简介：摘要目的分析胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的临床价值。方法抽取2018年5月至2021年5月驻马店市第一人民医院行胎儿畸形筛查的孕妇124例，均行胎儿NT超声、孕中期四维彩超诊断。统计胎儿NT超声、孕中期四维彩超诊断单独诊断与二者联合诊断的诊断结果、诊断效能，记录胎儿NT超声及孕中期四维彩超对胎儿畸形的检出情况。结果124例孕妇经引产或产后确诊阳性43例，阴性81例；采用NT超声诊断真阳性32例，真阴性79例；采用孕中期四维彩超诊断真阳性39例，真阴性81例；二者联合诊断真阳性43例，真阴性81例。NT超声联合孕中期四维彩超诊断灵敏度为100%(43/43)，准确度为100%(124/124)，高于NT超声的74.42%(32/43)、89.52%(111/124)和孕中期四维彩超的90.70%(39/43)、96.77%(120/124)，NT超声联合孕中期四维彩超诊断的漏诊率(0，0/43)低于NT超声(25.58%，11/43)和孕中期四维彩超(9.30%，4/43)，P<0.05。采用NT超声对巨膀胱、无脑儿、全前脑检出率均为100%；采用孕中期四维彩超对唇腭裂、腹部囊性包块、心血管发育异常、胼胝体缺失、隔离肺、水肿综合征、四肢短小、双手内翻检出率均为100%。结论胎儿NT超声、孕中期四维彩超对不同胎儿畸形检出率存在差异，联合应用不仅可提高诊断效能，并能提高多类型畸形检出率，降低缺陷儿出生风险，改善人口质量。

简介：摘要目的探讨血浆心房利钠肽（ANP）、血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）水平动态变化与持续肺动脉高压（PPHN）新生儿肺动脉压力程度的关系。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的72例PPHN患儿，根据PPHN诊疗常规中相关标准将患儿分为A组（轻度）32例、B组（中度）26例、C组（重度）14例；另选取同期70例健康新生儿为对照组。测定治疗前、后患儿肺动脉平均压（PASP）、血浆ANP、vWF、ET-1水平，并与对照组进行对比。结果治疗前，A组、B组、C组ANP、ET-1、vWF水平随着PASP升高递增，且高于对照组（均P<0.05）。治疗后，A组、B组ANP、ET-1、vWF水平与对照组比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；C组ANP、ET-1、vWF水平较治疗前下降显著，但仍高于对照组（均P<0.05）；相关性分析显示，治疗前与治疗后A组、B组、C组患儿PASP水平与ANP、ET-1、vWF水平均为正相关（均P<0.05）。结论ANP、vWF、ET-1水平变化在PPHN患儿治疗前、后为动态变化，其动态变化程度可反映肺动脉压力程度，对患儿采用动态监测可有效指导临床治疗。

简介：【摘要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺气肿患者的护理方案，评估舒适护理干预的有效性。方法：从我院2020年9月~2022年1月期间，将收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者，抽选100例用于研究，根据患者入院时间顺序进行分组护理，50例接受常规护理干预的患者为对照组，另外50例患者为观察组，应用舒适护理干预，对2组患者护理的有效性展开对比分析。结果：观察组患者与对照组患者的护理有效率相比之下显著更高，（P＜0.05）。结论：对于老年慢性阻塞性肺气肿患者，临床应用舒适护理干预的效果最为理想，利于缓解患者的症状与体征，提高其舒适度，值得推广。

简介：摘要目的探讨前哨淋巴结（SLN）活检技术在早期子宫颈癌腹腔镜手术中的应用。方法本研究是一项前瞻性、单臂、单中心的临床研究，入组时间为2015年7月，截止时间为2018年12月，共入组了在河北医科大学第四医院诊治的78例初治的早期子宫颈癌患者，其年龄为（50.2±9.3）岁。所有患者均于麻醉后在无瘤块的子宫颈组织处采用浅注射（2~3 mm）、深注射（1~2 cm）法注射示踪剂（亚甲蓝或纳米炭），随后在腹腔镜下先行蓝染或黑染的SLN切除，再行子宫广泛性切除+系统性盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结切除术，术后对常规病理检查（HE染色）阴性的SLN行连续切片联合免疫组化法细胞角蛋白检测进行病理超分期检查。分析SLN的检出率、SLN的分布、SLN与非SLN的病理检查结果，评价SLN活检诊断淋巴结转移的效能。结果（1）SLN的检出率：78例子宫颈癌患者中，77例检出SLN，SLN总检出率为99%（77/78），其中SLN双侧检出率为87%（68/78）、单侧检出率为12%（9/78）。（2）SLN的分布：78例子宫颈癌患者共切除盆腔淋巴结1 930枚，平均每例患者每侧切除盆腔淋巴结12.4枚；其中77例检出SLN的患者共切除SLN 558枚，平均每例患者每侧切除SLN 3.6枚。子宫颈癌SLN主要分布于闭孔区（61.5%，343/558），其后依次为髂外（23.5%，131/558）、髂总（7.3%，41/558）、宫旁（3.8%，21/558）、髂内（2.2%，12/558）、腹主动脉旁（1.1%，6/558）和骶前区（0.7%，4/558）。（3）SLN与非SLN的病理检查结果：78例子宫颈癌患者中，术后淋巴结转移患者14例（18%，14/78），共38枚转移淋巴结，其中SLN转移26枚、非SLN转移12枚。26枚转移SLN中，6枚为SLN低体积转移，包括1枚孤立肿瘤细胞转移（ITC）、5枚微小转移（MIC），占转移SLN的23%（6/26）；其余20枚为宏转移。14例术后淋巴结转移患者中，12例术后通过HE染色检测到淋巴结转移，2例通过病理超分期检测到淋巴结MIC，病理超分期检查后淋巴结转移检出率提高了2/14。转移SLN主要分布在闭孔（65%，17/26）、髂总（15%，4/26）、宫旁（12%，3/26）、髂外区（8%，2/26）。（4）SLN活检技术诊断淋巴结转移与术后腹膜后淋巴结转移状态的一致性Kappa检验显示，Kappa值为1.000（P<0.001），表示SLN活检结果与腹膜后淋巴结的转移状态完全一致。SLN活检技术诊断淋巴结转移的敏感度为100%，特异度为100%，准确率为100%，假阴性率为0，阳性预测值为100%，阴性预测值为100%。结论早期子宫颈癌SLN主要分布在闭孔及髂外区域，SLN的病理超分期检查可提高淋巴结低体积转移的检出率。早期子宫颈癌腹腔镜手术中行SLN活检是安全、可行的，SLN活检可代替系统性淋巴结切除术。

简介：【摘要】目的：卒中是一种常见的神经系统疾病，患者可能会因此出现记忆力减退、思维能力下降等症状，需及时给予治疗，因此本文探析中医护理联合认知疗法对气虚血瘀型卒中后认知功能障碍的影响。方法：对我院收治的气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者进行深入研究，对比认知疗法和联合中医护理的两组患者临床疗效。结果：研究组治疗效果为96.55%，显著优于参照组的75.00%，P＜0.05，组间存在对比性。结论：对气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者采用认知疗法+中医护理，效果确切。

简介：

简介：摘要随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，物质与文化需求都在不断变化。人们由仅满足于“吃饱喝足、看病治病”的理念向“安全、健康”的理念转变，特别是近几年，越来越多的人们开始关注自己的身体，关注自己的健康,人们通过主动体检来了解自身健康状况的人群越来越多。以南漳县人民医院体检人次数据表明从2010年为3000多人次，到2015年上升为7000多人次，五年期间增长幅度200%以上，费用从原来的几十、一百元到现在的几百、上千元不等，这充分说明了人们健康意识的转变与觉醒，可体检后的现状却不免让人揪心，如何正确认识健康？以什么样的方式、方法来保证自身的健康状况？需要社会、医者、个人共同努力，科学应对。

简介：摘要目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的疗效。方法选取2012年6月-2013年6月来我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的50例患者，随机将其分为观察组和对照组各25例，分别采用序贯通气和常规通气治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在VAP发生率、HAP发生率、院内死亡率、住院天数以及总通气天数方面都比对照组患者要少，即治疗效果好于对照组患者，P<0.05。结论采用有创与无创惯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭是一种针对病情的特点以及发展规律有效的机械通气方式，能够对治疗效果有很好的改进作用，具有很高的临床价值。

简介：摘要目的探讨复方醋酸环丙孕酮（CPA）联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响。方法随机选80例多囊卵巢综合征患者（PCOS）随机分成观察组(40例)和对照组(40例),对照组患者给予复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组给予复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍联合治疗,观察两组治疗前后血清生殖激素、血脂的变化。结果对照组PCOS不良反应发生率为（27.5%，共11例），观察组多囊卵巢综合征(PCOS)不良反应发生率（7.5%，共3例）明显较低（P＜0.05）。两组患者经过治疗后LH、FSH、T和E2均得到显著改善，且观察组改善情况更佳。治疗后患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)升高(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),而观察组变化更明显(P<0.05)。结论复方醋酸环丙孕酮（CPA）联合二甲双胍可以改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢，值得推广。

简介：摘要目的分析四维超声时间空间相关成像(STIC)和超声断层显像技术(TUI)在胎儿先天性心脏病(FCHD)筛查中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2021年5月在驻马店市第一人民医院进行孕期检查的存在高危FCHD风险的102例孕妇，均行二维超声和STIC-TUI检查，以引产或产后结果为"金标准"，比较二维超声和STIC-TUI的诊断结果、诊断效能、检查时间及孕妇满意度。结果本组102例高危FCHD胎儿，经引产或产后证实FCHD 31例，正常71例；采用二维超声检查出FCHD 23例，正常60例；采用STIC-TUI诊断出FCHD 29例，正常69例。TIC-TUI诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%(29/31)、97.18%(69/71)、96.08%(98/102)，高于二维超声诊断的74.19%(23/31)、84.51%(60/71)、81.37%(83/102)；TIC-TUI漏诊率为6.45%(2/31)，误诊率为2.82%(2/71)，低于二维超声的25.81%(8/31)、15.49%(11/71)，P<0.05。STIC-TUI样本耗时、每幅图像所用时间均短于二维超声，孕妇满意度高于二维超声(P<0.05)。结论STIC-TUI应用于FCHD筛查中，可提高诊断效果，避免漏诊，能降低缺陷儿出生率，确保新生人口质量。