简介:摘要目的探讨后路短节段内固定治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎(brucella spondylitis,BS)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月收治34例布鲁杆菌性脊柱炎患者的病历资料,男22例,女12例;年龄(52.3±10.6)岁(范围35~72岁)。在规范化应用抗菌药物的基础上,均采用腰椎后路短节段内固定术,29例行单纯内固定、后外侧植骨融合术,5例行一期病灶清除、自体骨移植椎间融合内固定术。监测红细胞沉降率、C-反应蛋白、试管凝集试验(standard tube agglutination test,SAT)评估炎症控制情况。分析患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年及末次随访的影像学资料评估椎间融合情况,临床疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、改良MacNab标准及美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级,同时记录手术相关并发症发生情况。结果34例患者手术时间为(104.64±16.72)min(范围65~145 min);平均住院时间为(16.49±7.41)d(范围7~38 d);术后随访时间平均为20.2个月(范围12~34个月)。末次随访时红细胞沉降率、C-反应蛋白均降至正常范围,SAT阴性。术后3个月时达到Bridwell融合标准Ⅱ级融合11例(32.35%),Ⅲ级融合23例(67.65%);术后6个月时Ⅰ级融合3例(8.82%),Ⅱ级融合31例(91.18%);末次随访时全部达到Ⅰ级融合。术后腰部或下肢症状即有明显缓解,VAS评分术前(6.3±1.4)分,术后1个月(4.1±1.2)分、术后3个月(2.7±1.4)分、术后6个月(1.6±1.0)分,末次随访时为(1.2±0.8)分;JOA评分术前(13.8±2.4)分,术后1个月为(17.6±2.6)分,术后3个月为(21.7±3.1)分,术后6个月为(24.9±2.7)分,末次随访时为(25.7±1.8)分。VAS评分、JOA评分的差异均有统计学意义。12例(ASIA分级C级2例,D级10例)术前存在神经功能障碍者,末次随访时2例从C级恢复至D级,10例从D级恢复至E级。改良MacNab标准疗效优良率达到97.06%(33/34)。无硬膜外血肿、神经损伤、脑脊液漏等手术并发症发生,仅1例发生切口感染经积极治疗后预后良好;随访期内无复发病例。结论在规范化抗菌药物治疗的基础上,腰椎后路短节段内固定治疗布鲁杆菌性脊柱炎是一种安全、有效的方法,可以获得良好的临床疗效。
简介:【摘要】目的:观察分析胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者实施针刺治疗的临床效果。方法:于2020年02月--2021年02月,以本院接入的78例胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者作为课题对象,将之随机分组观察,名为常规组(乳果糖口服液)、研究组(乳果糖口服液+针刺治疗),各39例。结果:研究组总体疗效高于常规组(p
简介:摘要:目的:探讨胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者的中医护理方法及临床干预效果。方法:选取2020年1月至2020年12月我院收治的胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者60例,将其随机分为两组,每组患者人数均为30例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用中医护理方法,比较这两种方法对胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者的临床护理效果。结果:经过数据分析可以发现,观察组患者的护理有效率,与对照组患者的护理有效率,存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医护理方法,可以有效缓解胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者的病症情况,使患者的身心状态均得到较好的改善,令患者的生活质量随之提高,值得在今后的临床护理工作中进一步推广。
简介:摘要:目的:研究在重症胸外伤的治疗中应用肋骨骨折切开复位内固定术的效果。方法:选取2019年4月~2020年4月在我院治疗的重症胸外伤患者64例,依据治疗方式的不同,将保守治疗的患者作为对照组,将采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗的作为观察组,各32例。比较两组术后1d、2d、3d、7d的疼痛评分、镇痛药物使用量、平均使用次数、住院天数、肺部并发症发生率。结果:观察组术后不同时间的疼痛评分均低于对照组,P<0.05;观察组镇痛平均使用次数、住院天数均低于或短于对照组,P<0.05;观察组并发症为6.25%低于对照组的25.00%,P<0.05。结论:在重症胸外伤患者的治疗中,应用肋骨骨折切开复位内固定术,可减轻患者疼痛,缩短住院时间,降低并发症,值得临床借鉴。
简介:摘要 目的:研究综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的干预效果及其在临床中的应用价值。方法:将2017年10月至2019年10月前来我院治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的患者作为研究对象,共60例,将其随机等分为两组(对照组和观察组),每组各30例患者,采用常规方法护理对照组患者,观察组患者的差别在于在常规护理方法的基础上辅以综合护理干预,对两组患者护理后的术后并发症发病率以及生活质量评分进行统计分析。结果:干预后,观察组患者的并发症发病率及生活质量评分等指标数据均优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可以有效改善脊柱骨折合并脊髓损伤患者的术后并发症发病率以及生活质量,值得广泛推广和应用。
简介:摘要:目的:探索优质护理用于脊柱骨折合并脊髓损伤手术病人中的应用效果。方法:择取80例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者随机划为观察组(40例)和对照组(40例),给予对照组常规护理,给予观察组优质护理,对比分析护理前后不良情绪评分和护理满意度。结果:护理后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组且护理满意度高于对照组(P
简介:摘要:目的:探讨快速康复外科护理对脊柱骨折患者围术期疼痛的干扰效果。方法:选取我院2020年02月到2021年02月收治的脊柱骨折患者160例作为研究对象,并随机将选定的研究对象分为对照组和实验,且每组各80例。在护理过程当中,对照组只给予常规护理干扰,而对实验组则给予快速康复外科护理干扰,随后对对照组和实验组术前、术后24小时、48小时、72小时的疼痛评分及疼痛严重程度,以及住院的时间和下床活动的时间进行对比分析。结果:通过软件处理数据发现,对照组和实验组的患者入院时的疼痛评分及疼痛程度比较,无明显差异性,且无统计学意义,P>0.05;实验组的患者在手术后24、48、72小时的疼痛评分明显低于对照组疼痛评分,P<0.05,且疼痛程度也明显比对照组轻,P<0.05。通过观察下床活动的时间以及住院的时间可以明显发现,实验组的时间短于对照组的时间,P<0.05。结论:对脊柱骨折患者进行快速康复外科护理,能够有效减轻患者的围术期疼痛感,同时改有助于提升患者治疗的依从性,并且改善脊柱骨折患者的生活质量。
简介:摘要:目的 分析以腹痛就诊的脊柱压缩性骨折患者的临床特征,减少误诊、漏诊。方法 回顾性分析我科收治的11例以腹痛就诊的脊柱压缩性骨折患者的临床资料。结果 9例患者发病前有明确诱因,7例患者在明确诊断前存在误诊,所有患者腹部触诊均无明确压痛及反跳痛,但均有脊柱和(或)椎体旁压痛或叩击痛,转体均有不同程度受限。通过胸、腰椎正侧位摄片、CT和(或)MRI检查,最终诊断胸、腰椎压缩性骨折,经保守或手术治疗腹痛缓解或消失。结论 医师应该充分认识脊柱压缩性骨折引起腹痛的发生机制和临床特征,详细询问病史和全面体格检查是提高该病诊断的关键,结合影像学检查可明确诊断,一旦诊断明确,该病治疗相对简单。