长沙市第一医院 湖南长沙 410100
【摘 要】目的:讨论经尿道前列腺电切术后并发TURS的观察与护理措施。方法:选择120例实行经尿道前列腺电切手术的患者,分为两组,使用综合护理的为实验组,使用常规护理的为对照组。结果:两组的并发电切综合征相比,差异较大(P<0.05)。两组的并发症发生率相比,差异较大(P<0.05)。两组的住院时间,手术用时,护理满意率相比,差异较大(P<0.05)。
结论:在实行经尿道前列腺电切手术的患者中使用综合护理,有利于减少电切综合征,提高护理满意率,减少住院时间,手术用时。
关键词:经尿道前列腺电切术;并发TURS;综合护理
在经尿道前列腺电切手术后患者很容易出现电切综合征,尿路感染等并发症[1]。使用综合护理,有利于减少电切综合征发生率,提高患者对护理的满意率[2]。本文中选择120例实行经尿道前列腺电切手术患者,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择120例实行经尿道前列腺电切手术患者,其中实验组:男性为60例,年龄/年龄均值为:56岁到77岁、(66.12±1.52)岁。对照组:男性为60例,年龄/年龄均值为:55岁到78岁、(65.11±1.61)岁。
1.2方法 在对照组中使用常规护理。在实验组中使用综合护理,(1)在手术前,护理人员增加护理巡视次数,增加对患者疾病以及治疗情况的了解,加强与患者的沟通,讲解治疗的方法,预后的情况,成功的案例,提高患者对治疗的信心,缓解不良情绪。(2)在手术中,护理人员调节手术室温湿度,注意帮助患者保暖,对于需要输入患者身体中液体要加热到37摄氏度,避免出现手术中低温的情况。护理人员建立静脉通道,对患者进行心电监护,吸氧,实行合适的麻醉,由于患者年龄较大,对手术耐受性较差,很容易发生电切综合征,需要多加重视。护理人员还要注意灌洗液的颜色,出现颜色加深,表示患者的出血量较大,需要及时进行处理。(3)在手术后,护理人员需要帮助患者进行被动屈膝活动,促进回心血量适应,避免出现心律失常,体位性低血压。护理人员指导患者减少活动。如果在实行尿道冲洗过程中,患者出现血容量快速增加,抽搐,恶心,痉挛,呕吐,昏睡等症状,表示患者出现电切综合征。
1.3统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1两组的住院时间,手术用时,麻醉效果以及最大尿流量的情况 两组的住院时间,手术用时相比,差异较大(P<0.05)。两组的最大尿流量,麻醉效果相比,差异较小(P>0.05)。
表1两组的住院时间,手术用时,麻醉效果以及最大尿流量的情况
组别 | 例数 | 手术用时(分钟) | 住院时间(天) | 麻醉效果(分) | 最大尿流率(毫升/秒) |
实验组 | 60 | 55.26±5.75 | 3.69±1.58 | 78.69±12.76 | 19.35±1.52 |
对照组 | 60 | 67.96±5.88 | 5.86±1.75 | 77.56±10.69 | 19.72±1.05 |
T值 | | 7.569 | 7.295 | 1.695 | 1.852 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | >0.05 | >0.05 |
2.2两组的手术后并发症发生率的情况 在对照组中有3例患者发生尿路感染,有2例患者发生术后出血,有3例患者发生低体温,有3例患者发生低血压,有2例患者发生电切综合征;实验组中有1例患者发生尿路感染,有1例患者发生低体温;差异较大(P<0.05)。
表2两组的手术后并发症发生率的情况
组别 | 例数 | 电切综合征 | 低血压 | 低体温 | 术后出血 | 尿路感染 | 合计 |
实验组 | 60 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(1.67%) | 0(0.00%) | 1(1.67%) | 2(3.33%) |
对照组 | 60 | 2(3.33%) | 3(5.00%) | 3(5.00%) | 2(3.33%) | 3(5.00%) | 13(21.67%) |
Χ2值 | | 7.256 | 7.526 | 7.369 | 7.256 | 7.369 | 9.568 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组护理满意率的情况 两组的护理满意率相比,差异较大(P<0.05)。
表3两组护理满意率的情况
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意率 |
实验组 | 60 | 50(83.33%) | 9(15.00%) | 1(1.67%) | 98.33% |
对照组 | 60 | 35(58.33%) | 16(26.67%) | 9(15.00%) | 85.00% |
Χ2值 | | 7.852 | 5.669 | 7.969 | 9.689 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
前列腺增生是一种常见的中老年男性疾病,在发病后患者会出现排尿不畅,尿路尿急等症状,严重降低患者的生活质量[3]。在治疗中使用经尿道前列腺电切手术,手术中出血量较小,属于微创手术,在手术后患者恢复较快[4]。在手术后容易出现电切综合征,使用综合护理,可以减少电切综合征发生率[5]。护理人员在手术前,手术中,手术后进行护理,密切观察患者的血压,血氧饱和度,心率等生命体征,及时发现异常,并及时处理。
本文中选择120例实行经尿道前列腺电切手术的患者,使用综合护理患者的并发电切综合征发生率明显小于使用常规护理的患者,并且患者的住院时间,手术用时较少,护理非常满意人数以及一般满意人数较高,并发症发生率较低。
综上,在实行经尿道前列腺电切手术的患者中使用综合护理,有利于减少电切综合征,提高护理满意率,减少住院时间,手术用时。
参考文献:
[1]耿华.对接受经尿道前列腺电切术后并发膀胱痉挛的患者进行中西医结合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(24):281-282.
[2]杨楠.经尿道等离子前列腺电切术配合猪苓汤口服治疗前列腺增生症疗效观察[J].西部中医药,2018,31(05):110-112.
[3]宋娟,刘项.前列腺增生合并糖尿病患者经尿道前列腺电切术后低钠血症的预防及护理措施探讨[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(07):47-49.
[4]黄凤清.经尿道前列腺电切术术后并发症的观察与护理[J].按摩与康复医学,2016,7(04):78-79.
[5]李美容,杨雯雁.经尿道前列腺电切术术中护理配合对手术疗效及并发症的影响[J].中国实用医药,2015,10(12):252-253.