简介：目的：系统评价针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的临床疗效。方法：按照循证医学的要求,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索中国期刊全文数据库（ChinaNationalKnowledgeInfrastructureDatabase,CNKI）、万方学术期刊全文数据库（WanfangAcademicJournalFull-textDatabase,Wanfang）、中国生物医学文献数据库（ChineseBiomedicalLiteratureDatabase,CBM）、重庆维普数据库（ChongqingVIPDatabase,CQVIP）、Pubmed、CochraneLibrary、EMBASE中针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCTs）,按照Cochrane系统评价员手册,在严格质量评价的基础上,对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估。使用RevMan5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析或描述性分析。结果：纳入8个研究,共931例患者,Meta分析结果显示：针刺配合美沙酮在总有效率与单纯美沙酮治疗相比无统计学意义[RR=1.05;95%CI（0.99,1.11）;P=0.11];痊愈率优于单纯美沙酮治疗[RR=1.45;95%CI（1.19,1.78）;P=0.0003];复吸率低于单纯美沙酮治疗[RR=0.691;95%CI（0.60,0.80）;P〈0.00001]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示：证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐。结论：从纳入的文献来看,针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征有效,较单纯美沙酮有一定的优势,但需要更多的高质量、大样本、多中心的研究来证实。

简介：目的：采用Meta分析的方法评价参苓白术散治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效及安全性。方法：检索数据库CBM、CNKI、万方、VIP、Pubmed,鉴定并纳入参苓白术散加减与安慰剂、西药等对比治疗NAFLD的随机对照试验（RCT）,采用JadadScale评分对纳入试验进行质量评价和数据提取,然后用Revman5.0软件对临床疗效指标进行Meta分析。结果：共计纳入6项RCT,其Meta分析结果显示：参苓白术散加减治疗NAFLD的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.41,95%CI（2.48,7.84）,P〈0.00001];ALT治疗后加权合并结果为-30.00,95%CI为（-36.54,-23.45）,P〈0.00001;AST治疗后加权合并结果为-9.40,95%CI为（-12.96,-5.85）,P〈0.00001;TC治疗后加权合并结果为-0.59,95%CI为（-0.83,-0.34）,P〈0.00001;TG治疗后加权合并结果为-0.35,95%CI为（-0.55,-0.15）,P〈0.00001。所纳入的研究均未报道不良反应。结论：现有临床研究证据表明参苓白术散加减在治疗NAFLD方面存在其优势,但由于所纳入的研究总体质量较低,研究的数量和样本量均较少,需进一步开展高质量的多中心、大样本、严格设计的随机对试验来验证其疗效与安全性。

简介：[目的]运用Meta分析评价小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]通过计算机检索,全面收集小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验（RCT）,按Cochrane协作网系统评价方法进行评价。提取资料采用卡方检验鉴定研究间异质性,根据检验结果选用固定效应模型或随机效应模型,运用RevMan5.2软件进行Meta分析。[结果]共纳入5个试验（329名患者）,4个试验对治疗后肝功能改善情况进行了评定,4个试验对治疗后乙肝HBV-DNA病毒定量分析进行了评定。4个试验治疗后肝功能ALT改善情况的Meta分析结果提示小柴胡汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎治疗组优于对照组[MD=-1.70,95%CI（-2.40,-1.00）];4个试验HBV-DNA转阴率的Meta分析结果提示小柴胡汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎治疗组优于对照组[OR=3.29,95%CI（1.86,5.82）]。[结论]本Meta分析结果提示小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有效。

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简介：目的：探讨活血消癥中药辨证治疗糖尿病肾病（DiabeticNephropathy,DN）的有效性及安全性。方法：检索5个主要的电子数据库（中文数据库：中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）,英文数据库：Medline、CENTRAL）,检索日期从建库至2016年7月。筛选纳入并Meta分析活血消癥中药治疗DN的随机对照试验（RandomizedControlledTrials,RCT）。结果：活血消癥中药对于改善患者24h尿蛋白定量（quantitativetestof24hurinaryprotein,24hUTP）（MD=-0.08g,95%CI=[-0.13,-0.03],I^2=0%）和中医证候积分（MD=-3.82,95%CI=[-4.84,-2.79],I2=0%）疗效优于ACEI/ARB类药物。对于SCr和BUN的影响,组间差异无统计学意义。结论：活血消癥中药降低DN患者24hUTP和改善临床症状疗效优于ACEI/ARB类药物。

简介：摘要介绍一种新的骶髂关节半脱位的检查方法——6秒检查试验，在急性骶髂关节半脱位诊断中的临床实验研究及生物力学机制探讨。结果86位急性骶髂关节半脱位患者中有77.9%的患者抬单腿时腰骶部无不适感，而抬双腿时却诱发出不适感或无法抬起双腿；有18.6%的患者抬单侧腿和抬双腿时均有不适感，但抬双腿时这种不适感比抬单侧腿时明显加重。以上两种情况视为6秒检查试验阳性，阳性率约96.5%（标准姿势）；经条件优化，患者足自然体位阳性率为74.4%，低于双足尖朝上的标准姿势，屈膝位时阳性率仅41.9%，远低于膝伸直位的标准姿势。结论6秒检查试验是一种基于生物力学杠杆原理的骶髂关节半脱位的诊断方法，灵敏度高。该方法与目前临床常用的骶髂关节半脱位检查试验的诊断思路完全不同。

简介：目的观察消栓肠溶胶囊对缺血性中风恢复期气虚血瘀证患者神经功能缺损程度、证候及安全性指标的影响,从而探讨其疗效。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照及多中心临床试验的研究方法,治疗组324例给予消栓肠溶胶囊和复方地龙胶囊模拟剂,对照组107例给予消栓肠溶胶囊模拟剂和复方地龙胶囊,连续使用（28±1）d,并分别于用药前、用药（28±1）d、发病（90±2）d对患者的神经功能缺损程度和证候及安全性指标进行采集分析。结果1治疗组与对照组神经功能缺损评分,治疗后均有降低,组内、组间比较差异均有统计学意义,且治疗组疗效优于对照组;2治疗组与对照组中医证候积分均降低,组内、组间差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组;32组治疗前后生命体征、血尿常规等理化检查未发现明显异常,未出现严重不良事件。结论消栓肠溶胶囊能显著改善缺血性中风气虚血瘀证患者神经功能缺损症状及气虚血瘀症状,其疗效优于复方地龙胶囊,具有较好的安全性。