简介:建立操作空间,切开颈白线,显露甲状腺。分离峡部下缘显露气管,并以气管为辨识,靠左侧横断峡部,分离椎状叶同时清扫Ⅵa区LN,分离部分硬固定,增加腺体游离度。显露并脱帽法离断上极血管,沿真假被膜间游离腺体外侧,分离右甲状腺下极血管,显露右喉返神经,显露下甲状旁腺。分离Berry韧带,显露保护喉返神经外上方的上甲状旁腺,完整切除右甲状腺叶。取出标本,展示并保留标本,右下甲状旁腺自体移植。分离气管左侧清扫Ⅵc区左侧界,切开胸腺上部清扫Ⅵc下界,沿右颈总动脉表面清扫Ⅵb区外侧界,沿右喉返神经表面分离清扫Ⅵb区LN。进一步游离喉返神经下段,分离并清扫Ⅵb区喉返神经后方LN,中央区清扫结束展示清扫后右甲状腺区域。缝合颈白线,放置引流。
简介:摘要目的研究卵巢交界性上皮性肿瘤(BOT)术后复发的相关因素。方法以我院BOT患者为研究对象,分为保守性手术组和根治性手术组,对两组患者术后标本做病理学特征研究,且术后随访5年,分析比较两组患者术后复发情况。结果两组BOT患者术后复发率的组间差异有统计学意义(P=0.027)。98例患者的病理切片中发现38例有微乳头或间质微浸润,10例伴腹膜种植性生长。保守性治疗有10例(18.5%)复发,根治性治疗有1例(2.3%)复发,共11例复发,其中10例均伴有微乳头生长或间质微浸润。结论保守性手术较根治性手术易复发,微乳头生长和间质微浸润以及腹膜种植是BOT复发相关因素。
简介:摘要乳腺叶状肿瘤(phyllodestumours,PTs)是乳腺的一种纤维上皮性肿瘤,通常为良性,但复发常见,少数患者会发展为血行转移。回顾分析我院近期收治的1例4.9kg巨型乳腺交界性叶状肿瘤并进行文献复习,探讨其临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。
简介:摘要:竖井-隧道交界处的变形和应力分布比普通隧道复杂,关于隧道在该区域的结构稳定性分析的研究有限。依托某特长运营隧道,采用数值模拟方法对通风竖井与隧道交界处竖向变形、水平收敛以及最大应力进行分析;综合允许变形量以及安全系数两个评价指标对通风竖井与隧道交界处初期支护与围岩稳定性进行研究。研究成果表明初期支护采用设计值24 cm计算得到最大竖向变形量小于5 mm,水平收敛小于2 mm,左右连接口的最大拉应力分别为71.3%和69.0%抗拉强度,初支强度得到较好的发挥,且结构仍较为安全。研究结果可为今后通风竖井与隧道交界处结构设计与施工提供借鉴。