简介：目的：总结冠状动脉造影、择期经皮冠脉介入治疗（PCI）、急诊PCI术中并发心室颤动（VF）的原因及抢救措施，旨在提出预防措施。方法：2005年1月～2008年12月完成冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI共10800例，其中55例术中并发心室颤动（VF），分析VF发生原因和抢救措施。结果：10800例冠脉介入手术并发VF55例（0．51％），其中冠脉造影术并发VF29例（0．39％），择期PCI术中并发VF9例（0．29％），急性PCI并发VF17例（6．27％）。冠状动脉造影并发VF原因：造影导管超选进入圆锥支10例、造影导管嵌顿9例、气体栓塞6例、冠脉痉挛4例；择期PCI并发VF原因：指引导管嵌顿右冠状动脉开口6例、左主干病2例、球囊加压扩张缺血1例；急诊PCI并发VF原因：再灌注性VF7例、缺血性VF3例、临时搏器电极导致7例；随访结果：1例住院期间死于心源性休克，其余54例进行了12±4月的随访，无VF复发和猝死病例。结论：冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI术中并发心室颤动（VF）的原因及发生率不同。冠脉造影术并发VF与导管操作相关，择期PCI术中并发VF与冠脉严重病变相关；急诊PCI术并发VF与心电不稳定相关。随访无VF复发和猝死病例。

简介：目的：探讨研究对高龄产妇加强孕期护理管理的应用效果。方法：选取2016年1月-2016年12月我院收治的1200例高龄产妇,按照入院先后顺序随机分为两组,其中将2016年6月前收治的600例产妇纳入对照组,提供产科常规护理程序;而对2016年6月后收治的600例产妇纳入观察组,在上述护理基础中加强孕期护理管理。比较不同护理措施对妊娠结局的影响。结果：自护理管理实施后,观察组产妇孕期并发症发生率明显低于对照组（5.33%vs14%,P〈0.05）;且观察组母婴不良结局事件发生率同样显著低于对照组（3.33%vs13.33%,P〈0.05）。结论：为高龄产妇提供常规护理的同时,还应加强孕期护理管理,避免或降低孕期并发症发生率,促进母婴安全。

简介：益智药(nootropics)是一类能促进学习,增强记忆力的新型中枢神经系统药物.益智药选择性地作用于大脑皮层,具有选择性激活、保护和促进受损神经细胞功能恢复的特性.益智药与精神抑制药、抗抑郁药、抗焦虑药、精神兴奋药和致幻剂等精神药物均不同,它是通过对脑细胞中生物能量代谢(如葡萄糖、ATP、蛋白质、RNA、类脂等)的同化作用,改善与精神行为有关的脑整合机制,如记忆、学习、回答问题及分析问题、解决问题的能力.它不同于精神兴奋药,无中枢兴奋作用.益智药的作用也不象精神兴奋药物那样只有短暂的中枢兴奋作用,而是一种持久的代谢促进作用,当神经细胞代谢因缺O2、中毒、创伤等紊乱时,这种促进作用更为明显.大量研究认为谷氨酸是参与记忆过程的主要神经递质,由于它能协调各种受体功能,从而产生记忆和神经保护作用[1](见表1).

简介：目的：探讨人中性粒细胞α-防御素对小鼠感染肺炎克雷伯杆菌肺炎模型动物的保护作用.方法：①用克雷伯肺炎杆菌临床分离株K4与不同浓度α-防御素在37℃孵育两小时,平板培养菌落计数法计数活细菌数.②用K4和α-防御素混合经肺部感染昆明种小鼠,观察小鼠生存率.结果：①K4与α-防御素共孵育的菌落数和PB？对照组菌落数比较没有显著性差异.②肺部注入肺炎克雷伯杆菌混合α-防御素组小鼠的死亡率低于单纯注入肺炎克雷伯杆菌的对照组,且生存时间延长（P＜0.05）.结论：α-防御素可以保护小鼠抵抗细菌性肺炎,保护机制可能不是α-防御素的直接杀菌,而可能是通过增强上皮细胞天然免疫功能.

简介：肺炎链球菌是院外获得性肺炎、化脓性脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎、败血症等常见感染性疾病的主要致病菌。自从1993年美国推荐使用大环内酯类抗生素作为治疗院外获得性肺炎的一线药物以来，并因其耐受性好和抗菌谱广而得到广泛的应用。但是，近年来随着各种大环内酯类抗生素大量用于临床和不合理应用，肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药性日趋严重，甚至出现肺炎链球菌分离菌株对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等多种抗菌药物同时耐药，

简介：目的：研究四川大学华西医院自2003年9月～2004年3月间分离的18株肺炎克雷伯杆菌对头孢菌素的耐药性及其机制,以指导临床合理使用抗生素.方法：收集、分离及鉴定肺炎克雷伯杆菌,用琼脂二倍稀释法及纸片扩散法测定临床分离肺炎克雷伯杆菌对6种抗菌药物的MIC值;头孢硝噻吩纸片法定性筛选细菌的β-内酰胺酶;通过NCCLS2004年版推荐的纸片扩散法初筛ESBLs;酶提取物三维实验检测高产AmpC酶的肺炎克雷伯杆菌.结果：从四川大学华西医院分离的18株肺炎克雷伯杆菌对头孢吡肟的耐药率为11.1%,对三代头孢菌素的耐药率都达到了22.2%～44.4%;18株实验菌中有11株产β-内酰胺酶,其中有9株产ESBLs和1株产AmpC酶.结论：产生β-内酰胺酶是肺炎克雷伯杆菌对头孢菌素类抗生素耐药的机制之一.

简介：目的：了解耐喹诺酮类肺炎克雷伯杆菌的体外抗菌活性及CCCP对喹诺酮类药物体外抗菌活性的影响.方法：从99株肺炎克雷伯杆菌临床分离株中选取对环丙沙星耐药（MIC≥4μg/ml）菌株14株.采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药的最低抑菌浓度（MIC）,同时测CCCP对喹诺酮类药物MIC的影响.结果：14株肺炎克雷伯杆菌对5种喹诺酮类药物无一株敏感,且表现出较高水平的耐药.对其它抗生素的耐药率由高到低依次是氨苄西林、哌拉西林、氯霉素、庆大霉素、氨曲南、阿米卡星、头孢噻肟和头孢吡肟.亚胺培南未发现有耐药株.喹诺酮类药物与CCCP合用后,在部分菌中的MIC中出现了明显的降低.结论：耐喹诺酮类肺炎克雷伯杆菌对喹诺酮类呈交叉耐药,且呈较高水平耐药;CCCP可以明显提高部分喹诺酮类药物对肺炎克雷伯杆菌的体外抗菌活性;亚胺培南、第三代头孢菌素、氨曲南和阿米卡星对耐喹诺酮肺炎克雷伯杆菌仍有一定作用.

简介：药用植物学课程资源的开发和利用是药用植物学教学改革的一个重要环节。药用植物学课程资源的开发和利用就是把理论上属于课程资源的资源要素发掘出来，根据自身的实际情况，科学高效地开发和利用药用植物学课程资源，从而提高药用植物学的整体教学水平。

简介：IMB—86001系我所合成室新研制的第三代喹诺酮类抗菌药物,我们对合成样品进行了体外抗菌活性研究。本文报道了IMB—86001的体外抗菌活性,并与其它喹诺酮类药物进行了比较。实验结果表明:IMB—86001是一个广谱强效喹诺酮类抗菌药,其对革兰氏阳性(G~+)及阴性(G~-)菌均有胶强的抗菌活性,对G~-菌的抗菌作用更强,如对大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、

简介：组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)是以丝氨酸为活性中心的蛋白酶。它激活纤溶酶原成为纤溶酶,这依赖于纤维蛋白,它不能单独激活循环血流中的纤溶酶原。由于其对纤维蛋白有很高的亲和力,故血栓形成时,它能特异地和血栓中的纤维蛋白结合,纤溶酶也通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合,形成三元复合物。这样的机理决定了t-PA可选择性地溶解血栓中的纤维蛋白,而对血流中的纤维蛋白原、凝固因子等没有破坏作用。但由于t-PA在体内的半衰期甚短(约5分钟),且在血浆中已被纤溶酶原激活抑制剂抑制,故临床上溶栓时需大剂量连续用药,不仅费用昂贵而且有引起系统性纤溶系统出血的危险。因此设计半衰期延长,且亲和力不变甚至提高的t-

简介：开展系统化整体护理教学，生理学应与其相匹配。作者认为部分护理诊断知识与生理学存在着密切的联系，需用生理学知识解释。作者将部分与生理学密切相关的护理诊断项目列表比较，并在高职护理2003级作了对照实验教学，通过实施情况调查表明，在生理学教学中，联系护理诊断内容进行分析讲解，有助于学生的临床思维方式和综合分析问题能力的培养。

简介：护理教育正在为适应医学模式的转变和临床系统化整体护理，积极进行教育教学改革。卫生部颁发的四年制中专护理专业教学计划和教学大纲引入护理“理念”就是为了让护理教育的所有教师树立整体观念，提高护理教育的整体性效益。护理专业的每一门课程教学改革均应围绕这一目标，淡化学科意识，培养学生的整体观念。

简介：药理学是研究药物的科学之一,是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科.它是以生理学、生物化学、病理学等为基础,为指导临床各科合理用药提供理论基础的桥梁科学.医学生学习药理学的目的是要理解药物有什么作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效,减少不良反应.

简介：目的：探讨临床中工作中留置尿管对尿道的影响及防范措施。方法：回顾性分析24例病人由于留置尿管后造成尿道狭窄的原因，根据其发生原因了解相应的防范措施，以减少临床工作中留置尿管的并发症的发生。结果：24例尿道狭窄病人中尿道损伤14例，尿道感染8例，导尿管选择和使用不当2例。结论：留置尿管过程中如操作不当可能会导致尿道狭窄，其中尿道损伤发生率最高，是导致尿道狭窄的主要原因，其次为尿道感染，临床工作中应尽可能减少上述原因的发生，防止尿道狭窄的发生。

简介：我科于1993年3月11日收入一例急性广泛前壁心肌梗塞并发室颤病人,经及时抢救和周密的护理而痊愈出院,现总结护理体会如下。一、病例介绍患者,王××,女性,59岁,胸骨后疼痛一周,呼吸困难伴大汗淋漓20分钟急诊入院。急查心电图提示,急性广泛前壁心肌梗塞。入院后经用药症状不能缓解,突然出现意识丧失四肢抽搐,呼吸极度困难。心电监测显示室颤,立即进行心前区叩击,并相继给于每分300瓦秒非同步直流电击除

简介：目的：探讨以工作过程为导向的教学模式在护理专业生理学教学应用。方法：抽取校2014级护理专业4个班分成两组,实验组采用以工作过程为导向的教学模式和传统教学法相结合进行教学,对照组采用单纯传统教学法作为对照,将两组的考试成绩进行比较,以探讨采用以工作过程为导向的教学模式后教学效果的提升,并通过问卷调查,了解学生对此方法的评价。结果：以工作过程为导向的教学模式学生理论考试以及实验考试成绩均优于传统教学组（P〈0.05）,问卷调查显示以工作过程为导向的教学模式利于提高学生学习兴趣、理论联系实践能力、后续课程的学习。结论：以工作过程为导向的教学模式有利于提高生理学教学质量。

简介：目的：探讨机器人辅助腹腔镜膀胱全切术与回肠原位新膀胱术护理;减少和避免并发症的发生。方法：对12例膀胱肿瘤患者进行机器人辅助腹腔镜膀胱全切术与回肠原位新膀胱术的术前准备以及术后观察护理。结果：12例患者成功接受手术,术后均末发生并发症,按期出院。结论：机器人辅助膀胱根治性切除术可充分发挥其准确显露和精细重建的优越性。减少对病人的创伤,缩短住院时间,有利于患者的康复。

简介：基于医院科技论文所处的重要地位,应加强对科技论文的全面、整体管理,促论文发表的数量不断增加,并重视质量的提高。加强医院政策引导,进一步对科研奖励制度完善,明确奖励额度,推行物质和精神奖励并重措施,发挥激励先进和带动作用。增加科研课题的数量,提高产出论文数量和质量,全面保障医院科技健康发展。

简介：新版(简称新版已于2001年12月1日在全国范围内全面实施.作为基层临床药学工作者,必须将新法落实到本职工作中,而落实之前就必须对新法有一个全面而深刻的学习过程.笔者通过对新法与1984年修订的的逐章逐条对照学习,结合我院药学实践,有一些体会.现总结出来,与广大药学工作者共同商榷.

简介：目的：探讨高血压社区管理对高血压患者血压的控制效果。方法：高血压患者260例,随机分为对照组和观察组,每组130例,对照组口服氢氯噻嗪25mg/次,每天1次,美托洛尔缓释片25mg/次,每天2次,并进行门诊随访,观察组口服上述降压药物并进行高血压社区管理模式,根据血压情况调整药物剂量。治疗3个月后观察比较两组患者的血压控制情况和临床疗效。结果：两组收缩压和舒张压均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组达标率、高血压相关知识知晓率和遵医嘱率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用高血压社区管理可以有效控制患者的血压,同时还有助于提高患者的自我管理意识,改善生活习惯。