ICU患者早期胃肠内营养的临床观察及护理

ICU患者早期胃肠内营养的临床观察及护理

丁毅 邹鸿雨

青岛西海岸新区中心医院 山东 青岛 266000

【摘要】目的：分析ICU患者早期胃肠内营养的临床观察及护理效果。方法：选择本院在2017年12月~2019年1月ICU收治的患者100例，将100例患者采用随机数字表法分成观察组50例与对照组50例，观察组开展整体护理干预，对照组实施基础护理干预，比对两组患者并发症发生率、营养指标改善情况。结果：观察组患者并发症发生率、营养指标改善情况与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：ICU患者早期胃肠内营养应用整体护理干预，可以有效改善患者营养状态，降低并发症发生率，改善预后。

【关键词】ICU；早期胃肠内营养；护理

选择本院在2017年12月~2019年1月ICU收治的患者100例临床资料作为研究指标，分析ICU患者早期胃肠内营养的临床观察及护理效果。

1 资料与方法

1. 1. 一般临床资料

选择本院在2017年12月~2019年1月ICU收治的患者100例，将100例患者采用随机数字表法分成观察组50例与对照组50例，观察组开展整体护理干预，对照组实施基础护理干预。纳入标准：经本院伦理委员会批准；符合重症监护病房患者诊治指标制定的诊断标准^[1]。排除标准：排除临床资料不完整的患者；排除合并多种并发症的患者^[2]。观察组最大年龄为76岁，最小年龄为23岁，中位年龄为（46.5±4.1）岁；男性患者32例，女性患者18例；对照组最大年龄为75岁，最小年龄为23岁，中位年龄为（45.5±4.1）岁；男性患者30例，女性患者20例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

两组患者均开展鼻胃管肠内营养治疗，对照组实施基础护理干预，观察组开展整体护理干预：

胃养管干预。护理人员需严格遵循操作标准开展胃养管安置；将床头抬高30摄氏度后开展营养液滴注，营养液滴注完成后对管道进行温水冲洗；同时需将胃养管在鼻翼及脸颊上固定，以此有效防止喂养管脱落。

负压调节孔干预。护理人员需定期观察有效降低压力，提高舒适度。

家属干预。护理人员需耐心与患者沟通，向患者家属讲解控制病房进出次数的原因，以此有效提高患者家属配合度。

并发症干预。护理人员需监测患者是否出现不良反应，例如腹胀、腹泻、呕吐、恶心等并发症，定期对患者开展皮肤按摩，防止患者出现压疮病症；同时针需对患者予以床上上肢体活动处理，促进胃肠蠕动，改善患者便秘病症。

环境干预。护理人员需定期对ICU病房进行消毒及杀菌，及时控制并调整室内湿度及温度，对床铺、床头柜、底板等部位进行消毒。

病情干预。护理人员需定期观察患者尿常规、血糖、血压、血常规、电解质、体温等情况，若患者病情改变后则需立即汇报主治医师并予以对症处理，以此有效控制病程发展。

1.3 评定指标

比对两组患者并发症发生率、营养指标改善情况。

1.4 统计学分析

将本院ICU收治的患者100例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者并发症发生率，t检验，以 形式展开营养指标改善情况，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表1 比对两组患者并发症发生率{例（%）}

2.2 比对两组患者营养指标改善情况

观察组患者营养指标改善情况与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表2 比对两组患者营养指标改善情况（ ）

3 讨论

由于ICU患者病情均较重，且新陈代谢过快，导致机体能量消耗过快，正常的进食无法满足患者日常对营养的需求，且单一补液无法满足身体机能的需求，会诱发患者出现免疫力降低、循环紊乱及营养不良等情况，影响预后^[3]。因此，临床常采用早期胃肠营养干预改善机体营养状态，但患者置入胃肠管后会诱发患者出现腹泻、便秘等并发症^[4]。可见，有效的护理干预对行早期胃肠内营养的ICU患者而言是非常必要的。整体护理干预可有效降低患者并发症发生率，改善机体营养指标^[5]。经过本次数据研究可见：观察组患者并发症发生率、营养指标改善情况与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

综上所述，ICU患者早期胃肠内营养应用整体护理干预，可以有效改善患者营养状态，降低并发症发生率，改善预后。

参考文献：

[1] 王阳.护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者疗效、心理状态、免疫功能的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(1):6-11,24.

[2] 潘莉.肠内营养在重症急性胰腺炎临床治疗中的效果及护理方法探讨[J].河北医学,2016,22(12):2111-2112.

[3] 何黎丹.观察集束化护理策略对预防 ICU 患者肠内营养相关性腹泻的效果[J].中国保健营养,2016,26(33):186-186.

[4] 于子荞,王莹,陈志强.肠内营养途径对危重病人胃液pH值及呼吸机相关性肺炎发生的影响研究[J].护理研究,2016,30(31):3886-3889.

[5] 付红,王颖,徐凤玲.集束化护理干预对提高神经内科ICU患者肠内营养执行率的效果观察[J].当代护士（下旬刊）,2016(10):34-35,36.