简介:摘要目的对儿童重症监护病房铜绿假单胞菌感染进行一个临床研究,观察患者的康复状况。方法以2008年2月到2010年10月期间我院入住的重症儿童,研究观察患儿的铜绿假单胞菌的感染状况,进行详细的临床研究。结果重症监护病房中的儿童一共有48位,由此得到的铜绿假单胞菌的株数是85。在这当中,通过社区受到感染的人数是10位,通过医院受到感染的人数是38位。因为P小于0.05,两个分组之间在统计学方面是有意义的。结论在临床表现方面,通过社区受到感染的的患者的病症和通过医院受到感染的的患者的病症之间存在着巨大的差异。通过社区受到感染的患者大多数情况属于原发性质,死亡的机率比较高。对于医院的获得性感染病原,铜绿假单胞菌就是比较重要的一种。抗生素等的过度使用都可能增大这种细菌感染的可能性。
简介:摘要目的分析羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的临床疗效。方法将我院2014年1-12月收治的90例狼疮性肾炎伴周围血管炎患者纳入研究对象,并对其进行随机分组,分为对照组与治疗组各45例,予以对照组患者常规治疗法,即给予其口服泼尼松治疗和静脉注射磷酰胺葡萄糖溶液,治疗组在对照组治疗的基础上结合羟氯喹治疗。对比两组患者治疗后的临床效果。结果分别予以对照组、治疗组患者不同的治疗方法后,治疗组的总有效率为36(80%)明显优于对照组的总有效率24(53.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗狼疮性肾炎时在常规泼尼松口服治疗和静脉注射磷酰胺葡萄糖溶液的基础上结合强氯喹治疗,能够显著的改善患者的临床效果,提高患者的生活质量。值得在临床中运用和推广。
简介:摘要目的探究泼尼松联合环磷酰胺对系统性硬化病继发间质性肺疾病(SSc-ILD)的治疗效果。方法选取本院2013年1—2017年1月收治的32例SSc-ILD患者,其中早中期组与晚期组分别有19例、13例,都选择泼尼松联合环磷酰胺治疗,并对两组肺功能水平、HRCT与SGRQ活动评分进行对比。结果早中期组治疗前与治疗后除FVC(L)以外,其他肺功能水平的对比都无明显差异(P>0.05);早中期组治疗前后HRCT评分的对比差异显著(P<0.05);两组治疗后SGRQ活动评分均有一定降低,且晚期组SGRQ活动评分的降低程度优于早中期组(P<0.05)。结论泼尼松联合环磷酰胺对早中期SSc-ILD治疗效果较好,对晚期患者效果不佳。
简介:摘要目的比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果。方法选取2018年3月-2019年3月于我院接受治疗的肺癌患者100例,采用随机分组的方式平均分为两组,各50例,对照组采用三孔胸腔镜肺叶技术进行切除,研究组采用单孔胸腔镜肺叶技术进行切除。对比两组患者手术指标以及淋巴结清扫等情况。结果研究组手术时间等手术指标显著优于对照组(P<0.05);研究组和对照组并发症的发生率分别为14.0%和16.0%,两组无统计学显著差异(P>0.05);两组患者淋巴结清扫情况无统计学差异(P>0.05)。结论单孔胸腔镜切除术手术创伤小,在住院时间以及术中出血量等指标上显著优于三孔技术。
简介:摘要目的探讨噬血细胞综合征合并多脏器功能不全的临床特征,治疗及预后。方法回顾性分析2009-2014年儿童重症监护室(PICU)收治的22例HPS并多脏器功能不全危重患儿的病因、临床特征、实验室检查、治疗及转归。结果22例HPS患儿中有13例与感染相关;其余与非感染相关,其中家族性1例;川崎病1例,全身型幼年类风湿性关节炎(JIA)1例;药物1例;原因不明5例。临床以反复发热伴肝脾淋巴结肿大,全血细胞二系及三系减少;弥漫性血管内凝血;低纤维蛋白原血症;肝功能异常,高甘油三酯血症为主要表现。脏器损害累及肝脏,血液,呼吸,胃肠,心脏,肾脏,中枢等;以肝脏,凝血,呼吸最为明显。结论嗜血细胞综合征并多脏器功能不全病因复杂,病情凶险,进展快,受累脏器多,预后差,病死率高。早期诊断,联合化疗可挽救部分患儿生命。血液净化技术对HLH合并MODS患儿是一种有效辅助治疗方法。
简介:摘要目的对系统性红斑狼疮性肾炎的109例患者发病的病理类型、临床表现以及免疫学特点进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的109例系统性红斑狼疮性肾炎患者作为本次研究对象,回顾性分析其发病的病理特点、临床特点及免疫特点,并记录分析。结果狼疮性肾炎患者的临床症状中,以发热(60.55%)较为多见,且与关节痛(12.85%)、皮肤黏膜损害(11.01%)、浆膜炎(15.59%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。狼疮性肾炎患者病理分型中,以Ⅱ型(40.36%)、Ⅳ型(42.21%)多常见,且高于Ⅰ型(2.76%)、Ⅲ型(6.42%)、Ⅴ型(3.67%)、Ⅵ型(4.58%)发病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫学中,以ANA抗体(42.22%)、抗ds-DNA抗体(39.44%)明显高于A-sm(9.17%)、A-88A(9.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论狼疮性肾炎临床症状主要为发热,常见病理分型为Ⅱ型、Ⅳ型,以ANA抗体、抗ds-DNA抗体较多见。
简介:摘要目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统12+1点穿刺活检术围手术期护理干预及其作用。方法对816例患者,术前给予心理支持、肠道清洁准备、术前常规抗菌药物应用并留置尿管,术后加强病情观察,针对常见并发症采取预防性措施,对出现问题给予针对性护理措施。结果共检出前列腺癌608例,占74.5%;术后出现肉眼血尿171例(21%),血便60例(7%),发热24例(3%),均给予对症处理后恢复。结论经直肠引导前列腺穿刺活检术是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法,充分术前准备是保证前列腺穿刺术顺利进行和减少并发症的基础,及时有效的护理干预是促进术后并发症转归的重要因素。
简介:摘要目的比较小剂量环磷酰胺(CTX)与大剂量CTX诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效、不良反应及安全性。方法随机对照试验,A组采用大剂量CTX联合激素诱导治疗。B组小剂量CTX联合激素诱导治疗。用药期间监测血压、血尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链DNA抗体滴度、血沉和补体C3等。记录所有不良反应。6个月后行疗效和安全性的评价。结果治疗3个月时两组部分临床观察指标有明显改善,组间差异没有统计学意义。治疗6个月时两组临床观察指标均有显著改善,B组改善程度略高于A组,组间差异没有统计学意义。不良反应B组胃肠道症状、感染、白细胞减少、肝功能损害及性腺功能抑制的发生率均明显低于A组,差异有统计学意义。结论小剂量CTX能有效诱导治疗LN。但小剂量的不良反应显著低于大剂量。提示小剂量CTX是LN诱导治疗的一个较好的选择。
简介:摘要目的探讨抗C1q抗体辅助诊断LN的临床价值。方法选取SLE患者66例(包括30例LN和36例非LN),其他自身免疫病患者34例及健康体检者30例。比较各组抗C1q抗体,并与抗ds-DNA抗体、补体C3、C4进行相关性分析。结果抗C1q抗体阳性率SLE组高于疾病对照组和健康对照组(31.8%;8.8%;3.3%。P<0.017)。LN组高于非LN组(46.7%与19.4%。P<0.05)。抗C1q抗体诊断LN的敏感度与抗dsDNA抗体相同(46.7%),但其特异度高于抗dsDNA抗体(80.6%与55.6%),两种抗体联合检测诊断LN的特异度提高至91.6%。抗C1q抗体AUC为0.756,抗dsDNA抗体AUC为0.516。抗C1q抗体与抗dsDNA抗体水平呈正相关(r=0.358,P<0.01),与补体C3、C4呈负相关(r值分别为-0.443和-0.467,均P<0.01)。结论血清抗C1q抗体能客观反映SLE疾病活动性,有效指导LN的诊断。ROC曲线提示血清抗C1q抗体实验效能优于抗dsDNA抗体,两者联合检测可提高LN诊断的特异度。
简介:摘要目的观察狼疮性肾炎采用来氟米特联合厄贝沙坦治疗的疗效。方法选取2016年9月—2018年9月本院收治的90例狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和观察组,各45例。两组患者均应用常规激素和厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组注射环磷酰胺针剂治疗,观察组注射环磷酰胺针剂联合口服来氟米特片治疗,观察两组治疗临床效果和尿液、血液指标情况以及不良反应。结果观察组有效率高于对照组,差异显著(P<0.05),观察组尿红细胞计数、24h尿蛋白均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论狼疮性肾炎患者环磷酰胺联合来氟米特治疗效果显著,有助于改善患者的尿液及血液指标,安全可靠。