简介：摘要目的对比标准开放-腔内血管杂交手术（hybrid open-endovascular repair，HOER）与Viabahn开放性血运重建术（Viabahn open revascularization technique，VORTEC）+HOER手术治疗胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAAA）的效果差异。方法回顾性分析2005年4月至2019年7月复旦大学附属中山医院血管外科收治的21例进行了标准HOER手术和12例进行了VORTEC+HOER手术的TAAA患者的临床资料。结果VORTEC+HOER手术组术中肾缺血时间显著低于标准HOER手术组［（9±3） min比（15±6） min，P<0.05］。标准HOER手术组术后第一天血清肌酐升高程度显著高于VORTEC+HOER手术组［（1.68±0.79） µmol/L比（1.05±0.06） µmol/L，P<0.05］。标准HOER手术组中5例发生了急性肾损伤（5/21，24％），而VORTEC+HOER手术组中没有患者发生急性肾损伤（0/12，0）。结论TAAA杂交手术中运用VORTEC技术可以显著降低术中肾缺血时间和术后血清肌酐的升高程度，从而降低术后急性肾损伤的发生率。

简介：无

简介：摘要自体脂肪组织是一种理想的填充材料，但其高吸收率与低存留率常导致受区无法达到预期的填充效果。脂肪抽吸物包含的细胞与蛋白成分均影响脂肪颗粒在移植区域的远期存留率。脂肪干细胞的成脂分化、血管再生以及细胞外基质重塑过程受到多种细胞及细胞因子或基质蛋白的调控。本文就脂肪抽吸物成分对脂肪移植的作用进行概述。

简介：无

简介：摘要海绵状血管瘤是女性生殖道非常罕见的肿瘤，可能引起临床医师在诊断上的混淆，其诊断主要依靠组织病理学检查。该文报道了1例子宫内膜海绵状血管瘤性息肉，本例通过宫颈内口突入阴道，表现为宫颈息肉并引起阴道出血。本例提示宫颈病变可能并不一定来源于宫颈，病理医师和临床医师要多加注意，避免混淆和误诊。

简介：摘要色素血管性斑痣性错构瘤(phacomatosis pigmentovascularis，PPV)是以全身皮肤弥漫血管畸形合并全身皮肤弥漫色素增多为特征的先天性综合征，病变还可累及颅脑、眼部、全身静脉、骨骼等多个器官。PPV发病极为罕见，眼部表现特殊，可表现为青光眼、眼周皮肤鲜红斑、视网膜血管异常、脉络膜血管瘤、眼黑变、虹膜色素异常、虹膜发现乳头状凸起、眼底色素增多等。临床治疗应更关注PPV的皮肤外其他系统的病变，其青光眼的治疗十分棘手，多数仍参照Sturge-Weber综合征并发青光眼的治疗方法。(国际眼科纵览，2021, 45: 300-306)

简介：摘要色素血管性斑痣性错构瘤病(PPV)是一种以血管畸形合并色素沉积异常为特征的罕见疾病，可仅表现为皮肤病变，也可合并多器官系统的损害。由于临床少见，医生对其了解甚少，随着基因检测和医学技术的发展，近年来对于PPV的研究有了进一步深入。该文总结了近年来的有关PPV的研究进展，从病因、发病机制、临床表现、诊断以及治疗进行概述，为该类疾病的诊断及治疗提供参考。

简介：摘要目的提高对血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）的认识。方法报道莆田学院附属医院2020年5月收治的1例IVLBCL患者的治疗情况，并复习相关文献。结果患者，女性，74岁。以头晕、食欲减退、乏力就诊，全身浅表淋巴结无肿大，经骨髓穿刺活组织检查病理证实为IVLBCL，予R-CHOP方案联合腰椎穿刺鞘内注射预防中枢神经系统复发，达完全缓解。结论IVLBCL罕见，临床表现不典型，早期诊断和治疗可明显提高IVLBCL的疗效。

简介：摘要本文介绍了3例鼻内镜下等离子切除儿童鼻咽纤维血管瘤的诊疗经验。3例患儿临床表现为持续性鼻塞、打鼾伴间断性鼻出血，其中1例为10岁女童，初期曾误诊为鼻腔恶性肿瘤并给予活检。术前根据病史、体格检查、鼻内镜、CT及MRI诊断为鼻咽纤维血管瘤。术中行数字减影血管造影栓塞肿瘤供血动脉，栓塞成功后即刻鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤等离子全程切除术，术后病理证实为鼻咽纤维血管瘤。术后随访3~6个月，患儿均无鼻塞、鼻出血、脑脊液鼻漏、视力障碍等症状，检查未见肿物复发。

简介：摘要血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）是一种起源于滤泡辅助T细胞（TFH）的侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL），是仅次于PTCL-非特指型（PTCL-NOS）发病率最高的PTCL。AITL临床病理诊断困难，易误诊漏诊，预后差。现对AITL的发病机制、临床特征、病理特征和治疗进展进行综述，为临床诊治该疾病提供合理依据。

简介：摘要目的采用翻页式甲板开窗微创切除手指甲下血管球瘤，观察术后疼痛、甲板外观、肿瘤复发情况。方法自2017年8月至2019年2月我们共收治23例甲下血管球瘤患者，均于显微镜视下行翻页式甲板开窗微创手术治疗。收集术前和术后1 d疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评分，观察术后甲板形态变化、肿瘤复发情况。结果术后随访时间为1~3年，平均18个月，术后均治愈，无一例复发。术后病理报告均确诊为血管球瘤。术前VAS评分为(6.84±1.50)分，术后第1天VAS评分为(2±0)分，差异有统计学意义(Z＝-7.34，P＝0.0001)。术后甲板均生长平整，无明显畸形，外观满意。术后随访1年肿瘤均无复发。结论采用翻页式甲板开窗微创切除甲下血管球瘤，不仅手术创伤小，术后疼痛症状均改善，并且保留了甲板的完整性及美观，有效降低肿瘤复发率。

简介：摘要本文报道了左肺下叶恶性血管周上皮样细胞瘤伴脑转移1例。患者女，49岁，胸部CT表现为左肺下叶背段团块状软组织密度影，密度不均，内见多发 囊状低密度影，增强扫描呈明显不均匀强化，囊性部分未见强化。颅脑MRI表现为左侧小脑半球占位并周围明显水肿。病理诊断：左肺下叶恶性血管周上皮样细胞瘤伴脑转移。

简介：摘要肝血管瘤是肝脏中最常见的良性肿瘤，并发症罕见且大多发生在大型血管瘤中，包括肿瘤破裂、瘤内出血、Kasabach-Merritt综合征、门静脉高压以及邻近结构受压等。本文报告了一例巨大的肝海绵状血管瘤自发性破裂出血合并感染的病例，经对症抗感染治疗、手术、引流等处理后患者症状好转出院。

简介：摘要目的探讨以CTA测量的形态学参数分析基底动脉尖动脉瘤（BTA）破裂出血的危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2020年11月天津市环湖医院收治的62例BTA患者的临床资料和CTA图像特点，并根据BTA是否破裂分为动脉瘤未破裂组（44例）和动脉瘤破裂组（18例），测量并记录动脉瘤相关形态学参数。采用χ²检验对两组间动脉瘤数目、动脉瘤形态、动脉瘤指向进行分析；采用独立样本t检验对两组间动脉瘤长径、动脉瘤高度、瘤径宽度、纵横比、大小比、动脉瘤角、血流角、基底血管角、双侧大脑后动脉P1段近端长轴的夹角（P1-P1角）、双侧小脑上动脉近端长轴的夹角、分叉角（双侧大脑后动脉P1段与基底动脉夹角之和）进行统计分析。在单因素分析的基础上，采用logistic回归分析BTA破裂的独立危险因素，对其中有统计学差异的参数进一步做ROC曲线分析。结果形态不规则的BTA更容易破裂（χ²=5.412，P<0.05）。破裂组动脉瘤长径［（4.18±2.11）mm］、瘤径宽度［（3.06±1.75）mm］、P1-P1角（148°±18°）均小于未破裂组［分别为（6.38±2.21）mm、（5.20±1.59）mm、178°±25°］，差异有统计学意义（P<0.05）。破裂组纵横比（1.19±0.13）、基底血管角（82°±11°）、分叉角（212°±18°）均大于未破裂组（分别为1.05±0.18、70°±10°、181°±27°），差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示动脉瘤形态（β=4.878，OR=11.418，P=0.019）、BVA（β=0.165，OR=1.177，P=0.043）、P1-P1角（β=-0.223，OR=1.080，P=0.029）是BTA破裂的独立危险因素。ROC曲线分析显示预测BTA破裂的BVA、P1-P1角临界值分别为76.7°、158.5°，曲线下面积（AUC）分别为0.79、0.86，两者联合诊断BTA破裂的AUC为0.89。结论动脉瘤形态、BVA、P1-P1角均是BTA破裂的独立危险因素，当动脉瘤形态不规则、BVA>76.7°、P1-P1角<158.5°时BTA更易发生破裂。

简介：[摘要] 目的：分析小型颅内动脉瘤的临床特点和血管内栓塞治疗效果。方法：从2019年7月至2020年12月，我院收治的小型颅内动脉瘤患者54例为对象。根据入院编号奇偶性分组：奇数27例进入对照组，行开颅夹闭术；偶数27例进入试验组，行血管内栓塞术。观察比较术后效果。结果：相较于对照组，试验组术后并发症率更低（7.41%vs29.63%），有统计学差异（P＜0.05）。术前两组患者的NIHSS和ADL评分相近（P＞0.05），术后6月NIHSS评分降低、ADL评分增高，且试验组评分较之对照组更佳（P＜0.05）。结论：根据小型颅内动脉瘤的特点，实施血管内栓塞术的效果更好，不仅能减少术后并发症，还能改善神经功能和日常生活能力。

简介：摘要：目的 探究彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的临床效果分析 。方法 在本院2019年7月~2020年7月50例肝血管瘤患者，分别进行彩色多普勒超声和二维超声，分析患者两组诊断方式的彩色血流表现分布情况。结果 分析患者使用彩色多普勒超声后，诊断效果比二维超声的经精确率更高，血流表现分布更为精准，对比差异有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：探究开颅夹闭和血管栓塞治疗在脑动脉瘤中应用的临床价值。方法：纳入2019年12月~2020年2月于我院就诊的脑动脉瘤患者68例，随机分为观察组和对照组，各组34例。其中对照组给予开颅夹闭治疗，观察组血管栓塞。观察并比较两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生风险、康复时间及临床满意度。结果：研究结果显：两组患者GOS比较无显著差异(P＞0.05)。与对照组相比，观察组患者并发症发生风险更低(P＜0.05)，康复时间更短(P＜0.05)，临床满意度更高(P＜0.05)。结论：开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤疗效相似，但血管栓塞的不良反应发生率更低且住院时间更短。该结果提示血管栓塞临床应用的安全性好，患者接受治疗后恢复速度快。

简介：摘要目的探讨Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病的临床效果。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月53例采用Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病患者资料，其中男21例，女32例；年龄（66.2±7.4）岁（范围48~81岁）。其中腰椎管狭窄症37例，腰椎间盘突出症16例；责任节段包括L2~S1 3例，L3~S1 13例，L2~L5 5例，L4~S1 17例，L3~L5 15例。手术沿Wiltse手术入路，以上关节突外缘和横突中线连线的交点为进针点置入椎弓根螺钉，切除突出椎间盘及增生黄韧带，使用弹性绳将间隔器套入上下椎弓根螺钉间，收紧加压后固定。术后采用MR检查多裂肌脂肪浸润程度、头侧邻近节段活动度（range of motion，ROM）、椎间高度（intervertebral height，IH）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slop，SS），并采用Japanese Orthopaedic Association（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、健康调查简表（the MOS 36-item short-form health survey，SF-36）和视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）。结果手术时间（173.5±64.7）min（范围125~240 min）；术中出血量（469.5±118.2）ml（范围380~620 ml）。术后随访（47.9±6.7）个月（范围38~62个月）。末次随访MR检查示多裂肌脂肪浸润程度未见进一步加重。ROM由术前6.05°±1.85°增至6.93°±1.87°，IH由术前（10.97±2.11）mm增至（11.05±2.02）mm，差异均无统计学意义（P>0.05）；腰椎前凸角由术前37.6°±8.8°增大至43.2°±9.1°，PT由术前24.7°±9.3°减小至20.5°±5.1°，SS由术前22.1°±7.7°增大至26.3°±8.0°，差异均有统计学意义（均P<0.05）；JOA评分由术前（6.4±1.2）分增加至术后3个月（19.8±1.6）分、术后1年（22.3±0.9）分、末次随访（20.6±2.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）。ODI由术前50.6%±11.3%降至术后3个月13.8%±4.7%、术后1年11.9%±2.8%、末次随访13.0%±3.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。SF-36由术前（81.5±3.6）分升至术后3个月（93.0±2.7）分、术后1年（99.4±3.0）分、末次随访时（95.5±4.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。VAS由术前（4.2±1.0）分降低至术后3个月（1.3±0.7）分、术后1年（1.2±0.6）分、末次随访时（1.1±0.6）分，差异有统计学意义（P<0.05）。1例术后3.5年出现L2左侧椎弓根螺钉松动、移位，予以对症保守治疗后临床症状明显好转。结论Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病安全有效，恢复腰椎后方完整的张力带结构和功能，结合术后康复训练可阻止多裂肌脂肪浸润进展。

简介：【摘要】 目的:探讨医护一体化管理在慢性肾脏病患者的血管保护中应用效果.方法 本次研究对象为 2018 年 6 月至 2019 年 6 月，在我院肾内科住院的慢性肾脏病患者（CKD3 期 及CKD34期）120 例，随机分为实验组和对照组各 60 例。对照组采用常规护理干预，观察组采用医护一体化的干 预 措 施 ，两 组 患 者 在 入 院 24 小 时 内 行 血 管 认 知 行 为 问 卷 调 查 。两 组 患 者 采 取 不 同干 预 措 施 1 个 月 后 ，再 次 调 查 患 者 血 管 保 护 措 施 的 知 晓 情 况 。结 果 从 研 究 结 果 中 可 以 看 出 ，观 察 组 患 者 的 知 晓 率 明 显 优 于 对 照 组 患 者 ，差 异 有 统 计 学 意 义 P＜ 0.005；结 论慢性肾脏病患者实 施医护一体化管理措 施 后 ，可 以 有 效 提 高 患 者 对 血 管 保 护 的 认 知 率 ，为慢性肾脏病患者建立良好的动静脉内瘘提供了良好的基础管理是一种优质的临床护理模式,具有深远的临床应用价值。

简介：