简介:加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)是指以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围术期处理的临床路径加以优化,以缓解手术创伤应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者快速康复。2010年,ERAS研究小组在瑞典成立了ERAS学会(http://www.erassociety.org),通过不断的研究教育,制定最佳围术期实践流程的模型,聚焦并巩固围术期最优流程的建立。这一优化的临床路径包括住院前、手术前、手术中、手术后及出院后的完整治疗过程。目前ERAS已在普通外科、骨科、妇产科、心胸外科等多个领域得到较为广泛的应用,中国已发布或待发布多项ERAS指南,包括结直肠手术、胃切除术、肝切除术等。在泌尿外科领域,ERAS康复策略已经开始用于如前列腺癌根治手术^[1-3]、膀胱根治性切除术^[4-5]等手术的围术期管理。我国已有多家中心开始了前列腺癌根治手术ERAS的临床应用及研究^[6-7],但不同中心应用ERAS的具体措施仍有差异。
简介:2013年《急性缺血性卒中患者早期管理指南》发表后,高质量的新证据使急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者的循证治疗发生重大变化。2013年以来,在美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)重点关注的与AIS患者管理相关专题的更新、指南及科学声明中,已经整合了这些证据。
简介:3.7机械取栓,3.7.1符合阿替普酶静脉溶栓指征的患者应接受阿替普酶静脉溶栓治疗,即使正在考虑血管内治疗。推荐等级Ⅰ,证据水平A,改写自2015版血管内治疗指南。
简介:摘要目的分析并研究精神分裂症治疗指南对于抗精神病药物使用的相关情况和影响。方法分析2013年版的精神分裂症指南出台之前和2015版的精神分裂症指南出台以后,在我院进行治疗的精神分裂症患者82例作为本研究的研究对象,对所有患者所使用的抗精神类药物的相关情况进行回顾性分析和调查。我院在2013版的精神分裂症治疗指南出台以前收治了34例精神分裂症患者,将其设置为对照组,2015版精神分裂症治疗指南出台以后收治了48例精神分裂症患者将其设置为观察组。对两组患者使用抗精神病药物的情况进行比较分析。结果在两版指南过程当中抗精神药物的使用频率发生了明显的变化,新型的抗精神药物使用的种类开始增多,而临床药物治疗以单一的用药治疗为主。结论分裂症的治疗指南在出台以后,它能够对临床用药起到一定的规范化的作用,使患者在进行抗精神药物的选择上受到了更多的因素的影响。
简介:【目的】探讨在家庭医生模式下依照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》管理慢性心力衰竭的效果。【方法】2016年9月—2017年9月,将在上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心就诊的慢性心力衰竭患者51例,随机分为管理组(26例)和对照组(25例)。管理组给予家庭医生模式的跟踪随访,强化应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂、β受体阻滞剂;对照组予常规门诊随访。观察两组患者12个月后N末端脑利钠肽前体水平、左室射血分数、生活质量评分的差异。【结果】两组基线特征差异无统计学意义。经过12个月干预后,两组之间N末端脑利钠肽前体水平[(717.15±196.78)和(851.88±182.33)ng/L,P<0.05]、生活质量评分[36条简明健康问卷(82.54±7.00与78.08±5.92,P<0.05)以及明尼苏达心衰生活质量量表得分(40.50±6.35与44.00±5.42,P<0.05)]差异均有统计学意义。【结论】家庭医生严格按照循证指南对慢性心力衰竭患者进行规范化管理,是一种行之有效的管理模式。