简介：摘要目的分析老年人髋部骨折的流行病学特点。方法回顾性分析北京医院2011年1月至2020年12月收治入院的2 054例60岁及以上老年髋部骨折患者的临床信息，包括年龄、性别、骨折类型、受伤至手术时间、住院时间、手术方法、合并症等，分析髋部骨折的流行病学分布特点。结果2011—2020年髋部骨折年收治患者数量总体呈上升趋势，所有患者中，股骨颈骨折(1 177例、57.3%)占比高于股骨粗隆间骨折(877例、42.7%)。不同年龄段骨折类型分布有统计学差异(χ2＝61.727，P<0.001)。手术治疗的患者占总人数的89.5%(1 839例)，股骨颈骨折的患者最常选择的手术方式为人工股骨头置换术占75.4%(783例)；股骨粗隆间骨折为闭合复位髓内钉内固定术占66.8%(534例)，不同骨折类型间的手术方式差异有统计学意义(χ2＝1 480.800，P<0.001)。股骨颈骨折患者住院天数长于股骨粗隆间骨折患者[(14.2±8.3)d和(13.2±10.9)d](t＝2.417，P＝0.016)，两组患者入院至手术时间差异无统计学意义[(5.7±3.5)d和(5.4±3.3)d](t＝1.954，P＝0.051)。在所有髋部骨折患者合并症中，排名前5位的疾病分别为心血管系统疾病(2 001例、97.4%)、神经系统疾病(1 105例、53.8%)、内分泌系统疾病(814例、39.6%)、骨骼与肌肉系统疾病(623例、30.3%)、消化系统疾病(472例、23.0%)；合并3种合并症及以上的患者占总数的72.3%(1 485例)。结论老年人髋部骨折在年龄、性别、住院时间、合并症等方面均有一定的流行病学分布特征，这有利于进一步完善髋部骨折的防治策略，促进医疗资源的合理分配。

简介：摘要目的比较老年与非老年特发性膜性肾病(IMN)患者的临床病理差异。方法回顾性选取2017年1月至2021年8在北京怀柔医院、北京中医院、昌平区中医院、诊断为IMN的临床病理资料，按年龄分为老年组(≥65岁)与非老年组(<65岁)，比较两组之间的临床病理差异。结果共207例IMN患者纳入研究，男女比例1.7∶1.0。老年组56例，年龄(68.2±3.1)岁，非老年组151例，年龄(48.2±6.2)岁。老年组发病到肾活检时间长，合并肾功能不全及高血压的比例高(均P<0.05)。老年组比非老年组eGFR及血清白蛋白低，血清胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇高(均P<0.05)。肾脏病理提示老年组肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化的比例比非老年组高(均P<0.05)。肾小球抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原染色，两组患者阳性率分别90.6%(29/32)及91.0%(111/122)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。IgG亚类分型均以IgG4沉积为主，老年组93.8%(30/32)，非老年组94.3%(115/122)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年IMN患者发生肾功能不全及高血压比例高，肾脏病理呈慢性化表现比例高。老年IMN患者肾小球内致病抗原沉积与非老年组相似，提示在发病机制上两组不存在区别。两组患者表现出来的临床病理的差异可能与年龄及并发症有关。

简介：摘要音乐疗法作为一种新兴的治疗手段，可对脑卒中、痴呆、帕金森病等疾病具有康复作用。现对音乐疗法的背景和目前国内外对音乐疗法在老年人神经康复中的研究进展进行综述，为音乐疗法在老年人神经系统疾病康复中的应用提供依据。

简介：摘要本文综述了可穿戴设备在老年人跌倒中的应用现状，包括感知跌倒情境、预测跌倒风险、识别跌倒行为、实时定位技术，并提出了可穿戴设备应用于老年人跌倒管理的发展建议，以期为智慧养老应用的发展提供参考。

简介：摘要衰弱是一种常见的老年综合征，可导致老年人失能、跌倒、入院、死亡等不良健康结局风险增加，是导致老年人功能下降和早期死亡的主要因素，但具有潜在可逆性。尽早识别并给予积极干预有助于改善或延缓衰弱的发展。目前非药物干预被认为是衰弱老年人最重要的干预手段，运动及营养是其中重要的方面。本文就运动及营养干预对老年人衰弱改善情况的研究进展进行综述，以期为改善或延缓老年人衰弱提供借鉴。

简介：摘要目的了解居家老年人养老服务供给、养老服务需求及其影响因素。方法采用流行病学现况研究对江苏地区1 480名居家老年人进行调研。结果居家养老服务需求总均分为(4.53±0.68)分，三个维度有显著差异，其中，生活照料服务需求均分为(4.48±0.77)分；医疗保健服务需求均分为(4.57±0.68)分；精神慰藉服务需求均分为(4.55±0.74)分。文化程度、和谁一起住是影响居家养老服务需求三个维度的主要因素，自理能力还是影响医疗保健服务需求和精神慰藉服务需求的因素。结论居家老年人普遍期待多层次养老服务供给，当前居家养老服务供给能力不足导致可获得性困境，政府和社会需要在满足基本养老服务需求的基础上，提供多样化、个性化、优质化的养老服务，不断完善和优化居家养老服务工作体系。

简介：无

简介：摘要目的基于性别视角分析我国高龄老年人衰弱患病率的差异，为缩小高龄老年人衰弱的性别差异、促进健康公平提供参考依据。方法应用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据库2014年的数据进行分析，应用多因素非条件Logistic回归分析和Fairlie分解法，分析男、女性高龄老年人衰弱患病率的差异及影响因素。结果女性高龄老年人衰弱患病率为52.8%(860/1 628)、男性高龄老年人衰弱患病率为35.0%(460/1 314)，不同性别差异有统计学意义(χ2＝93.322，P<0.001)。Fairlie分解结果显示，54.3%(0.097/0.178)的差异是可解释的，45.7%(0.081/0.178)的差异是不可解释的，不可解释的差异表明男性和女性高龄老年人的性别差异与男性和女性高龄老年人衰弱水平的差异相关。结论男性高龄老年人的衰弱患病率显著低于女性高龄老年人，婚姻状况、生活方式与高龄老年人衰弱患病率的性别差异显著相关。

简介：摘要目的观察合并服用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或他汀类药物的老年人因长期应用阿司匹林致早期胃黏膜损伤的临床和相关因素。方法回顾性分析，选取2013—2018年解放军总医院长期应用100 mg阿司匹林且合并服用ACEI/ARB或他汀类药物的老年人467例，按照胃镜结果分为胃黏膜正常组125例，慢性胃炎组199例和胃黏膜糜烂组143例。对患者的临床特征和影响ACEI/ARB和他汀类药物吸收的SLCO1B1基因多态性进行分析。结果与胃黏膜正常组比较，肾小球滤过率下降[(66.5±24.4)ml·min·1.73 m-2比(70.9±18.5)ml·min·1.73 m-2，OR＝5.06，95%CI：2.14～11.51，P<0.01]是慢性胃炎组和胃黏膜糜烂组患者慢性胃炎危险因素；年龄[(78.5±10.1)岁比(71.5±9.6)岁，OR＝1.33，95%CI：1.04～2.87，P<0.05]、胃/十二指肠溃疡史[14.0%(20/143)比5.6%(7/125)，OR＝2.41，95%CI：1.08～5.01，P<0.05]、未应用质子泵抑制剂[18.2%(26/143)比50.4%(63/125)，OR＝0.18，95%CI：0.11～0.31，P<0.01]、肾小球滤过率下降[(55.8±23.1)ml·min·1.73 m-2比(70.9±18.5)ml·min·1.73m-2，OR＝8.04，95%CI：3.02～22.6，P<0.01]和SLCO1B1*1b二倍体[42.0%(60/143)比24.0%(30/125)，OR＝2.64，95%CI：1.59～4.17，P<0.05]是胃黏膜糜烂危险因素。结论SLCO1B1*1b二倍体可能通过减弱ACEI/ARB类和他汀类药物的胃黏膜保护作用增加阿司匹林致胃黏膜糜烂的风险。年龄、胃/十二指肠溃疡史、未应用质子泵抑制剂和肾功能下降也是胃黏膜损伤的危险因素。

简介：摘要目的了解养老机构老年人衰弱现状并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采取便利抽样方法，选取2019年4—10月长沙市6所养老机构的266名老年人，采用一般资料问卷、中文版Tilburg衰弱量表、简易智能状态量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、UCLA孤独量表、老年抑郁评定量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用多重线性回归对老年人衰弱的影响因素进行分析。结果共发放问卷266份，回收有效问卷265份。养老机构老年人的衰弱得分为（6.97±3.64）分，衰弱检出率为59.2%（157/265）。单因素分析结果显示，不同文化程度、养老机构性质、退休收入、跌倒次数、体重分级、体育活动、智能训练、社会活动、自评健康状况的老年人衰弱总分差异有统计学意义（F/t值分别为24.541、2.265、17.404、15.311、4.193、35.574、21.376、6.957、53.135；P<0.05）。相关性分析结果显示，睡眠质量、孤独感、抑郁与衰弱及其各维度呈正相关（P<0.01），认知功能、社会支持与衰弱及其各维度呈负相关（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，跌倒次数、自评健康状况、抑郁得分、孤独感得分能正向预测整体衰弱得分（标准化回归系数分别为0.112、0.171、0.280、0.241；P<0.01），体育活动、认知功能得分能负向预测整体衰弱得分（标准化回归系数分别为-0.165、-0.174；P<0.01）。结论养老机构老年人衰弱现状不容乐观，养老机构需完善老年人衰弱的评估，对高危老年人进行早期干预，以延缓衰弱进程。

简介：摘要老年人胰腺外分泌功能不足继发的消化不良及营养障碍的问题严重影响老年人口的生活质量，且潜在发病风险随年龄增长而增加，国内外关于老年群体胰腺外分泌功能不足的研究报道甚少。本文系统性分析回顾国内外文献，对老年人胰腺外分泌不足的可能发病机制、诊断以及治疗进行综述。

简介：摘要目的分析我国4省份中老年人FPG与轻度认知功能障碍（MCI）的关联性。方法利用神经系统疾病专病社区队列研究2018-2019年基线调查数据，选择有完整人口统计学、生活方式、疾病史、认知功能和心理评估及血生化检测数据、有基本日常生活能力且未患阿尔茨海默病的3 272名≥55岁中老年人作为研究对象，采用多因素logistic回归模型分析FPG和MCI的关联性。结果研究人群FPG中位水平为5.5 mmol/L，MCI患病率为24.8%。FPG五等分组的MCI患病率分别为19.4%、22.2%、29.2%、26.6%和26.1%，差异有统计学意义且呈上升趋势（P=0.002）。调整混杂因素后，多因素logistic回归分析结果显示，FPG的Q3、Q4和Q5组中老年人MCI患病风险分别是Q1组的1.641（95%CI：1.226~2.131）、1.373（95%CI：1.036~1.825）和1.402（95%CI：1.054~1.871）倍。结论较高的FPG可能是中老年人MCI的危险因素，提示中老年人即使未患糖尿病，仍应注意监测和控制血糖水平。

简介：摘要目的对中国社区老年人群营养不良患病率进行Meta分析。方法通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库，检索2011年8月1日至2021年7月31日的中国地区社区老年人群（≥60岁）营养状况研究的相关文献，根据不同文献中营养评估筛查工具定义营养不良。拟合随机效应模型计算患病率，并根据纳入文献数据情况进行亚组分析和组间差异分析。结果共有13篇文献符合纳入标准，包括19 938名≥60岁的参与者。营养不良诊断标准和界定共计7种方法。文献报告的营养不良患病率水平差异较大（2.4%~52.5%），其中7篇文献报告了营养不良风险的患病率（21.3%~67.0%）。Meta分析显示，中国社区老年人群营养不良和营养不良风险合并患病率为41.2%（95%CI：29.5%~54.0%，I2=99.6%，P<0.05），且2017年后患病率低于2017年以前（29.6% vs. 66.6%，χ2=274.20，P<0.05）、男性低于女性（44.9% vs. 52.2%，χ2=10.67，P=0.001）、非独居者低于独居老年人群（41.2% vs. 49.6%，χ2=14.23，P<0.05）。结论中国社区老年人群营养不良的患病情况较为常见，且女性和独居老人的营养不良患病率较高。

简介：摘要目的探讨互动健康教育对早期宫颈癌健康行为认知、满意度及疾病知晓率的影响。方法选择衢州市人民医院2017年1月至2019年3月收治的早期宫颈癌患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组、观察组分别施行常规健康教育、互动健康教育，比较两组的治疗依从性、健康行为认知评分、疾病知晓率、不良情绪评分、护理满意度。结果观察组治疗总依从率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(χ2＝4.320，P<0.05)。护理后，观察组的定期检查、及时就医、生活习惯、体育锻炼等健康行为认知评分分别为(89.97±8.35)分、(90.65±8.42)分、(89.02±8.96)分、(88.46±9.37)分，均高于对照组，差异均有统计学意义(t＝4.163、4.173、4.163、4.453，均P<0.05)，观察组的焦虑自评量表(SAS)评分[(36.58±6.92)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(34.59±5.82)分]均低于对照组，差异均有统计学意义(t＝4.936、5.650，均P<0.05)。观察组疾病知晓率为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(χ2＝5.455，P<0.05)。观察组的护理总满意率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(χ2＝4.043，P<0.05)。结论互动健康教育可有效提高早期宫颈癌患者的健康行为认知度、疾病知晓率，有利于提高其治疗依从性，减轻其不良情绪，使其更加满意于护理服务。

简介：摘要目的探讨高低音频-运动刺激模式对农村轻度认知障碍老年人注意力和记忆力的干预效果。方法2019年9月至2020年5月选取符合纳入排除标准的轻度认知障碍老年人80名，抽签法分为试验组、对照组，每组40名。对照组给予手指保健操训练，试验组在手指保健操训练基础上，给予高低音频-运动刺激模式训练。分别于干预前后使用数字划销任务(number cancellation test，NCT)、基于Stroop效应设计的E-prime范式对持续性注意力和选择性注意力进行测评，使用Rivermead行为记忆测验第2版(Rivermead behavioral memory test，version 2，RBMT-Ⅱ)进行记忆力测评。使用SPSS 17.0软件进行数据统计。采用独立样本t检验，配对样本t检验，Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果干预后试验组持续注意力指数(0.86±0.48)显著高于对照组(0.63±0.47，t＝4.336，P<0.05)，干预后试验组的一致反应时[(2 263.38±437.87)ms]和逆向反应时[(2 335.75±599.86)ms]显著低于对照组[(2 703.95±506.34)ms，(2 667.43±585.38)ms](t＝-4.068，-2.447，P<0.05)，一致正确率[(0.84±0.14)]和逆向正确率[(0.87±0.10)]显著高于对照组[(0.71±0.19)，(0.73±0.15)](t＝3.571，4.931，均P<0.05)。干预后试验组RBMT-Ⅱ各维度及总标准分[19.00(18.00，20.00)分]均高于对照组[11.00(10.00，12.00)分](Z＝7.299，P<0.05)。结论高低音频-运动刺激模式对农村轻度认知障碍老年人注意力和记忆力有改善效果。

简介：摘要目的分析养老机构老年人窒息防范管理的现状与相关因素，为完善养老机构的安全管理提供参考。方法本研究为横断面调查研究，采用方便抽样法，于2020年12月—2021年1月，在中国老年护理联盟单位内抽取43家养老机构，采用自编问卷收集机构与老年人窒息防范管理相关内容，分析其现状与相关因素。本次调查共发放问卷43份，回收43份，回收率为100%。结果43家养老机构中，国营3家（6.98%），民营22家（51.16%），公办民营18家（41.86%）；平均入住率为（67.63±20.59）%，入住老年人中重度失能所占的比例平均为（80.10±20.25）%。制定了老年人窒息事件监测预警、事件上报、分析改进制度与规定的养老机构所占比例分别为53.49%、51.16%、51.16%，对入住老年人开展窒息风险筛查、吞咽功能评估、吞咽功能训练的养老机构所占比例分别为65.12%、51.16%、46.51%。结论大部分养老机构在老年人窒息防范管理方面存在问题，有待改善。建议通过构建完善的窒息防范管理制度、对高危人群开展风险筛查和吞咽功能的评估与训练、加强机构负责人和照护人员的专业培训、寻求持续性的外部专业支持，以完善养老机构的安全管理体系，保障入住老年人的生活质量与人身安全。

简介：摘要目的对比老年髋部骨折患者与老年非骨折的骨病患者维生素水平及缺乏情况，分析维生素缺乏对老年髋部骨折的影响。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年11月—2022年2月深圳市第二人民医院均行血清维生素水平检测的老年髋部骨折患者172例（骨折组）及老年非骨折的髋膝关节骨病患者345（非骨折组）例。骨折组患者中男50例、女122例，年龄65~97（81.0±8.2）岁；非骨折组中男89例、女256例，年龄65~90（72.1±5.9）岁。采用液相色谱串联质谱法检测血清维生素A、B1、B2、B3、B5、B6、B9、E、K1，以及25-羟基维生素D（D2和D3）的含量，将维生素水平低于正常值下限定义为相应维生素缺乏。观察指标：（1）观察骨折组与非骨折组是否缺乏维生素，并比较2组患者维生素水平的差异。（2）将标准化后的维生素水平作为自变量，骨折与否作为因变量，年龄和性别作为协变量，采用多因素logistic回归分析标准化后维生素水平对老年髋部骨折的影响。结果（1）骨折组患者维生素A、B1、B3、B9、E缺乏情况更为严重，骨折组占比分别为62.8% （59/94）、62.4% （58/93）、19.4% （18/93）、50.0% （52/104）、14.9% （14/94），非骨折组为20.2% （49/243）、41.2% （100/243）、5.0% （12/241）、16.3% （41/251）、4.5% （11/243），差异均有统计学意义（χ2=56.49、12.15、15.82、43.10、10.61，P值均<0.05）。骨折组患者的血清25-羟维生素D、D3，以及维生素A、B1、B3、B5、B6、B9、E、K1水平较非骨折组明显降低，差异均有统计学意义（Z=-4.41、-2.53、-7.08、-3.43、-5.25、-2.08、-2.46、-6.80、-3.26、-7.93，P值均<0.05）；25-羟维生素D2和维生素B2水平2组差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）多因素回归分析显示，维生素A［比值比（OR）=0.30，95%可信区间（CI）0.20~0.45］、维生素K1（OR=0.31，95% CI 0.21~0.46）、维生素B9（OR=0.33，95% CI 0.23~0.47）、维生素B3（OR=0.50，95% CI 0.36~0.70）、维生素B5（OR=0.50，95% CI 0.37~0.69）、维生素B1（OR=0.52，95% CI 0.38~0.72）、维生素E（OR=0.61，95% CI 0.45~0.83）、25-羟基维生素D（OR=0.70，95% CI 0.55~0.89）和维生素B6（OR=0.71，95% CI 0.54~0.95）水平的降低均会导致老年髋部骨折的风险增加（P值均<0.05）。结论老年髋部骨折患者和老年非骨折的髋膝关节退行性骨病患者都普遍存在各种维生素缺乏，而且以25-羟基维生素D的缺乏最为严重。髋部骨折患者相对于非骨折患者的多种维生素水平更低，血清维生素A、B1、B3、B5、B6、B9、E、K1、25-羟基维生素D水平的降低会增加髋部骨折的风险。

简介：摘要肌少症(sarcopenia)是指与增龄相关的骨骼肌质量和肌肉力量或躯体功能下降，多见于老年人。因其发病率高、起病隐匿、对机体影响广泛等特点，对我国家庭医疗负担与社会公共卫生支出带来巨大影响。我国对于肌少症的认识与研究起步较晚，防控干预相关建议尚未明确与统一。本共识旨在规范中国老年肌少症患者的防控干预手段，提高干预疗效，减少干预过程中的并发症发生率，降低老年人跌倒、骨折、失能、残疾、住院乃至死亡等的风险。

简介：摘要营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态。老年人营养不良作为常见的老年综合征之一，是导致临床不良结局的重要危险因素，给医疗资源带来较大的负担。引起老年人营养不良的危险因素多种多样，涉及人口学、多种慢性疾病及心理社会因素等。目前，我国对于老年人营养不良防控干预相关建议尚未明确与统一。本共识综合国内外最新证据及中国多地域诊治经验进行总结，旨在规范中国老年患者营养不良的防控干预手段，提高干预疗效，改善患者预后。

简介：摘要老年人是罹患功能受损的高危人群，功能受损与肌少症、跌倒、衰弱等密切相关，严重影响老年人的生活质量及健康状态，给社会及家庭带来沉重负担。尽管国内外相继出台了关于健康老年人及功能受损相关疾病的运动建议及防控指南/专家共识，但尚无针对老年人躯体功能受损防控干预指导意见，我国对于老年人功能受损防控干预的重要性认识不足，存在诊疗欠规范、干预方式较单一等诸多问题。因此，本共识专家组在参照国内外老年人功能受损相关指南共识基础上，制定该共识，旨在为我国从事老年医学相关专业医务人员提供指导意见。