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  • 简介:摘要:目的 探讨鼻导管高流量吸氧在危重患者气管插管拔除后的应用效果。方法 检索 PubMed、中国知网、万方等数据库关于 HFNC对拔除气管插管疗效的相关研究。观察指标:气管再插管率、住院时间、 死亡率、舒适率。结果 纳入 8篇文献,共 740例研究对象, HFNC373例,对照组 367例。 Meta分析结果显示, HFNC相对于传统给氧方式,能缩短住院时间,降低再插管率及死亡率,同时给患者更好的舒适性和耐受性。结论 研究结果支持在气管插管拔除后的住院患者中使用鼻导管高流量吸氧策略,但需更多高质量研究验证这一结果。

  • 标签: 吸氧 气管插管 ICU患者
  • 简介:【摘要】目的:分析不同口腔护理液应用于口气管插管患者中的效果。方法:本院特选取收治的60例口气管插管患者作为本次研究对象,患者选取时间为2018年5月至2020年1月,根据选择护理液的不同分为苯扎氯氨组、西吡氯铵组与生理盐水组,每组20例;三组分别采用苯扎氯氨、西吡氯铵、生理盐水进行口腔冲洗,比较三组患者口腔清洁度、呼吸相关性肺炎(VAP)的病例数和口腔护理时间的长短。结果:护理结束后,生理盐水组患者中口腔异味15例,齿间污垢12例,牙菌斑8例,食物碎屑9例,发生VAP8例;苯扎氯氨组患者中口腔异味5例,齿间污垢2例,牙菌斑2例,食物碎屑1例,发生VAP5例;西吡氯铵组患者中口腔异味1例,齿间污垢1例,牙菌斑0例,食物碎屑0例,发生VAP1例,西吡氯铵组患者护理效果明显优于苯扎氯氨组与生理盐水组,组间差异明显(P<0.05)。结论:在口气管插管患者的口腔护理过程中,使用西吡氯铵进行口腔冲洗能够有效改善口腔的清洁度,降低口腔并发症的发生率,效果确切。

  • 标签: 口腔护理液 口腔冲洗 口腔清洁度 苯扎氯氨
  • 简介:  摘要:目的 对应用早期鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法 抽取 82例 NICU危重症患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组 41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持;采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果,营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果 治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组( P<0.05);营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组( P<0.05);病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组( P<0.05)。结论 应用早期鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显,有效改善了患者的生活质量,值得推广。    关键词:早期鼻饲; NICU;危重症患者;肠内营养支持     NICU病房中收治的危重症患者大多数情况下通常伴有一定程度的意识障碍,在治疗过程中通常以综合治疗为主。使患者的预后得以改善,提高其生存质量是临床治疗的一个重点性问题。该类患者病情的恢复是建立在人体的内环境正常的基础至上,其中最主要的就是患者机体的实际营养状态 [1]。我院对 2018年 2月~ 2019年 2月收治的 82例 NICU危重症患者在治疗期间分别通过输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持,并取得了较为可喜的治疗效果,现汇报研究过程如下。     1 资料与方法     1.1一般资料 在 2018年 2月~ 2019年 2月抽取 82例 NICU危重症患者,采用抽签的方式将本组的 82例患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者 41例,其中包括 23例男性患者和 18例女性患者;年龄为 46~ 82岁,平均年龄( 61.5±1.2)岁;发病时间 1~ 14h,平均发病时间( 4.7±0.5) h;治疗组患者 41例,其中包括 24例男性患者和 17例女性患者;年龄为 48~ 81岁,平均年龄( 61.7±1.1)岁;发病时间 1~ 13h,平均发病时间( 4.5±0.6) h。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较 P<0.05,差异均没有统计学意义,数据可进行对比研究。     1.2方法     1.2.1对照组营养支持方式 采用输液器持续滴注方式在治疗期间实施肠内营养支持 [2]。     1.2.2治疗组营养支持方式 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法在治疗期间实施肠内营养支持 [3]。     1.3观察指标 选择两组患者的病情稳定时间、住院治疗总时间、营养支持前后营养状况指标改善幅度、病情治疗效果等指标进行对比研究。     2 结果     2.1病情稳定时间和住院治疗总时间 对照组采用肠内营养支持后( 5.62±1.03) d病情表现恢复稳定,共计住院接受治疗( 13.47±3.06) d;治疗组采用肠内营养支持后( 2.84±0.61) d病情表现恢复稳定,共计住院接受治疗( 8.94±3.28) d。两组患者病情稳定时间和住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义( P<0.05)。     2.2营养支持前后营养状况指标变化幅度 对照组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为( 138.94±2.41) g/L,营养支持后 Hb水平为( 104.57±3.16) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 ALB水平为( 40.74±3.11) g/L,营养支持后 ALB水平为( 31.26±2.85) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 TP水平为( 68.32±4.15) g/L,营养支持后 TP水平为( 57.48±3.36) g/L,组内差异显著( P<0.05)。治疗组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为( 139.05±3.04) g/L,营养支持后 Hb水平为( 131.18±2.95) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 ALB水平为( 41.03±2.56) g/L,营养支持后 ALB水平为( 38.68±3.03) g/L,组内差异显著( P<0.05);营养支持前 TP水平为( 67.96±3.64) g/L,营养支持后 TP水平为( 63.42±3.04) g/L,组内差异显著( P<0.05)。两组营养支持前营养状况指标组间比较无显著差异( P>0.05),营养支持后组间差异有显著统计学意义( P<0.05)。     2.3病情治疗效果 对照组采用肠内营养支持后, 11例患者的病情达到临床治愈标准, 17例患者的病情达到有效治疗标准, 13例患者的病情达到无效治疗标准,该组患者病情治疗有效率为 68.3%;治疗组采用肠内營养支持后, 16例患者的病情达到临床治愈标准, 21例患者的病情达到有效治疗标准, 4例患者的病情达到无效治疗标准,该组患者病情治疗有效率为 90.2%。两组病情治疗效果组间差异有显著统计学意义( P<0.05)。     3 讨论    采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对 NICU患者实施肠内营养支持,主要具有以下几大优点:①无论进食的多少,胃和小肠的运动形式都会始终存在,输液泵可以通过持续给食原理进行营养支持,与胃肠的运动形式最为相近;②持续泵注鼻饲可以使营养液以缓慢均匀的速度进入到患者的消化道,既可以对各种营养成分缓慢均匀的吸收起到积极的促进作用,使营养液对消化道产生的刺激减轻,降低交感神经的兴奋度,而使机体的应激性得到有效控制,还能够充分的避免由于短时间内大量进食而导致胃肠的张力水平过高,使肠内营养相关性腹泻的发生率降低,对胃肠黏膜的正常生理结构的功能进行维持;③泵注法鼻饲可以形成一个封闭的系统,不仅仅减少了污染的操作环节,还进一步减轻了护理人员的工作量。    结合本次研究课题所得的相关数据,对对照组相比,治疗组患者的病情治疗效果明显更高,病情稳定时间和住院治疗总时间明显更短,营养支持前后营养状况指标变化改善程度明显更大,两组之间的差异显著( P<0.05),有统计学意义。因此,笔者认为:采用输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持均可取得一定的治疗效果,但早期输液泵持续泵注鼻饲法的效果更为显著,有效缩短了患者的治疗时间,帮助患者早日康复,提高了临床治疗效果,改善了患者的营养状况,提高了患者的生活质量,早期输液泵持续泵注鼻饲法作为一种行之有效的肠内营养支持支持方式,为临床治疗 NICU危重症损害提供了一种更加有效的营养支持方式,值得在临床上进一步的推广和应用。    参考文献:     [1]中华神经科学会,中华神经外科学会 .各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志, 2009, 29( 6): 379.     [2]李鸿宇 . 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义 [J].现代中西医结合杂志, 2013, 19( 25): 254-255.     [3]熊爱民,龙英华 . 急性脑卒中合并吞咽困难患者早期鼻饲管肠内营养的相关研究 [J].护理实践与研究, 2010, 17( 32): 175-176. 

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  • 简介:【摘 要】目的:研究分析股动脉造影,栓塞手术治疗动静脉畸形脑出血的护理方式,为临床护理提供参考。 方法: 2018年 3月至 2019年 3月我院对 60例动静脉畸形脑出血患者进行分析,为患者提供股动脉造影、栓塞术治疗,将患者分成了常规组和研究组,两组均为 30例患者。常规组使用常规护理,研究组使用综合护理,对两组的临床护理效果进行对比分析。 结果:经过护理后,研究组有 93.33%的患者对护理满意,常规组有 73.33%的患者对护理满意,两组的护理满意度对比存在统计学差异性( P<0.05)。 结论:动静脉急性脑出血患者接受股动脉造影、栓塞术后强化观察和护理,能够让患者对护理满意度,降低并发症几率,临床中可以推广使用。   【关键词】动静脉畸形脑出血 ;股动脉造影 ;栓塞术 ;护理    动静脉畸形脑出血是因为血管混乱盘结引起的先天病变,患者会出现脑出血,癫痫,头痛等等并发症,主要的发病群体是 40岁以下的群体 [1]。临床中手术治疗是比较理想的治疗方式,股动脉造影和栓塞手术对该疾病的患者治疗效果比较好,是评价脑血管治疗效果的金标准,但是仍然会有并发症出现 [2]。此次研究中,动静脉急性脑出血患者我们分成了两组进行对比,使用不同的护理方式,探讨患者的临床护理情况,为护理提供依据,有以下报道。    1 一般资料与方法     1.1 一般资料     2018年 3月至 2019年 3月我院对 60例动静脉畸形脑出血患者进行了分析研究,将患者分成了常规组和研究组,均有 30例。患者接受了 CT和 MRI检查,满足动静脉畸形脑出血的诊断依据。共有 11例女性, 19例男性,最小 14岁,最大 48岁,平均( 37.55±3.26)岁。研究组有 10例女性和 20例男性,最小 15岁,最大 50岁,平均( 37.84±3.50)岁。两组的普通资料对比不存在统计学差异性,对结果没有影响。    1.2 方法    两组动静脉急性脑出血患者接受了股动脉造影,栓塞手术,常规组使用的是常规的护理方式,主要是吸氧,血压和血糖控制,抗感染治疗,体征观察,遵医嘱用药等,研究组除了对照组的护理内容还增加了综合性护理,有以下护理内容。    1.2.1 一般护理    术后调整患者为平卧体位,将床头抬高,调整左右侧卧,两小时进行一次翻身。穿刺点视情况进行止血,术后制动术侧肢体,伸直 6至 12小时,使用沙袋压迫止血。    1.2.2 临床观察    术后对患者的心电进行监护,提供吸氧治疗,观察患者的意识情况,术后如果患者有颅内再出血,最先出现的就是意识变化,为患者进行格拉斯评分,观察患者的意识障碍程度,观察血压,对血压控制情况进行了解,确定患者的颅内再出血情况,术后 24小时对患者的体温、肢体感觉进行观测,如果脉搏减慢,肢体麻木,皮肤温度下降,可能是包扎过紧导致了栓塞,需要进行应急处理。    1.2.3 心理护理    术前患者及其家属对手术成功与否比较担忧,容易有焦虑,紧张的情绪出现,患者术后卧床休养,术侧肢体制动,容易产生心理障碍,护理人员要耐心的和患者进行解释,为患者交代注意事项,加强沟通,让患者及其家属对手术有更多的了解,增强治疗信心。    1.3 观察指标    拟定满意度调查问卷,对患者的护理满意度进行统计。护理满意率 =满意率 +基本满意率。     1.4 统计学处理     SPSS处理数据,计数资料以 X2检验, P<0.05为数据差异有统计学意义。     2 结果    经过护理后,研究组有 93.33%的患者对护理满意,常规组有 73.33%的患者对护理满意,两组的护理满意度对比存在统计学差异性( P<0.05)。    3 讨论    动静脉畸形脑出血使用股动脉造影和栓塞手术非常有效,术后观察患者的并发症非常重要,要对患者穿刺部位的出血情况进行了解,避免患者出现水肿症状 [3],观察患者是否有颅内出血症状,股动脉造影会导致高压,因此会出现血管破裂和加重出血情况,护理人员需要熟练的掌握基础的护理操作,对动脉静脉畸形脑出血患者的并发症机制进行了解,这样可以对患者的病情评价更加准确,提升护理质量 [4]。    此次研究中,我们对患者进行了股动脉造影,栓塞手术治疗,将患者分成两组,使用不同的护理干预措施,结果显示,经过护理后,研究组有 93.33%的患者对护理满意,常规组有 73.33%的患者对护理满意,两组的护理满意度对比存在统计学差异性( P<0.05)。说明综合护理能够提升医院的护理质量。   总而言之,动静脉畸形脑出血患者接受股动脉造影,栓塞手术治疗,加强观察和护理,提升患者的护理满意度,避免并发症出血,临床中可以进行推广使用。

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  • 简介:摘要:目的:对微创皮肾镜取石术出血原因进行分析,并提出相应的临床应对措施。方法: 2018年 7月—— 2019年 7月之间于我院接受治疗的微创皮肾镜取石术患者为我院开展本次研究的研究对象,患者数量为 25例,均存在出血情况,对其临床资料进行收集并开展回顾性分析。结果:在全部 25例患者中,术中出血患者为 11例,术后出血患者为 14例。其中 9例患者发生出血的原因为皮肾通道扩张不当, 5例患者发生出血的原因为皮肾穿刺导致血管损伤, 5例患者发生出血的原因为集合系统刺穿以及撕裂, 6例患者发生出血的原因为感染。结论:微创皮肾镜取石术所具有的优势已经被广大医患所了解和接受,但是其中存在的出血情况能够对患者的身心健康甚至生命造成严重的影响,所以对于这一情况,相关人士还应增加重视。也就需要对微创皮肾镜取石术导致患者发生出血的原因进行充分了解,对术中操作进行严格规范,以促使患者的治疗效果得到提升。

  • 标签: 微创经皮肾镜取石术 出血 原因 应对措施
  • 简介:【摘要】目的:探究以囊性为主混合性甲状腺结节在超声引导下进行经皮热消融治疗的临床价值。方法:在2019年2月到2020年3月选取我院接受诊治的甲状腺结节患者42作为案例进行研究分析。所有患者均接受超声引导下的皮热消融治疗。总结所有患者不同时间的结节体积与体积缩小率(VRR)。结果:术后3个月开始平均体积均在不断的缩小,并且缩小后的体积与术前相比存在显著差异,P<0.05。结论:超声引导下的皮热消融治疗方式可以有效应用于囊性为主混合性甲状腺结节,其具备疗效确切、安全性高的优势,值得普及。

  • 标签: 超声引导 经皮热消融 囊性为主混合性 甲状腺结节
  • 简介:【摘 要】目的:讨论尿道前列腺电切术后并发TURS的观察与护理措施。方法:选择120例实行经尿道前列腺电切手术的患者,分为两组,使用综合护理的为实验组,使用常规护理的为对照组。结果:两组的并发电切综合征相比,差异较大(P

  • 标签: 经尿道前列腺电切术 并发TURS 综合护理
  • 简介:【摘要】目的 探讨皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的护理对策,并分析其护理效果。方法 选择我院2018年1月--2019年1月期间收治的154例患者作为研究对象,均采用皮肝穿刺胆道引流及支架置入手术治疗,对术后并发症发生者予以针对性护理干预。结果 皮肝穿刺胆道引流及支架置入手术治疗后,并发症出现者36例,并发症发生率为23.38%。并发症对症护理后,34例治愈,2例患者因胆道感染、出血等多种并发症的影响而死亡。结论 皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的护理,能够改善患者胆道感染、胆汁漏、胆道出血、导管堵塞和脱位等问题,患者整体功能恢复良好,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 经皮肝穿刺胆道引流 支架置入术 并发症 护理效果
  • 简介:[摘要 ] 目的 探讨脐单孔腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的可行性及效果。方法 回顾性分析 2017年 01月至 2019年 12月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的 104例资料,其中经脐单孔腹腔镜组(研究组) 51例,传统三孔腹腔镜组(对照组) 53例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热、术后排气时间、住院时间、术后 24 h肩部疼痛例数、术后 24 h 疼痛视觉模拟评分( Visual Analogue Scale, VAS)等指标。结果 与对照组比较,研究组平均手术时间长、术中出血量少、术后 24 h肩部疼痛例数少、术后 24h VAS评分低,差异均有统计学意义;两组术后发热、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义。结论:脐单孔腹腔镜行子宫肌瘤剥除术可行,减少了术中出血量,减轻了疼痛,优于传统三孔腹腔镜。

  • 标签: 经脐单孔腹腔镜 子宫肌瘤剥除术 可行性 效果
  • 简介:【摘 要】目的: 观察并分析前列腺增生症采用尿道电切术治疗的临床效果。 方法: 选择 2016 年 2 月 ~2018 年 7 月在本院接受治疗的 100 例前列腺增生症患者,随机分为两组。参照组予以常规 开放 手术治疗,观察组予以尿道电切术治疗。比较两组患者的治疗效果。 结果: 与观察组相比,参照组术后导管留置时间、手术时间均更长,并发症发生率更高, P<0.05 。 结论: 采用尿道电切术治疗前列腺增生症,可有效缩短手术时间和术后导管留置时间,减少并发症发生,有利于促进患者康复,值得应用。

  • 标签: 经尿道电切术 前列腺增生症 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的:探究早期异位妊娠患者临床应用阴道彩色多普勒超声实施诊断的效果。方法:选择在2019年5月---2020年5月之间,入住医院并接受检查的早期异位妊娠患者,共80例作为研究对象并将其设为实验组,对于同期宫内妊娠的患者设为对照组,共80例,对于实验组与对照组的妊娠结果做好对比。结果:实验组患者子宫内膜的厚度要比对照组厚,差异有着明显的统计学意义(P

  • 标签: 早期异位妊娠 经阴道彩色多普勒超声 诊断效果
  • 简介:摘要:目的:讨论激励式早期护理对阴道分娩产妇母乳喂养率的影响。方法:选择我院2019年2月至2020年3月间收治的阴道分娩产妇50例进行研究,依据随机数字分组法,将其分成观察组与对照组,每组25例患者,给予对照组患者行常规护理模式,观察组则进行激励式早期护理干预,对两组产妇的母乳喂养率进行比较。结果:对照组产妇的母乳喂养率为72.00%,低于观察组的92.00%,差异有统计学价值(P

  • 标签: 激励式早期护理 经阴道分娩产妇 母乳喂养率
  • 简介:[摘要 ]探讨中医辨体质施措施对支气管哮喘气虚质并肺脾气虚证患者干预效果的影响。将 80例支气管哮喘缓解期气虚质并肺脾气虚证患者随机分为实验组与对照组。两组患者的年龄、性别、病程无明显差异( P>0.05),具有可比性。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上采用中医辨体质施措施,比较两组的护理效果。在治疗有效率、复发率、感冒患病率等方面 , 实验组远远强于参考组 , 疗效差异显著 , 具有临床对比价值。辨体质施可以有效改善支气管哮喘气虚质并肺脾气虚证患者的临床症状。

  • 标签: [ ] 辨体质施护 支气管哮喘 气虚质 肺脾气虚证
  • 简介:摘要: 目的 :研究围术期全期护理在促进肛肠外科患者术后康复及提高自能力中的应用效果。 方法 :选取医院肛肠外科收治的 88 例患者并随机分为两组,研究组( n=44 )围术期全期护理,对照组( n=44 )常规护理,对比两组临床护理效果。 结果 :研究组康复指标优于对照组, P<0.05 ,且研究组自能力评分高于对照组, P<0.05 。 结论 :围术期全期护理在肛肠科患者护理中有着良好的应用效果,可以缩短患者康复时间,提升患者自我防护意识和防护能力,值得大力推广和引用。

  • 标签: 全期护理 肛肠外科 术后康复 自护能力
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  • 简介:[摘要]目的  探讨分娩球联合自由体位助产护理干预对初产妇阴道分娩率的影响。方法  选择2020年7月~2022年7月在我院住院分娩的80例初产妇,将其按照随机数表法分两组各40例。对照组以传统仰卧位方式助产,观察组以分娩球联合自由体位助产。比较两组产妇疼痛及第一、二、三产程时间,统计两组产妇的分娩结局。结果  观察组产妇疼痛情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 初产妇 阴道分娩率 分娩球 自由体助产 产程时间 分娩结局 疼痛 并发症
  • 简介:【摘要】目的:就综合性细节护理对食道超声心动图(TEE)检查患者的影响予以研究探讨。方法:确定2019年10月至2020年12月在本院进行TEE检查的58例患者实施对比研究,按护理措施的差异性均分为各29例的两组,参照组配合常规护理,干预组则采取综合性细节护理,对比不同护理措施的应用效果差异。结果:相较于不良反应发生率、检查用时,干预组指标水平更具优势,对比差异强烈(P

  • 标签: 综合性细节护理 经食道超声心动图
  • 简介:【摘要】目的:探究分析股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素与护理措施。方法:选取2019年1月至2020年5月,本院收治198例股动脉介入诊疗外周血管患者,在患者治疗完毕后,观察患者是否外周血管并发症发生率发生,并获取患者的详细病案信息,进行相关统计分析。结果:198例患者中有20例患者发生外周血管并发症,发生率为10.1%。相关因素为:65岁及以上、高血压病史、糖尿病病史、强化抗凝治疗与加压止血。结论:股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的几率较高,临床应明确相关因素,及时做好护理工作,从而降低外周血管并发症的发生率,提高临床治疗安全性。

  • 标签: 经股动脉介入 外周血管 并发症 相关因素 护理措施