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简介：摘要目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力出血的高危因素，治疗。方法回顾性分析2011年7月~2013年8月我院剖宫产术中出血患者的临床资料。结果18例患者中有15例实施子宫动脉上行支缝扎+B-Lynch缝合，均成功保留子宫。结论子宫动脉上行支缝扎+B-Lynch缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力出血可行，有效。

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简介：4月初参加了“西湖论坛电商好项目”的评委工作，这次活动不啻于医药互联网创业项目的一次小型巡礼。令我稍感意外的是，十几家参赛项目中有近一半是以零售药店为业务或服务对象的B端电商，如药药好、51健康、终端联盟、药便宜、药易购、沃奇医药商城、医诺方舟等。顿时恍觉医药电商的风向有变，B2B这次站在了风口。

简介：B2B是企业与企业之间的产品、服务及信息的交换，除了在线交易和产品展示，B2B的业务更重要的意义在于，将企业内部网，通过B2B网站与客户紧密结合起来，通过网络的快速反应，为客户提供更好的服务，从而促进企业的业务发展。

简介：虽然网络股一蹶不振,但电子商务的议题却始终是个热门话题。在所谓的B2C电子商务被投资人严厉质疑后,B2B则随着各大研究机构所勾勒的市场远景而成为下一波的抢手货。然而还记得在短短的两年前,我们对B2C电子商务的前景也有过极度乐观的预期,不是吗?现在却对之弃如蔽履。接着最近美国又有一些分析报告指出B2B的发展也存在着一些

简介：摘要目的研究长链非编码RNA GAS5(long non-coding RNA GAS5，GAS5)靶向调控miR-29、miR-96和miR-208促进胰岛β细胞分泌胰岛素的作用及其机制。方法采用Q-PCR法检测122名健康人血清和88例2型糖尿病(T2DM)患者血清以及大鼠胰岛细胞瘤株INS-1832/13中，长链非编码RNA GAS5与miR-29、miR-96和miR-208的表达水平及其相关性。通过慢病毒载体构建，沉默和过表达GAS5观察对胰岛β细胞分泌胰岛素功能的影响。采用生物信息学预测GAS5与miR-29、miR-96和miR-208有互补结合位点，用荧光素酶报告系统验证其靶向关系。在胰岛β细胞中共转染GAS5 shRNA,用上述方法检测其对胰岛素受体(insulin receptor, INSR)、胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate-1, IRS-1)和磷酸肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase, PI3K)水平的影响，从而揭示GAS5刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的作用机制。结果与健康人血清相比，2型糖尿病患者血清中GAS5的表达低于健康对照组(t＝4.632, P<0.01)，miR-29、miR-96和miR-208高于健康对照组(t分别为7.832、9.164、12.359，均P<0.01)，而且GAS5水平与miR-29、miR-96和miR-208呈负相关(r分别为-0.50、-0.47、-0.70)。慢病毒过表达GAS5导致葡萄糖刺激的胰岛素分泌增加，胰岛素含量增加。相反，GAS5的下调导致葡萄糖刺激的胰岛素分泌和胰岛素含量显著降低。利用生物信息学工具，筛选了miR-29、miR-96和miR-208作为GAS5的靶点，并通过双荧光素酶报告基因实验验证GAS5可以通过靶向抑制miR-96、miR-29和miR-208的表达发挥作用。shGAS5显著降低INSR、IRS-1和PI3K的表达(P分别为0.022、0.038、0.009)，而过表达GAS5在mRNA和蛋白水平上均显著上调INSR、IRS-1和PI3K的表达(P分别为0.024、0.045、0.016)。结论GAS5可能通过靶向调控miR-29、miR-96和miR-208的表达，进而对这些miRNA可能存在的负调控因子INSR、IRS-1和PI3K等的表达进行正向调控，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

简介：目的:探讨miR-34b在白血病细胞株表达和启动子区CpG岛甲基化状态及其临床意义。方法:选择10例非血液系统疾病患儿作为对照组,收集对照组骨髓细胞标本,另选择HL-60和K562白血病细胞株,采用荧光定量PCR检测对照组骨髓细胞、HL-60和K562细胞株的miR-34b相对表达量,并用甲基化特异性PCR检测各组miR-34b甲基化状态。用地西他滨处理HL-60和K562细胞株,用同样方法检测两种细胞株miR-34b相对表达量及甲基化状态。采用脂质体转染法将Has-miR-34b转染至K562细胞株,根据转染是否成功分为未转染组、阴性对照组和Has-miR-34b转染组,记录各组培养后不同时间细胞的增殖情况,并计算增殖抑制率。结果:对照组miR-34b相对表达量为(5.23±0.75),HL-60相对表达量为(0.05±0.01),K562相对表达量为(0.04±0.01),3组间比较差异具有统计学意义(F=44.812,P=0.000)。HL-60细胞株和K562细胞株分别在启动子区CpG岛存在甲基化状态,10例非血液系统疾病患儿骨髓细胞无甲基化现象。经过地西他滨处理后HL-60和K562细胞株miR-34b表达水平均显著增加(P<0.05);加地西他滨前后白血病细胞株启动子区CpG岛均存在甲基化,但是加药后甲基化明显减弱,提示地西他滨对启动子区CpG岛甲基化具有抑制作用。培养48、72、96和120h后Has-miR-34b转染组细胞增殖抑制率分别为24.8%、46.7%、33.6%和24.7%,细胞增殖率均显著低于未转染组和阴性对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:白血病细胞株miR-34b启动子区CpG岛甲基化使其表达水平显著降低,这也是miR-34b对细胞株增殖抑制作用降低的原因;miR-34b也有可能是一种抑癌基因参与调控白血病的发生、发展。

简介：摘要目的探讨miRNA-196b以及WDR37对于人喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma, LSCC)的作用及其潜在的作用机制。方法通过肿瘤基因图谱分析miR-196b和WDR37在LSCC患者中的表达以及两者的相关性。在Tu868细胞低表达miR-196b或过表达WDR37通过CCK-8、AO/EB以及克隆形成检测细胞活性，凋亡以及增殖的作用，通过荧光素酶基因报告研究miR-196b与WDR37的靶向关系，Western blot方法检测转染miR-196b后增殖相关蛋白的变化。结果miR-196b在LSCC中的表达量明显高于正常组(P＝0.028)，且高表达miR-196b的患者生存率明显低于低表达组(P＝3.000×10－4)，WDR37在LSCC中的表达量明显低于正常组(P＝0.048)。低表达miR-196b的LSCC患者生存时间明显高于高表达(P＝0.001); miR-196b与WDR37在LSCC患者中表达呈负相关(P＝5.930×10－12)。miR-196b inhibitor可使WDR37的表达增加(P＝0.032、0.042), miR-196b mimic可使WDR37的表达降低(P＝0.029、0.043)。WDR37是miR-196b的直接靶点。miR-196b inhibitor能够明显抑制细胞活性(P＝0.042)；而miR-196b mimic能够使细胞活性明显增加(P＝0.031)。结果显示miR-196b inhibitor能够诱导Tu868细胞凋亡，同时Ki67实验的结果也说明，miR-196b inhibitor能够明显的抑制Tu868细胞增殖。结论miR-196b过表达抑制人LSCC中的WDR37，导致肿瘤发展预后不良。miR-196b是一种潜在的预后评估标志物。

简介：摘要目的评估并比较生长分化因子15(GDF-15)和B型利钠肽(BNP)对心力衰竭(HF)患者随访1年发生不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月在我院诊治的420例HF患者，入院时检测GDF-15和BNP，根据随访1年是否发生MACE事件(死亡、心力衰竭加重住院、新发急性冠脉综合征)分为MACE组(53例)和无MACE组(367例)，比较两组的基线资料，Cox回归分析检验GDF-15、BNP与MACE的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线比较GDF-15、BNP对MACE的预测价值，并比较不同GDF-15和BNP亚组患者的MACE发生风险。结果420例患者中，女性199例(47.4%)，年龄为(43.7±21.3)岁，左室射血分数(LVEF)为44.6%±5.3%。与无MACE组比较，MACE组的年龄、吸烟、心房颤动的比例更高，血肌酐、BNP和GDF-15水平更高，LVEF更低，β受体阻滞剂使用率也更低(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，GDF-15(HR＝1.834，95%CI：1.107~2.538)和BNP(HR＝1.637，95%CI：1.143~1.957)是预测MACE的因素。此外，年龄、缺血性HF、血肌酐和β受体阻滞剂也是MACE的相关因素(均为P<0.05)。ROC曲线结果显示，GDF-15和BNP预测MACE的曲线下面积分别为0.752和0.748。GDF-15预测HF患者发生MACE的预测价值不劣于BNP(P非劣性＝0.27)。结论GDF-15对HF患者的MACE预测价值不劣于BNP。

简介：目的探讨p15^INK4B（p15）基因转染对人胰腺癌细胞系BxPC3细胞增殖的影响。方法采用脂质体将pCDNA3．1（＋）-p15质粒及阴性对照pCDNA3．1（＋）-neo质粒转染BxPC3细胞，以亲本细胞作为对照组。应用RT—PCR检测细胞p15^INK4B表达；Westernblotting检测细胞p15蛋白表达；MTF法检测细胞增殖；透射电镜观察细胞超微结构变化；流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率。结果p15转染组细胞恢复p15^INK4B和蛋白表达。培养第2天生长被抑制，至第7天，生长抑制率达47．9％。G0／G1期细胞占（61．56±3．96）％，显著高于空质粒转染组的（47．44±6．35）％和对照组的（49．22±7．23）％（P〈0．05）。出现明显的G1凋亡峰，细胞凋亡率为（5．27±1．04）％，显著高于空质粒转染组的（0．11±0．06）％和对照组的（0．09±0．07）％（P〈0．05）。透射电镜观察到p15转染组发生细胞凋亡。结论体外p15基因转染可以抑制人胰腺癌细胞系BxPC3细胞增殖，并能诱导其凋亡。

简介：朱灵同志在《含a~b和b~a(a>0,b>0)的不等式》(本刊88年3—4期合刊)一文中(其中a,b是两个不相等的正数,以下同)指出了如下的结果:命题Ⅰ1)若a>b≥e,则a~b<b~a.(或e~eb<b~a)2)e≥a>b>0,则a~b>b~a(或e~e>a~b>b~a)命题Ⅱ若a>0,6>0,则a~ab~b>a~bb~a,本文先给出命题Ⅱ的一个推广,

简介：用郭达裕这个1986年出生的福建晋江小伙子的话来介绍自己，就是拥有丰富的人生越来越清晰了。郭达裕认为定制T恤的市场必将日趋扩发出去。存货和配送问题，让他们很头疼。郭达裕盯准的就是这个弊端，同时也是这个商机。

简介：提取4J4例2型糖尿病、31例健康志愿者（正常糖耐量组）外周血单个核细胞；Trizol法提取总RNA；时实荧光定量（染料法）PCR方法检测miR-9、miR-124和PPARoLmRNA表达水平。结果与正常糖耐量组比较，初发2型糖尿病患者血清甘油三酯水平升高（P〈0．01），伴随miR-9表达上调123．65％（P=0．000）；miR-124表达上调49．51％（P=0．005）；PPARamRNA表达下调42．08％（P=0．029）。结论初发2型糖尿病患者血清甘油三酯显著性升高，伴随外周血miR-9和miR-124高表达而PPARot低表达。

简介：摘要目的探讨循环miR-143和miR-182对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者短期临床转归的预测价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月儋州市人民医院收治的AIS患者，在发病后14 d或出院时应用改良Rankin量表评估短期临床转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定AIS患者短期临床转归不良的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估miR-143及miR-182对AIS患者短期临床转归不良的预测价值。结果共纳入158例AIS患者，年龄(65.80±12.36)岁，男性105例(66.46%)；95例(60.1%)转归良好，63例(39.9%)转归不良。转归不良组年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、血清miR-143及miR-182均显著高于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，年龄[优势比(odds ratio, OR)1.984，95%置信区间(confidence interval, CI)1.315～3.617；P＝0.036]、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.108，95% CI 1.406～4.103；P＝0.013)、基线NIHSS评分(OR 2.584，95% CI 1.675～4.505；P＝0.005)、miR-143(OR 3.205，95% CI 2.370～6.180；P<0.001)及miR-182(OR 2.802，95% CI 1.905～5.516；P<0.001)为转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示，miR-143及miR-182联合预测AIS患者转归不良的曲线下面积为0.935(95% CI 0.873～0.992)，其敏感性和特异性分别为96.5%和87.0%。结论血清miR-143及miR-182升高与AIS患者短期转归不良密切相关，两者联合对AIS患者短期转归不良具有较好的预测价值。

简介：摘要目的探讨微小RNA-21（miR-21）和miR-17-5p在乳腺癌患者血浆外泌体中的表达水平及其诊断价值。方法选取2017年6月至2018年3月于成都市第七人民医院就诊的86例乳腺癌患者为乳腺癌组，选取同期体检健康女性45例为对照组。采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-21、miR-17-5p在两组血浆外泌体中的表达水平。根据qRT-PCR检测结果将乳腺癌患者分为miR-17-5p高表达组及低表达组，miR-21高表达组及低表达组，比较分析其与乳腺癌患者临床病理参数的关系。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血浆外泌体miR-21、miR-17-5p对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者血浆外泌体miR-17-5p表达水平显著低于对照组（P<0.05），而miR-21表达水平显著高于对照组（P<0.05）；miR-17-5p单独检测时曲线下面积（AUC）为0.677，敏感度为58.14%，特异度为75.56%，截断值为0.72；miR-21单独检测时AUC为0.694，敏感度为59.30%，特异度为77.78%，截断值为1.68；联合检测时敏感度为96.51%，特异度为95.56%，准确性为96.18%；联合检测诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确性均显著高于单项检测（P<0.05）。血浆外泌体miR-17-5p、miR-21表达水平均与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、cerbB-2及Ki-67有关（P<0.05）。结论血浆外泌体低表达的miR-17-5p与高表达的miR-21均可作为诊断乳腺癌的潜在生物学标志物。

简介：从采购到产品设计，再到供应链规划，电子化市场不断带来企业经营模式的转变。然而，回首B2B电子商务早期的发展历程，可谓是充满了坎坷与艰辛，但由此产生的剧烈震荡有力地表明，它仍然是代表未来商业发展的一种永久业态。

简介：沉寂巳久的京东医药城日前重新开张，域名为“yao．jd．com”的京东医药城挂名上药云健康旗舰店，首页打出醒目的“B2B全新上线”字样，并按地区分类，与医药B2B电商的网站式样类似。2015年5月联姻上海医药后，两者达成处方药电商销售的独家合作，并分享处方药电商的数据与资源。业内猜测，京东仍将采取B2C模式，待政策放开后销售处方药，主打B2B模式却是意料之外。但在业内人士看来，随着医药C牌照（营运B2C业务的牌照）井喷，B2C已成为红海。