简介：摘要２０１２国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南明确指出，去甲肾上腺素是脓毒性休克患者对早期液体复苏无反应的低血压时的首选血管升压药物，以维持平均动脉压（ＭＡＰ）≥６５ｍｍＨｇ，并推荐所有应用血管活性药物的患者在可能的情况下尽早放置动脉导管进行有创血压监测。在使用注射泵连续中心静脉泵入血管活性药物的过程中，由于注射器容量或配制药物时效的限制，需定期或不定期更换注射器及泵入管路。而更换血管活性药物注射泵时，流速的中断、降低或瞬时的推注都会导致患者的血流动力学波动。所以，保证去甲肾上腺素持续有效的泵入即做好微量泵入去甲肾上腺素的相关护理对休克患者极为重要。

简介：目的:探讨增强的肾上腺素能作用对兔心律失常的影响.方法:新西兰纯种大耳白兔30只随机分为三组各10只,分别腹腔注射生理盐水1mL、去甲肾上腺素(NE)0.5mg/kg和NE1.0mg/kg,一日两次,连续15天.在体同步记录各组三层心肌单相动作电位(MAP)复极90%的时限(MAPD90)、跨比复极离散度(TDR)及程序刺激诱发室性心律失常情况.再静脉给予异丙肾上腺素(Iso)6μg/(kg·min),观察急慢性肾上腺素能重叠效应对程序刺激诱发心律失常的影响.结果:(1)三组之间MAPD90及TDR的比较无显著性差异.(2)高剂量组与低剂量组中层心肌的MAP2期拱顶消失.(3)程序刺激下,早期后除极(EAD)或/和延迟后除极(DAD)及室性早搏在实验组均有增加.静脉给予Iso后与对照组比较,实验组恶性心律失常发生均有增加,但仅高剂量组P＜0.05.结论:增强的肾上腺素能作用可引起兔心室肌复极电活动改变,并可导致室性心律失常增加,但对三层心肌的MAPD90和TDR影响不明显,其致室性心律失常机制可能与EAD/DAD增加有关.

简介：本文综述了心脏β-肾上腺素受体信号转导系统的生理功能及其各组成部分在心肌内缺血预处理中的作用，为心肌缺血预处理的保护机制提供科学依据。

简介：Pemafibrate（Parmodia）是高效的过氧化物酶体增殖激活受体α（PPARα）激动剂,通过选择性结合PPARα受体调控PPARα的表达,从而增加高密度脂蛋白的含量和降低血浆中的三酰甘油水平。该药由日本兴和集团研制,并在2017年7月3日被批准上市,在日本用于治疗高血脂症。就Pemafibrate的化学性质、作用机制、药动学和临床研究等进行概述,以期为临床用药提供帮助。

简介：摘要目的对去甲肾上腺素(NE)与去氧肾上腺素(PE)，防治剖宫产术分娩中椎管内麻醉(IA)所致低血压的有效性和安全性进行Meta分析。方法采用Cochrane系统评价法，计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane Central Register of Controlled Trials等英文数据库，以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库及万方数据知识服务平台，手工检索相关会议资料、论文集中，关于比较剖宫产术中使用NE与PE防治IA后低血压的随机对照试验(RCT)。文献检索时间设定为自数据库建库至2020年6月。由2位研究者按照本研究设定的检索策略，独立筛选文献、提取资料，并评价纳入RCT的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。NE和PE预防剖宫产术中IA后低血压的主要结局指标为产妇低血压发生率及新生儿脐动脉血血气分析pH值，次要结局指标为产妇的高血压、心动过缓、心动过速、恶心和呕吐发生率，以及新生儿生后1、5 min Apgar评分，脐动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和碱剩余等。各研究间异质性采用Q检验进行分析，同时采用I2值对异质性大小进行定量评价。利用Mantel-Haenszel(M-H)法计算风险比(RR)或危险差(RD)及其95%CI，采用逆方差(IV)法计算均数差(MD)及其95%CI，模型均采用随机效应模型。结果①共计12篇文献(12项RCT)纳入本研究，产妇为1 590例，新生儿为1 647例。②对纳入文献的方法学质量评价结果显示，高和低质量文献分别为8、2篇，其余2篇无法评价。③本研究主要结局指标的Meta分析结果显示，2组产妇低血压发生率(RR＝1.031，95%CI：0.925～1.149，P＝0.58)与2组产妇分娩新生儿脐动脉血pH值(MD＝0.003，95%CI：-0.002～0.009，P＝0.28)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。④次要结局指标的Meta分析结果显示，2组产妇心动过缓发生率(RR＝0.454，95%CI：0.327～0.629，P<0.001)和2组产妇分娩新生儿PaO2(MD＝0.736，95%CI：0.033～1.440，P＝0.04)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。而2组产妇高血压发生率(RD＝-0.008，95%CI：-0.039～0.023，P＝0.62)，心动过速发生率(RD＝ -0.001，95%CI：-0.059～0.056，P＝0.96)，恶心呕吐发生率(RR＝0.933，95%CI：0.714～1.220，P＝0.61)，以及2组产妇分娩新生儿脐动脉PaCO2(MD＝ -0.359，95%CI：-1.113～0.396，P＝0.35)、碱剩余(MD＝0.179，95%CI：-0.107～0.465，P＝0.22)，生后1、5 min Apgar评分(1 min：RD＝-0.001，95%CI：-0.015～0.013，P＝0.89；5 min：RD＝0.006，95%CI：-0.003～0.016, P＝0.18)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取剖宫产术分娩产妇，采用NE和PE预防其IA后低血压的疗效相当，但是NE较PE所致产妇心动过缓发生率更低，二者对分娩新生儿的妊娠结局方面影响无差异。

简介：摘要目的通过24 h持续葡萄糖监测（CGM）技术，探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计，共纳入149例T2DM患者，受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周，同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度（MAGE）、日平均血糖（MDG）、葡萄糖在目标范围内时间（TIR）、高血糖时间（TAR）及低血糖时间（TBR），次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型（MEM）或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后，受试患者的MDG水平和MAGE分别降低（0.76±0.31）和（0.50±0.13）mmol/L（均P<0.05）。治疗2周后患者每日TIR由治疗后首周内的73.91%（IQR为25.20%）升高至77.49%（IQR为24.89%），中位差异为3.58%（P<0.01），TAR（>10.0 mmol/L）则由首周内的2.95%（IQR为10.76%）降低至1.94%（IQR为7.24%），中位差异为1.01%（P<0.001），而TBR变化无统计学意义（P>0.05）。治疗1周后患者的收缩压较基线降低（5.2±1.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P<0.001）。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件，主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中，使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压，同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。

简介：摘要目的探究分析丙泊酚配伍不同阿片类受体激动剂在无痛人流中的麻醉效果。方法从2016年12月至2018年12月我院收治的接受无痛人流手术的女性中抽选188例，采取盲抽法将其分为两组。实验组95例，采取0.1µg/kg的枸橼酸舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，对照组93例，采取0.5µg/kg的枸橼酸舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，对比两组麻醉效果。结果麻醉前、手术后两组呼吸频率、血氧饱和度、心率、平均动脉压等指标无明显差异，P>0.05；手术中，实验组呼吸频率、心率、平均动脉压等指标明显低于对照组，血氧饱和度明显高于对照组，且实验组苏醒时间、疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在无痛人流手术中采取低剂量枸橼酸舒芬太尼配伍丙泊酚进行麻醉能够更好的保证麻醉效果，减少手术过程中患者的疼痛感，提升依从性，缩短术后苏醒时间，值得临床推广应用。

简介：具有胰岛素抵抗的代谢综合征者发生心血管疾病的危险因素很高.过氧化体增殖物激活受体(PPARs)在糖脂代谢及动脉粥样硬化(AS)的发生发展中起了很大的作用.PPARs激动剂则可以通过抑制血管平滑肌细胞移行和增殖,改善内皮细胞功能,抑制免疫炎症反应及稳定粥样斑块等方面阻止或延缓AS的发生.

简介：目的探讨肝核受体LXRs激动剂T0901317人表皮鳞状细胞癌SCL-1细胞增殖的影响及可能机制。方法CCK-8法检测不同浓度T0901317（1.0、10.0、20.0μmol/L）作用SCL-1细胞24、48、72h后细胞增殖率的变化。流式细胞仪检测不同浓度肝核受体激动剂对SCL-1细胞周期分布的影响。反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫印迹试验（Westernblot）检测肝核受体激动剂对细胞周期相关因子PCNA、p21、p27、CCND1表达水平的影响。结果T0901317可明显抑制SCL-1细胞增殖,并呈现一定的时间和浓度依赖性;肝核受体激动剂作用于细胞株后,SCL-1细胞的G1期百分率上升,而S期、G2期百分率下降;且在一定浓度范围内导致细胞周期因子p21的mRNA及蛋白表达增加,而其他细胞周期相关因子表达未见明显变化。结论肝核受体LXRs激动剂可能通过促进细胞周期调节负性因子p21的表达,导致细胞周期静息甚至停滞于G1期,从而抑制细胞增殖。

简介：【摘要】目的：探究分析丙泊酚配伍不同阿片类受体激动剂在无痛人流中的麻醉效果。方法：从 2016年 12月至 2018年 12月我院收治的接受无痛人流手术的女性中抽选 188例，采取盲抽法将其分为两组。实验组 95例，采取 0.1µg/kg的枸橼酸舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，对照组 93例，采取 0.5µg/kg的枸橼酸舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，对比两组麻醉效果。结果：麻醉前、手术后两组呼吸频率、血氧饱和度、心率、平均动脉压等指标无明显差异， P>0.05；手术中，实验组呼吸频率、心率、平均动脉压等指标明显低于对照组，血氧饱和度明显高于对照组，且实验组苏醒时间、疼痛评分均明显低于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在无痛人流手术中采取低剂量枸橼酸舒芬太尼配伍丙泊酚进行麻醉能够更好的保证麻醉效果，减少手术过程中患者的疼痛感，提升依从性，缩短术后苏醒时间，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨在2型糖尿病治疗中分别运用DDP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂的运用有效性。方法：试验者是2021.03至2022.03在医院治疗的2型糖尿病患者90例，以数字奇偶法均分2组，治疗方案为运用DPP-4 抑制剂（西格列汀）与GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽），比对不同治疗方案下治疗有效性。结果：观察组总疗效率比对照组高，P＜0.05；观察组与对照组不良反应率无差异，P＞0.05。结论：以GLP-1受体激动剂进行治疗，对于患者症状与血糖水平改善更为明显，且用药安全性较高，建议推广。

简介：摘要：目的：探究GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者肾功能、炎症水平、体重、血脂及血糖的影响。方法：选取2021年1月至2023年1月我科收治的120例超重/肥胖T2DM患者者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各60例。研究组行二甲双胍+利拉鲁肽治疗，对照组行二甲双胍+甘精胰岛素治疗，均治疗3个月，比较两组肾功能、炎症水平、血糖水平、体重、血脂及不良反应情况。结果：治疗3个月后，研究组肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率（GRF）]、降低尿蛋白优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：目的拟肾上腺素药物有肾上腺素能神经或肾上腺素受体兴奋相似作用，在心肺复苏或休克急危重症中常常使用。拟肾上腺素药大多数能直接兴奋肾上腺素受体而发挥作用，少数能促进肾上腺素能神经末稍释放递质，间接发挥作用。拟肾上腺素药物的化学结构与肾上腺素相似，为苯乙胺类，但基因不同，对α和β受体或其它受体的选择性和体内过程特点不同，因而在作用侧重，强弱，时间等方面各有不同。

简介：盐酸肾上腺素注射液是医药上的一种兴奋剂，具有兴奋心脏、收缩皮肤与粘膜等处血管和松驰平滑肌等作用，通常用于过敏性休克、心脏骤停或其他过敏反应的急救。根据这个药理作用，我场试用于急救亲鱼休克，获得了成功。

简介：

简介：摘要:目的：明确高血压治疗予以肾上腺素拮抗剂对病症的影响。方法：在2022年1月-2023年8月期间选择我院进行高血压治疗的81例患者参与本次研究，将所有患者依据电脑随机分配方式进行分组，探究组和对照组分别有41例与40例，对照组进行常规降压药物运用，探究组在常规降压用药的同时予以肾上腺素拮抗剂，予以治疗后观察两组患者的血压、24h尿蛋白定量以及炎性递质水平。结果：分析：探究组血压水平均低于对照组，24h尿蛋白定量探究组也小于对照组，炎性递质水平探究组患者也较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压治疗中予以肾上腺素拮抗剂，能够更加有效控制患者的血压，同时降低24h尿蛋白定量和炎性递质水平，有一定的治疗效果，可依据临床状况进行推广。

简介：摘要目的研究人参皂苷Rh2抗心肌缺血作用及其机制。方法40只Wistar大鼠随机分为5组对照组(Con)，异丙肾上腺素组(Iso)，人参皂苷Rh2（10、20、40mg/kg）组。各组大鼠灌胃给予相应药物，除对照组外其余各组大鼠皮下注射盐酸异丙肾上腺素(20mg/kg)制备心肌缺血模型。末次注射异丙肾上腺素2h后水合氯醛麻醉大鼠，取血检测血清肌钙蛋白T（TnT）含量、肌酸激酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶（LDH）活力，取大鼠左心室制备组织匀浆，检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及总抗氧化能力（T-AOC）。结果与Con组相比，Iso组血清TnT含量、CK-MB活力、LDH活力明显增高。与Iso组比较，人参皂苷Rh2（10、20、40mg/kg）可显著降低血清TnT含量、CK-MB活力、LDH活力；与Con组比较，Iso组大鼠心肌组织MDA含量增高，而SOD活性、GSH-Px活性及T-AOC降低；与Iso组相比，人参皂苷Rh2（10、20、40mg/kg）能够显著降低心肌组织MDA含量，同时提高SOD活性、GSH-Px活性及T-AOC。结论人参皂苷Rh2具有抗心肌缺血作用，其作用机制与抗氧化有关。

简介：摘要目的通过研究雌激素受体β(ERβ)激动剂二芳基丙腈(DNP)对肝硬化门静脉高压症(PHT)大鼠肠系膜动脉(MA)反应性和Rho激酶信号通路的影响，阐述DNP在肝硬化门静脉高压症大鼠内脏高动力循环中的作用机制。方法雌性大鼠行双侧卵巢切除术，并采用四氯化碳注射创建肝硬化PHT模型。分组干预后检测各组血流动力学参数、MA血管反应性，并检测各组大鼠MA中ERβ、Rho激酶信号通路相关蛋白和受体脱敏相关蛋白的表达。结果DNP能明显改善去势肝硬化大鼠的血流动力学参数，提高MA对去甲肾上腺素的反应性，提高受抑制的ROCK蛋白的激活作用，并下调β-arrestin-2的表达和ERK1/2的磷酸化水平。结论DNP能提高MA对缩血管物质的反应性，明显改善去势肝硬化大鼠的高动力循环状态。该效应可能与DNP改善MA对缩血管物质的受体脱敏现象，从而激活Rho激酶通路有关。

简介：摘要目的在本研究中，我们评估了一种新型褪黑素受体激动剂Neu-P12对坐骨神经慢性结扎(CCI)模型大鼠神经性疼痛的改善作用。方法SD大鼠坐骨神经慢性结扎手术后第12天行机械性痛阈测定，检测指标大鼠缩足反应阈值(PWT),分别于溶媒、吗啡(10mg/kg)或Neu-P12(30,100或300mg/kg)注射前0分钟(基础值)及注射后30、60、90、120及180分钟时行PWT检测。结果与假手术组比较，CCI模型组大鼠PWT值显著性降低；与CCI模型组比较，吗啡处理组、100及300mg/kgNeu-P12组大鼠PWT值显著性升高。此外，100及300mg/kgNeu-P12组大鼠PWT值显著性高于30mg/kgNeu-P12组大鼠；300mg/kgNeu-P12组大鼠PWT值显著性高于100mg/kgNeu-P12组大鼠。结论新型褪黑素受体激动剂Neu-P12剂量依赖地改善坐骨神经慢性结扎模型大鼠神经性疼痛。

简介：【摘要】目的：探讨GLP-1受体激动剂艾塞那肽在糖尿病合并心血管疾病患者中的护理要点。方法：选取了32例糖尿病合并心血管疾病患者，两组患者均采取口服二甲双胍，另外加用GLP-1 受体激动剂艾塞那肽进行治疗。对照组患者采用常规护理模式。观察组患者在常规护理基础上，实施营养干预结合双心护理模式。比较两组护理效果。结果：两组患者的血糖指标相似（P>0.05）。治艾塞那肽组的治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。不良反应发生率方面，艾塞那肽组为12.50%，对照组为18.75%（P>0.05）。结论：使用GLP-1受体激动的护理在糖尿病合并心血管疾病患者中的应用能够显著改善患者的血糖指标，且具有较高的安全性，为临床实践提供了有价值的参考。