简介:摘要目的分析并探讨肝硬化门静脉高压症并胆石症同期手术治疗。方法选择我院自2008年1月至2012年6月收治的45例PHT合并胆石症患者的临床资料,术前根据患者病情,给予患者积极的处理,纠正贫血,静滴Vitkl;术前1d输注浓缩血小板5个单位;选择最佳手术时机进行手术治疗,同时注意术后护理,防止并发症的发生。结果本组患者同期行胆囊单纯切除35例,胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流10例。经治疗后,4例患者切除胆囊时失血量大于1000ml,经给予积极处理后止血;术后并发腹水症7例,胸腔积液3例,切口感染4例,2例患者死亡。结论PHT合并胆石症同期手术患者应全面细致地行术前准备、正确的手术方式及术后处理,保证手术的安全性,有效降低并发症的发生,才可获得满意的临床疗效。
简介:摘要目的观察“益气解毒通络方”治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效,并深入探讨其作用机理。方法采用益气解毒通络方治疗肝硬化门静脉高压症,中医辨证属于“毒损肝络、气虚络闭”证型患者30例,并以盐酸普萘洛尔联合复方鳖甲软肝片治疗的患者30例为对照组进行比较。结果治疗组显效率为86.67%;对照组显效率为70.00%,经统计学分析处理,两组显效率及总有效率存在极显著性差异(P<0.01);此外,治疗组在减轻症状、体征,降低转氨酶、改善肝硬化门静脉高压症肝脏超声以及胃镜食管胃静脉曲张等方面均明显优于对照组。结论益气解毒通络方具有明显的减轻症状、改善体征及保肝降酶、修复增生变性的肝纤维结缔组织、改善微循环、降低门静脉压力的作用。
简介:摘要目的了解高压氧对妊娠高血压综合征治疗的机制和确切的疗效。方法对2例妊娠高血压综合征的患者在不同的时间分别进行向高压氧舱内加压缩空气,当治疗压力为0.15MPA时,开始戴面罩吸纯氧60分钟(中间休息10分钟)治疗。同时要对患者做紧密的监护,以防止紧急情况发生。结果本组2例妊娠高血压综合征的患者通过高压氧治疗1-2个疗程后,头痛,呕吐均减轻,水肿也明显消失,血压也趋于正常。结论肯定高压氧治疗有利于改善和减轻妊娠高血压综合征的一系列症状。
简介:摘要目的探讨慢性肾衰竭患者维持性血透治疗1年内并发肺动脉高压的发生率和临床特点,以便早期进行干预。方法对2005年3月至2011年8月在云南省第三人民医院血液透析中心进行维持性血透治疗患者52例1年内的临床资料进行分析,肺动脉高压的确定按照超声心电图诊断。结果52例患者中有15例并发肺动脉高压,其中男9例,女6例,平均年龄56.27±10.48岁。肺动脉高压组静息肺动脉收缩压显著高于无肺动脉高压组。肺动脉高压组的血红蛋白、左房收缩末内径、左室收缩末内径、B型钠尿钛指标有统计学意义。结论维持性血透患者1年内并发肺动脉高压不少见,与患者的基础心脏病变有一定关系,预后差。
简介:摘要目的探讨小儿肝硬化静脉门脉高压症的临床特点及诊治方法,总结其研究新进展。方法回顾性分析我院2005年2月-2011年2月期间收治的21例小儿肝硬化静脉门脉高压症患儿的诊治资料。分析其临床特点,总结其诊断和治疗方法及效果。并查阅相关文献,总结其研究新进展。结果21例患儿中,17例患儿采用分流术+断流术联合治疗,2例患儿采用单纯分流术治疗,2例患儿采用单纯断流术治疗,手术均获成功。术前患儿平均门静脉压为(31.35±3.62)mmHg,术后平均门静脉压为(22.67±2.98)mmHg,手术前后门脉压比较,差异具有显著性(P<0.05)。术后有2例患儿出现便血,2例患儿出现腹水,经治疗后均恢复良好,无死亡病例。19例患儿术后获得完整随访,平均随访4.12年。随访期间无死亡病例,有1例出现肝豆状核变性,病情加重,采用肝移植方法进行治疗,其余患儿生长发育均正常。结论根据患儿病情状况选择断流术或分流术或断流术联合分流术进行治疗,可以取得较好疗效。但对于肝脏病变严重的患儿,手术治疗的效果并不明显,可采用肝移植予以彻底治疗。
简介:摘要目的总结颅脑损伤恢复期采用高压氧治疗的疗效及护理方法。方法将本组患者随机分成两组,高压氧治疗组和对比组。对比组按颅脑外科常规手术,止血、止痛、降低颅内压、肾上腺皮质激素、抗感染治疗,并按颅脑损伤外科护理常规。高压氧治疗组除按对比组的治疗外,采用高压氧治疗及护理干预。结果两组治疗1个月后进行疗效比较,对比组的疗效明显低于治疗组,X2=34.26,P<0.01。结论颅脑损伤恢复期采用高压氧治疗,有效地扩大氧的弥散半径,提高患者动脉血氧分压,增加血氧含量及氧贮备,血流量增多,减轻脑水肿,降低颅内压,修复受损脑细胞,有利于患者意识恢复和清醒,提高疗效,降低致残率,改善预后。
简介:摘要目的讨论肝后性门静脉高压--Burial.Chiari综合征的影像诊断。方法对患者进行影像检查并依据图像表现进行诊断。结论MRI可以显示CT扫描所见的肝脏表现,急性期肝弥漫性肿大,T2WI上肝脏充血和坏死区表现为高信号。慢性期肝脏的萎缩和尾叶的增大能很好地被显示,肝实质的信号不均匀,是由于局限性的肝脏充血、中央小叶坏死和含水量增加导致长T1和长T2的异常信号,而在T1WI和T2WI上均呈低信号的则是纤维化所致。反转序列显示的低信号是代表充血带,在较短的T2时尾叶有相似的表现。MRI有助于鉴别BCS伴有的肝内病灶。再生结节多表现为T1WI和T2WI上均呈高信号,信号均匀,而肝癌则多表现为T2WI上呈高信号,信号不均。
简介:摘要目的探讨并研究系统性硬化症合并肺动脉高压的临床特点及诊断手段。方法收集我院2005年4月-2012年3月收治的15例诊断为系统性硬化症合并肺动脉高压患者的临床资料,比较分析总结其临床表现、主要的阳性检查指标、影像学检查及治疗方法。结果15例男性4例,女性11例,女性患者较多,比较有差异性(P<0.05);皮肤受累100%,心肺受累高达80%;心脏彩超、心电图及肺部CT等检查对于心肺损害的评估,异常率分别为66.7%、73.3%、80%,诊断价值较高。结论系统性硬化症合并肺动脉高压起病隐匿,且预后较差,应该及早诊断,影像学等特殊检查有助于早期诊断,而且抗cl-70抗体阳性,结合临床症状可以尽快明确诊断。