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  • 简介:摘要复杂软组织缺损往往伴有深部组织如肌腱、神经、血管、肌肉、骨关节甚至器官损伤与缺损,不仅需要修复创面,而且还需行功能康复。复杂性软组织缺损涉及范围广、深度深、局部感染重,有的患者年老体弱且往往伴有较多的合并症(糖尿病、血管性疾病、肿瘤等),给临床修复与重建带来极大的困难。笔者就复杂软组织缺损的定义与分类、评估、修复重建的原则和方法等多方面进行全面深入的分析,以指导复杂软组织缺损修复与功能重建。

  • 标签: 软组织损伤 外科皮瓣 修复
  • 简介:摘要目的探讨以旋髂浅动脉为血供的腹股沟皮瓣修复小儿手部软组织缺损的临床应用效果。方法2016年2月至2020年12月,共收治小儿手部软组织缺损患者19例,手掌部11例,手背部8例,年龄4~12岁,均伴有肌腱、骨骼外露。其中,猪草机绞伤11例,压砸伤8例。缺损面积3.5 cm×2.5 cm~7.5 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积4.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×6.5 cm。一期手术予以清创后,肉芽组织清洁干燥时,二期游离皮瓣修复,术后10例获得门诊随访,9例微信随访。结果19例顺利成活18例,1例术后出现血管危象,经手术探查后危象解除皮瓣成活。所有患儿均获随访,随访时间3~18个月,平均12.5个月,除1例修复手掌部出现色素沉着外,其余皮瓣外形美观,无明显臃肿,质地、弹性可,无挛缩、粘连等并发症。皮瓣供区可见线形瘢痕。结论游离以旋髂浅动脉为血供的腹股沟皮瓣,皮瓣易于解剖,切取时间短,皮肤延展性好,修复小儿手部软组织缺损具有较好的临床效果。

  • 标签: 腹股沟皮瓣 小儿 手部创面 显微外科技术
  • 简介:拇指末节完全或部分缺损后,拇指的功能会受到很大的影响。即使完整的近节可以保留拇指的一部分功能,但仍失去捏拾细小物体的能力,尤其指甲缺如影响美观常给患者造成较大的心理负担。我院自2000年5月-2005年3月对43例拇指末节完全或部分缺损患者,应用显微外科技术,采用带末节趾骨的[足母]甲瓣进行修复,43例再造拇指全部成活,经随访和疗效评定,再造拇指外形和功能均佳。

  • 标签: 拇指末节缺损 移植修复 拇甲瓣 游离 显微外科技术 部分缺损
  • 简介:【摘要】目的 探究下颌骨缺损修复方法及效果。方法 选取 2016年 4月至 2018年 10月我门诊部收治的 45例下颌骨缺损患者资料作为研究对象,采用不同方法予以修复,观察临床疗效。结果 经修复手术后, 43例患者未出现植骨床感染,植骨区创口Ⅰ期愈合, 2例患者术后出现局部感染,经全身抗炎治疗及局部处理后创口愈合,植骨成功率达 100%。结论 对不同的下颌骨缺损患者实施不同的具有针对性的修复方法,能够减少感染的发生,提高植骨成功率,促进创口愈合,值得推广应用。

  • 标签: 下颌骨缺损 修复方法
  • 简介:我院于2003年6月收治1例左手因梳棉机绞伤患者,食指Ⅳ°缺损,拇、环指指腹缺损,中指掌侧皮肤缺损,利用四块游离组织一期修复获得成功,现将其术后的护理体会报道如下.

  • 标签: 游离组织 手术修复 手指缺损 护理措施 手术方法
  • 简介:摘要目的报道足底内侧皮瓣转移进行修复足部皮肤软组织缺损的方法并评价其疗效。方法应用足底内侧皮瓣对9例足跟部及足背皮肤软组织缺损进行修复,其中包括1例皮肤鳞状细胞癌扩大切除创面缺损。结果9例均获随访,时间10个月—3年,转移皮瓣均成活,外形满意,感觉恢复,足及足趾活动良好,鳞状细胞癌患者随访2年未复发。结论足底内侧皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损修复疗效较好。

  • 标签: 足底内侧皮瓣 足部皮肤软组织缺损 修复
  • 简介:摘要目的总结V-Y推进皮瓣修复指端部缺损效果。方法2012年1月至2013年1月份一年时间内我科室采用末节掌侧V-Y推进皮瓣修复指端部缺损20例。结果术后皮瓣全部存活,质地,色泽正常,感觉基本与健指相同。结论V-Y推进皮瓣修复指端部缺损手术操作简单,对病人创伤小,效果显著,病人术后满意,是现实中较为理想修复指端部缺损手术方式。

  • 标签: 皮瓣 指端部 缺损
  • 简介:目的评价应用改良菱形皮瓣修复发际部位头皮缺损的效果。方法自2000年1月以来,我们应用改良菱形皮瓣修复发际部位头皮缺损15例。结果术后15例皮瓣均完全成活,切口Ⅰ期愈合,转移后的皮瓣毛发的毛流、毛向与周围毛发基本一致,效果满意。结论改良菱形皮瓣可应用于修复发际部位头皮缺损,适用于发际部位面积不大但又不能直接缝合的创面修复

  • 标签: 改良菱形皮瓣 发际 头皮缺损
  • 简介:摘要局部晚期下咽癌由于其原发肿瘤范围广泛,因此常需要结合不同的自体或异体修复材料对肿瘤切除后的缺损进行结构及功能重建。随着修复外科技术的发展,各种组织瓣修复技术愈加成熟及丰富,在此我们对胸大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、管状胃及游离空肠瓣等局部晚期下咽癌常用的修复方法进行综述,通过对其常用修复方法的优缺点、改良应用及应用效果的总结,为我们向精准的结构及功能重建进一步的转变提供思路。

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  • 简介:摘要目的总结修复前臂桡侧皮瓣修复口腔缺损经验。方法对我科与口腔颌面外科联合修复12例高龄患者口腔缺损的病例回顾性分析。结果前臂桡侧皮瓣在修复高龄患者口腔缺损具有较多优点。结论前臂桡侧皮瓣作为一种成熟皮瓣,在修复高龄患者口腔缺损中有较多优势。

  • 标签: 前臂桡侧皮瓣 口腔缺损 游离皮瓣移植
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  • 简介:摘要目的评价Dyract复合体修复楔状缺损的临床疗效。方法将80例楔状缺损缺损的患者分成两组,一组采用Dyract复合体修复,另一组采用光固化复合树脂修复,追踪观察1~2年,观察二组的临床效果。结果经过1~2年追踪观察,Dyract复合体组成功率94.44%,光固化复合树脂组成功率83.72%,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论Dyract复合体是一种理想的修复楔形缺损材料,临床疗效肯定。

  • 标签: Dyract复合体 楔状缺损 临床疗效
  • 简介:下颌骨缺损在口腔颌面外科中较常见,常由于外伤、下颌骨肿瘤术后引起下颌骨节段性切除使颌骨连续性中断以及残留颌骨移位,均会造成不同程度的面部畸形和功能障碍,随着纤维外科技术的发展,游离腓骨肌皮瓣已经成为口腔颌面缺损与重建应用最多的游离组织瓣之一。我科采用游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,取得良好的效果。

  • 标签: 颌骨缺损修复 临床观察 游离腓骨肌皮瓣修复 下颌骨缺损 护理 病人
  • 简介:摘要目的回顾性分析口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的情况。方法收集我院口腔颌面外科2013年1月-2016年12月颌面部肿瘤术后软组织缺损修复患者的临床资料(40例),进行分析。结果修复术式中,颈阔肌瓣修复术采用最多,共17例;前臂皮瓣修复术采用最少,仅1例。术后38例皮瓣一期愈合,2例二期愈合,受区外形及功能均恢复良好。结论组织瓣移植是口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的重要手段,对患者的外形及功能恢复意义重大。

  • 标签: 口腔颌面部肿瘤 软组织缺损 皮瓣移植修复术
  • 简介:摘要目的研究分析高嵌体修复牙体缺损的临床效果观察。方法此次研究的对象是选取我院2013年7月到2014年7月64例牙体缺损患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和实验组各32例,对照组采取全冠技术治疗牙体缺损。实验组采取高嵌体修复牙体残损,按照患者的牙体形态、残余程度设计洞型的形状,然后依照全冠的预备标准设计修复牙体的外形,选择合适的印膜,并使用硅橡胶印膜材料取出牙模,使用硬度好的石膏制作灌注模型,利用暂时冠先短时间保护牙齿,等到嵌体冠制作好以后给予患者试戴,并粘固。修复后对患者进行为期6个月的随访。结果32例对照组出现6例修复体脱落,1例患者牙齿外形出现问题,1例患者基牙发现继发龋,1例患者修复体颈缘不密合。实验组出现1例患者牙齿外形问题。结论高嵌体修复技术对治疗患者牙体缺损效果显著,值得在临床推广。

  • 标签: 嵌体 口腔内科 高嵌体 修复 全冠
  • 简介:周围神经损伤在现代生产生活中极为常见,对于少量缺损可行断端无张力的缝合,对于较大范围的缺损自体神经移植仍是目前临床治疗的首选方法,也是研究其他方法治疗周围神经缺损的"金标准".然而粗大的、长段的外周神经移植物较难找到,且有供区神经瘤形成和运动、感觉障碍等并发症,造成新的神经损伤,故这种方法难以推广.

  • 标签: 周围神经缺损 组织 周围神经损伤 外周神经移植物 自体神经移植 方法
  • 简介:摘要目的通过制造小鼠胆管远端狭窄而近端扩张,建立一种新的胆管缺损修复研究模型。方法首先构建胆管狭窄模型小鼠并与假手术和胆管完全梗阻(BDL)小鼠比较,检测体重、胆道和肝功变化情况;然后进行胆管缺损与修补,并检测血清生化和组织病理学变化。结果建模术后14天,BDL组小鼠体质量显著低于假手术组(P<0.05),而胆管狭窄组无显著下降;与假手术组相比,胆管狭窄组与BDL组的胆管与胆囊均显著扩张,但二者的直径之和胆管狭窄组显著小于BDL组(P<0.05);吲哚菁绿荧光成像实验证实胆管狭窄组小鼠胆道可通畅引流胆汁;胆管狭窄组小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素水平略高于假手术组(均P<0.05),但显著低于BDL组(P<0.05)。胆管狭窄组小鼠胆管经缺口损伤与修补术后30天,胆管外观修复良好,胆道仍然通畅;HE染色见补片处胆管上皮排列整齐;免疫组化证实绿色荧光蛋白、CK19染色阳性。结论成功构建小鼠胆道缺损修复模型,可为胆管损伤修复机制的研究和组织工程胆管的评价提供一种新的模型。

  • 标签: 胆管损伤 胆道狭窄 胆管补片 小鼠