简介:摘要目的总结3例Gitelman综合征的诊治,结合文献对本病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等加以探讨。方法回顾性分析2011-2013年浙江大学医学院附属第二医院收治的3例Gitelman综合征。结果3例有不同程度的乏力和四肢抽搐;实验室检查均表现为低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,而血压正常或偏低。结论成人出现乏力、四肢抽搐,实验室检查提示低血钾、低血镁、代谢性碱中毒,而血压正常或偏低时须考虑本病。治疗包括补钾、补镁、醛固酮拮抗剂、远曲小管NaCl转运阻滞剂、前列腺素合成酶抑制剂等。
简介:1病例报告患者男,26岁。自1984年以来,无何诱因反复出现咳嗽,咯黄色臭味痰,喘息,均按'喘息性支气管炎'治疗。2年前出现鼻阻,常流鼻涕。1988年1月上述症状加重,第4次入院。查体:发育正常,无发绀,耳鼻无脓性分泌物,双侧上颌窦区轻度压痛。胸廓呈桶状,叩之呈过清音。双肺闻及散在哮鸣音及双下肺固定性湿口罗音。心尖搏动在右第5肋间锁骨中线内1.5cm,未闻及杂音。肝脾未触及。X线示右位心,胃泡位于右侧,双下肺纹理增粗紊
简介:腰椎手术失败综合征(failedlowbacksurgerysvndrome,FLBSS)是指行一次或多次腰部手术后仍有长期的、导致腰部功能明显障碍的腰部疼痛,患者可伴或不伴有根性疼痛。其中多数患者年龄〈60岁,因为椎间盘突出或侧隐窝狭窄(不同于〉60岁的老年患者的中央型椎管狭窄),行一个或多个节段减压。老年患者因复杂的椎管狭窄、退行性椎体滑脱、退行性脊柱侧弯,可能导致术后效果不佳,则不在此例。除了接受减压手术,患者通常还进行植骨融合和内固定手术,根据病变的部位不同,融合和内固定的节段从L2至S1不等,部分FLBSS患者还接受过内固定取出或增加融合固定节段的翻修手术。