简介:肺动脉高压(pulmonaryarteryhypertension,PAH)是指静息状态下心导管测量平均肺动脉压力(meanpulmonaryarteryhypertension,mPAP)≥25mmHg,同时伴有肺毛细血管楔压(pulmonarycapillarywedgepressure,PCWP)<15mmHg,跨肺压(transpulmonarygradient,TPG)>12mmHg。文献报道5%~10%的先天性心脏病患者有不同程度的PAH,而4%的患者会发展为艾森曼格综合征,即肺动脉压力等于或超过体动脉压力[1-3]。对于先天性心脏病重度PAH的患者,肺动脉压力的高低不能完全反映肺血管的病变程度,因此,临床上难以客观评价肺血管的病变程度并预测术后PAH是否可逆[4]。在没有循证医学证据支持的情况下,这部分患者的治疗策略主要是基于患者心脏超声和(或)心导管资料的内外科医师的讨论结果,因此各个中心对先天性心脏病重度PAH患者手术指征的评估标准存在争议[5]。本文综述近年国内外相关文献,从临床评估肺动脉高压的手段、手术争议、治疗后手术、血浆标记物等几个方面阐述先天性心脏病重度肺动脉高压手术指征的确定。
简介:摘要目的对比分析对急性缺血性脑卒中常规药物治疗和高压氧(HBO)配合常规药物治疗的临床效果。方法将102例急性缺血性脑卒中患者随机分为常规药物治疗组(对照组)和高压氧配合常规药物治疗组(观察组)。观察两组患者治疗后的恢复状态,并对两组患者治疗前和治疗三个月后按中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度(CSS)评分标准评定治疗效果。结果经过治疗,无论是有效率还是治疗后CSS评分,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论高压氧治疗能够迅速纠正脑缺氧,提高血氧分压,改善脑组织病变部位血液供给,促进脑细胞正常功能的恢复。高压氧(HBO)配合常规药物治疗急性缺血性脑卒中的效果好于单一常规药物治疗,值得在临床推广。
简介:为获得超高压提取大豆皂苷的最佳工艺条件,描述提取的动力学过程,以压力、保压时间、乙醇体积分数和液料比为试验因子,大豆皂苷得率为响应值,分别采用单因素试验和二次正交旋转组合试验对工艺条件进行优化。根据Fick第一扩散定律。以所得数据为样本,建立超高压提取大豆皂苷的动力学模型。结果表明:影响大豆皂苷得率的因素主次顺序为液料比〉压力〉乙醇体积分数〉保压时间,边际效应大小顺序为乙醇体积分数〉液料比〉保压时间〉压力。确定超高压提取大豆皂苷的最佳工艺条件为:压力439.09MPa,保压时间16.28min,乙醇体积分数83.53%,液料比32.28mL/g,在此条件下大豆皂苷得率为1.252%,优于传统的回流提取。所得动力学模型可较好地描述提取液中大豆皂苷浓度随压力、保压时间及液料比的变化关系。超高压提取工艺具有操作简便,提取效率高,提取时间短等优点,可用于天然产物有效成分的提取。
简介:目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的护理措施。方法分析2010年1月至2012年1月入住广州军区总医院老年干部呼吸病房的30例老年慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的患者资料,比较稳定期和急性加重期患者的血氧情况,并对其加强呼吸道护理、预防急性加重发生、进行夜间吸氧护理。结果急性加重期氧气分压及血氧饱和度均明显低于稳定期;急性加重期昼夜动脉血氧分压在2:00、8:00、14:00、20:00均明显低于稳定期,差异有统计学意义(P〈0.05)。急性加重期患者所有症状多在7~12d缓解,无1例死亡。结论加强呼吸道的护理,合理吸氧,对延缓慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的进展是有益的。
简介:[目的]探讨手推注射与高压注射造影剂的颈部3D—CEMRA效果的差别。[方法]进行颈部3D—CEMRA检查的患者116例,其中手推注射72例,高压注射44例,对其增强效果进行比较分析。[结果]手推注射72例中达到诊断要求68例,占94.4%;高压注射44例中达到诊断要求41例,占93.2%;两组比较无显著性差异(P〉0.05)。[结论]手推注射与高压注射造影剂的颈部3D—CEMRA效果基本相同。
简介:摘要目的探讨新生儿进行高压氧治疗时,如何减少副作用发生、提高治疗成功率的方法。方法将新生儿科中进行高压氧治疗的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿40例,400次高压氧治疗者,随机分为干预组和对照组各20例。干预组在进行高压氧治疗时给予非营养性吸吮,对照组在高压氧治疗时不给予任何干预,均采用701研究所制造的婴儿高压氧舱治疗,观察两组患儿在高压氧治疗时的升压情况及副作用。结果对照组在进行高压氧治疗升压时,大部分新生儿哭闹,不能正常按治疗程序治疗,治疗时间长,且4例出现了耳痛、充血等中耳损伤,21例出现不同程度呕吐;干预组患儿安静,能按时正常治疗,治疗顺利,且无中耳损伤等副作用,2例出现少量吐奶,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿进行高压氧治疗时进行非营养性吸吮可减轻新生儿升压时的哭闹,减少副作用发生,提高高压氧治疗的成功率。