外剖宫产是很有必要的。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术后针对性心理护理的应用效果。方法按照护理方案不同将70例乳腺癌改良根治术患者分为观察组35例和对照组35例，对照组接受常规术后护理，观察组在此基础上接受针对性心理护理，比较两组患者手术后、出院时心理状态变化以及出院后3个月后遵医行为。结果观察组患者出院时SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者遵医嘱用药率、按时锻炼率、合理控制饮食率、自我护理管理率、按时复诊率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术后实施针对性心理护理有利于改善患者心理状态和遵医行为，值得临床推荐。

简介：摘要探讨一种新的人工气道固定方法，目的为改善目前临床常用的传统人工气道固定法，减少传统人工气道固定法导致患者皮肤及口角破损的发生。

简介：摘要目的观察改良式婴儿头罩在新生儿臀部氧疗中的应用效果，为临床实践提供参考和指导。方法收集48例新生儿红臀患儿作为临床研究对象，并将其随机划分为研究组和对照组，两组人数均等各24例。对对照组患儿采用氧气面罩进行臀部局部氧疗，对研究组患儿采用改良式婴儿头罩进行臀部局部氧疗。结果研究组患儿的臀部皮肤修复治愈速度明显比对照组更快，且其治疗过程当中每个患儿每天的氧气掉落平均次数明显比对照组更少，对比差异具有统计学意义。结论采用改良式婴儿头罩对红臀患儿进行臀部局部氧疗，可以有效减少氧气掉落次数，加快治疗速度，值得加强推广与应用。

简介：摘要目的探讨改良式负压封闭辅助闭合（vacuum-assistedclosure，VAC）系统治疗腹部切口脂肪液化的效果。方法运用改良式VAC系统治疗58例腹部切口脂肪液化，同时设立对照组58例，采用湿性疗法，观察两组平均换药时间、换药次数及继发切口感染的几率。结果实验组的平均换药时间、换药次数明显少于对照组（p<0.01）,切口继发感染的几率有降低趋势（p=0.057）。结论改良式VAC治疗切口脂肪液化具有疗效确切，方法简便，缩短换药时间，减少换药次数，有可能降低切口感染的发生几率等特点。值得大范围推广。

简介：摘要目的探讨改良OSCE模式对护生评判性思维能力的影响。方法对对照组选自我校2014级的护理学专业学生120名，干预组选自我校2015级的护理学专业学生120名，对照组实施以往传统的模式进行考核，干预组实施改良的OSCE模式进行考核，比较不同考核模式对评判性思维能力的影响。结果改良OSCE模式考核后，干预组护生的各项CTDI-CV评分都明显高于对照组，差异经比较,P<0.05。结论将改良后的OSCE模式应用于护生的临床考核中，可以有效提高护生的评判性思维能力。

简介：摘要目的研究改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床价值。方法将92例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组46例，对照组采用传统乳腺区段切除术，实验组采用改良式乳腺肿块切除术，比较两组患者的临床指标及术后并发症情况。结果实验组疼痛时间、愈合时间少于对照组，实验组外形良好率高于对照组，实验组术后血肿、术后积液、术后感染及病灶残留少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术中出血量、手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块取得较好效果，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨改良Judet术式在肩胛骨骨折治疗中的疗效。方法应用Judet术式切口，分离冈下肌及小圆肌间隙显示深层解剖结构，并应用改良入路行肩胛骨骨折患者实施切开复位内固定术后。结果随访术后患者共47例，平均时间23个月，采用ASES评分标准评定肩关节功能，优31例，良8例，优良率83.0%。结论改良Judet术式操作简易、术野暴露充分、并发症减少、肩袖结构保留完整、肩关节功能恢复快。

简介：摘要目的比较腰硬联合麻醉传统法和改良法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的健康临产妇按传统法和改良法术后镇痛分为2组,Ⅰ组采用传统法,穿刺间隙为L3～4;Ⅱ组采用改良法,穿刺点为L1～2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm,L3～4间隙腰麻。术后镇痛观察和比较项目评估视觉模拟评分(VAS);改良Bromage评分;PCA的按压次数;患者总体评分优、良、一般、差;出现的不良反应。记录时间分别为术后6、12、24、48h。结果腰硬联合麻醉传统的单点法和改良的双点法术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效应Ⅱ组满意率高于Ⅰ组。结论腰硬联合麻醉改良法可以作为临床PCEA的一种较佳的选择。

简介：摘要目的观察改良疝环填充式无张力疝修补术的临床疗效。方法60例腹股沟疝患者根据治疗方法的不同，分为观察组和对照组，每组各30例。观察组予以改良疝环填充式无张力疝修补术；对照组予以传统疝修补术；比较分析两组手术效果及并发症。结果；观察组的临床治愈率、手术时间、住院时间、出血量及并发症的发生率均少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论改良疝环填充式无张力疝修补术的治疗效果好、手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低，值得基层临床推广。

简介：摘要目的探讨硬膜外腔充填治疗对腰腿痛效果及临床应用推广价值。方法回顾性分析187例腰腿痛患者应用硬膜外腔充填方法治疗的临床资料，男112例，女75例，年龄在17岁～75岁，平均49岁。病程2个月～8年，平均13个月，病程中间歇性腰腿痛反复发作。患者本次全部以急性腰腿痛发作就诊，经X线、CT、MRI行腰、骶椎检查，排除其他骨性病变，证实腰椎退行性病变，椎间盘膨出、突出、脱出三种类型，突出、膨出多见，脱出少见，腰痛并单侧下肢疼痛138例、伴双侧下肢疼痛49例。所有患者均行改良硬膜外腔充填治疗3～5天，每天1次。结果187例患者穿刺操作均成功，成功率100%，平均穿刺操作时间10分钟，住院时间5～7天，所有病例均未出现其它严重并发症。结论硬膜外腔充填治疗腰腿痛具有简单、实用、安全、有效，对于急性发作腰腿痛患者的症状治疗作为首选，值得在此类病例的治疗上推广使用。