简介:【摘要】目的: 分析 ICU 患者早期胃肠内营养的临床观察及护理效果。 方法: 选择本院在 2017 年 12 月 ~2019 年 1 月 ICU 收治的患者 100 例,将 100 例患者采用随机数字表法分成观察组 50 例与对照组 50 例,观察组开展整体护理干预,对照组实施基础护理干预,比对两组患者并发症发生率、营养指标改善情况。 结果: 观察组 患者并发症发生率、营养指标改善情况与对照组临床指标数据比对有意义( P < 0.05 )。 结论: ICU 患者早期胃肠内营养应用 整体护理干预,可以有效改善患者营养状态,降低并发症发生率,改善预后。
简介: 摘 要:目的:探究急性重症脑卒中患者实施营养护理的效果。方法:选择本院收治的急性重症脑卒中患者 106例作为本文研究对象,将将其中 50例患者分入对照组,剩余 56例患者分入营养护理组。其中,对照组中患者使用普通鼻饲奶,而营养护理组则是以常规治疗为基础,对其中患者使用鼻饲整蛋白肠内营养制剂。在患者入院治疗的第 1、 14以及 21天,对两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白以及甘油三酯进行检查,并对两组第 1、 21天的 NHSS评分,第 7、 21天的感染以及 EN胃肠道并发症的发生率进行统计。结果:两组患者在第 14与 21天的各项营养指标均出现明显下降,而对照组的下降较为显著( P<0.05) ;与对照组相比,除 EN胃肠道并发症的发生率营养护理组中患者高于对照组外( P<0.05),营养护理组中患者在第 7、 21天的感染发生率明显低于对照组( P<0.05),结论:营养护理在急性重症脑卒中患者的实施,可有效改善患者的营养状况,并且可有助于进一步降低感染发生率,存在积极的临床应用价值。 关键词:急性重症脑卒中 ;患者 ;营养护理 ;效果 引言:随着民众生活质量的提升,脑卒中的发病年龄正呈现逐渐下降的趋势,同时发病率的增长也较为显著【 1-2】。因此,为了加快脑卒中患者的恢复时间,提高患者今后的生存质量,作为护理人员来说,其需要对脑卒中患者,特别是急性重症脑卒中患者的护理工作加以关注【 3-4】。对于急性重症脑卒中患者来说,其一旦发病,往往存在严重的意识障碍,从而导致其认知、吞咽等各项生理功能出现严重的受损,如护理工作对此不重视,则势必会导致患者出现营养不良的问题,对其今后康复造成难以弥补的影响【 5-6】。因此,本文选取 106例急性重症脑卒中患者作为研究对象,采用对照的方法来对营养护理的效果进行探究,现对此报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院收治的 106急性重症脑卒中患者作为研究对象,将其中 50例患者分入对照组,剩余的 56例患者分入营养护理组。在对照组中,男性患者与女性患者的数量比例为 31: 19,年龄分布在 40~ 85岁之间,平均年龄为( 73.5±9.3)岁 ;营养护理组中,男性患者与女性患者的数量比例为 34: 22,年龄分布在 37~ 86岁之间,平均年龄为( 71.6±8.6)岁。此外,对照组与营养护理组中患者在年龄、性别以及其它症状上相比较,均不存在统计学差异( P>0.05),存在可比性。 1.2 方法 待 106例急性重症脑卒中患者入院后,所有患者均在 48h内留置鼻胃管。 1.2.1 對照组: 对患者家属进行必要的健康宜教,并对其中患者分配本院配置的混合鼻饲奶,由患者家属来负责鼻饲奶的喂食。此外,除了喂食鼻饲奶外,同样也可根据患者状况增添其它辅食,例如,米汤菠菜汁或者肉羹等。喂食次数控制在每日 5次左右,喂食量控制在 200ml/次。最后,对照组与营养护理组采用相同的治疗与用药方式,避免并发症的出现。 1.2.2营养护理组: 在营养护理组中,对其中患者使用整蛋白肠内营养制剂,在鼻饲管的帮助下,持续向患者身体内泵入。在头两天,将滴速控制在小于 30ml/h的范围内,如果患者没有出现不良反应,例如,腹泻、腹胀等症状,则可将适当提升滴速,但不可大于 80ml/h。此外,患者入院第一天,整蛋白肠内营养制剂的用量为 500ml,自第二天起,用量可在 250~ 500ml的范围内适当增加。 1.3 营养状况评价 对营养护理组与对照组中患者在第 1、 14以及 21天的血红蛋白( Hb)、血清白蛋白( Alb)、前白蛋白( PA)、甘油三酯( TG)进行检测。 1.4 感染发生率及评价标准 在患者入院第 7、 21天时,对两组患者是否存在尿路干扰、肺部干扰、肠道干扰以及混合感染的发生率进行观察。 1.4.1 肺部感染诊断标准: 患者肺部是否存在感染,可在患者入院 48h后,观察其是否存在喘憋、咳痰以及咳嗽等症状,检查其肺部是否存在罗音,或者通过胸片以及 CT等检查项目来对患者是否存在肺部感染进行诊断。 1.4.2 尿路感染诊断标准: 如患者存在尿急、尿频、尿痛等症状,或者伴有下腹触痛、发热等症状,则可认定患者存在尿路感染症状。 1.4.3 肠道感染诊断标准: 通常来说,患者如出现呕吐、腹痛、恶心、发热等症状,且每天腹泻次数大于三次,连续天数不小于 2天,则可判断患者存在肠道感染症状。 1.5 EN胃肠道并发症观察 观察并统计对照组与营养护理组中患者在入院第 7、 21天时腹胀、腹泻以及反流等症状的发生率。 1.6 神经功能缺损程度 评定对照组与营养护理组中患者在入院第 1、 21天时的神经功能缺损程度。其中,选用美国国立卫生院卒中量表( NTHSS)作为评定标准。 1.7 统计学处理 使用 SAS6.12软件,用 表示计量资料,采用单因素方差分析、 q检验以及 t检验来进行组间比较,计数资料组间比较采用 χ2检验,差异有统计学意义( P<0.05)。 2 结果 2.1 两组营养状况评价指标比较 在营养护理组与对照组当中,患者的各项营养指标均出现了不同程度的下降,并且与营养护理组相比,对照组中患者的各项营养指标下降的更加显著。同入院第一天相比,对照组中患者在第 14、 21天时的各项指标,同营养护理组第 21天的各项指标,诸如, Hb、 Alb、 PA,均出现了显著下降( P<0.05) ;。在第 21天,营养护理组中患者的 TG指标有所升高,而对照组则出现了显著下降( P<0.05),并且与对照组相比,营养护理组中患者的各项营养指标均好于对照组( P<0.05)。
简介:【摘要】 目的:探讨胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果。方 法: 选择在2018.04-2019.07期间,本院进行胃癌手术的患者,共计58例作为临床研究对象,按照手术顺序随机分为对照组和观察组,每组各29例患者。其中,给予对照组患者术后的肠外营养支持,观察组患者则实施早期肠内营养支持,比较两组患者的胃肠道恢复情况、术后一周的营养指标变化。结果:观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间,均显著少于对照组,(P<0.05);此外,观察组患者的血清总蛋白、血清白蛋白和血红蛋白指标,也明显优于对照组,(P<0.05)。结论:对胃癌患者术后实施早期肠内营养支持,能够有效的增强患者的免疫力,有助于患者的胃肠功能尽快恢复,值得推广。