简介:【摘要】目的:分析治疗老年股骨粗隆间骨折患者时,采取动力髋螺钉与防旋髓内钉内固定的价值。方法:择本院2020年12月至2021年11月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,分对照组(行动力髋螺钉治疗)、观察组(行防旋髓内钉内固定治疗),比较效果。结果:观察组手术指标优对照组,P<0.05;观察组关节评分高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:老年股骨粗隆间骨折患者采取防旋髓内钉内固定治疗,具有高临床价值,能够提高治疗效果,加快患者痊愈速度。
简介:摘要目的通过计算流体力学分析关闭或保留动脉导管对改良Blalock-Taussig分流术后血流动力学的影响,为术前规划和术后血流动力学预测提供参考。方法基于患者个体化肺动脉闭锁合并动脉导管未闭的三维血管模型,通过计算机辅助设计对模型进行虚拟改良Blalock-Taussig分流术,保留或关闭动脉导管。利用计算血流动力学方法分析比较术前及虚拟术后的血流参数差异。结果保留动脉导管竞争性减少通过分流管的血流量,但肺血流量增加。通过分流管的血流与通过动脉导管的血流相互冲击,在肺动脉形成复杂湍流,具有低壁面切应力与高振荡剪切指数,可导致较高的流动能量损失。结论行改良Blalock-Taussig术时保留动脉导管将导致肺血流过多、体循环灌注不足、增加心脏负荷及心力衰竭风险,并不能降低潜在的血栓风险。
简介:摘要髋臼骨折往往合并其他部位的损伤,必须从接诊后即刻起进行复苏和抢救,复苏和抢救原则无太大的特殊性,这里不再叙述。髋臼骨折的治疗方法不外乎非手术治疗和手术治疗两种。应结合患者的一般情况、肢体合并伤、骨折脱位类型、软组织损伤情况以及手术医生的技术水平等选择个体化的治疗方案。
简介:目的探讨髋臼周围截骨术治疗伴有囊变的髋臼发育不良(DDH)继发骨关节炎患者的临床结果,以及截骨术对囊变的影响。方法从1997年10月至2002年12月,共为28例31髋伴有囊变的DDH继发骨关节炎患者进行了髋臼周围截骨术。男2例,女26例;平均年龄28.7岁。平均随访5.8年。结果Harris髋关节评分从术前平均75.5分增加到末次随访的92.1分;外侧CE角从平均8.3°增加到22.7°,前方CE角从平均-3.2°增加到34.4°,臼顶倾斜角从平均27.1°下降到6.4°。骨关节炎表现改善和未进展者27髋(87%),有不同进展者4髋(13%)。31髋中,9髋囊变被完全吸收,15髋囊变范围变小,6髋无变化,1髋囊变范围增大。主要并发症有2髋矫正不足。结论尽管囊变存在,髋臼周围截骨术治疗DDH仍能获得满意的疗效。当外侧CE角矫正充分时,髋臼周围截骨术能够诱导骨重塑,使囊变区变小或被完全吸收。
简介:摘要目的探讨分析利用股骨近端防旋髓内钉系统与动力髋治疗高龄股骨转子间骨折的比较。方法本次研究对象观察组为31例,行股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗;另选股骨骨折高龄患者31例为对照组,实行动髋螺钉固定手术治疗。术后在康复训练师指导下进行关节康复锻炼。比较两组患者术中出血量、手术时间,在术后12个月时进行随访,比较两组患者术后愈合时间、髋关节功能恢复情况。结果观察组患者在术中出血量、平均手术时间、骨折愈合时间均优于对照组患者;两组患者在术后1年后比较,观察组优良率明显高于对照组。结论PFNA治疗效果明显优于DHS治疗效果,值得在临床中广泛推广。
简介:摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2010年11月至2013年11月期间,收治104例老年股骨粗隆间骨折患者,并随机分为PFNA组(52例)和DHS组(52例)。PFNA组采用股骨近端防旋髓内钉固定法;DHS组采用动力髋螺钉法。结果随访时间7~24个月。PFNA组的出血量及相关时间(术手、负重等)都要优于DHS组;另外,PFNA组的治疗优良率也要高于DHS组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年股骨粗隆间骨折,PFNA的疗效要优于DHS。
简介:摘要目的探讨股骨粗隆间骨折治疗中股骨近端髓内钉与动力髋螺钉的临床效果。方法回顾性分析我院收治的68例股骨粗隆间骨折患者的资料,并随机分为对照组和观察组,对照组患者给予动力髋螺钉治疗,观察组患者给予股骨近端髓内钉治疗,分析两组患者的手术时间、出血量、并发症等情况。结果观察患者的手术时间、出血量、并发症发生等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨粗隆间骨折治疗中采用股骨近端髓内钉的疗效较为确切,操作简单,创伤小,手术中出血量少,骨折固定的牢固,并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。
简介:摘要目的评价有限切口动力髋钢板加松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折病人进行康复训练以提高患肢功能恢复。方法对我院骨科2010年~2012年收治的68例股骨粗隆间骨折患者采取有限切口动力髋钢板加平行松质骨螺钉内固定治疗,同时进行早期的康复干预[1],术后严格按照康复计划进行早、中、晚期的功能锻炼。结果68例患者术后或随访24个月,定期复查X线片示骨折愈合良好,无切口感染,股四头肌肌力明显改善,术后并发症少,最大限度的恢复了患肢的功能。按Harris标准进行评估显示优49例,良17例,可2例,优良率达971%。结论股骨粗隆间骨折术后康复训练有助于骨折治疗疗效的提高,减少并发症,使患者早日回归社会。
简介:目的:比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFNA)两种内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2008年5月至2013年4月间对95例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性研究,患者分为DHS组45例与PFNA组50例,比较两组的手术时间,术中出血量,下地行走时间,骨折愈合时间及髋关节功能等数据。结果PFNA组和DHS组在手术时间,术中出血量,下地行走时间有显著差异,而在骨折愈合时间无明显差异,对于不稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA组的髋关节功能优良率高于DHS组。结论对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA系统具有出血少,手术时间短,恢复快等的优点。
简介:摘要目的比较PFNA与动力髋螺钉治疗不稳定性老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法选择眉山市中医医院骨科84例不稳定性老年股骨转子间骨折患者为研究对象,根据内固定材料的不同分为观察组43例和对照组41例.观察组患者行PFNA内固定术治疗,对照组患者行动力髋螺钉治疗.比较两组治疗相关指标、术后并发症、临床疗效.结果临床疗效观察组优良率93.02%明显高于对照组78.05%(x2=4.611,P<0.05);治疗相关指标观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显低于对照组(t=7.143~22.887,P<0.05);术后并发症观察组术后尿路感染、心律失常/心绞痛、股骨颈缩短、髋内翻明显低于对照组(x2=7.110~9.224,P<0.05).结论PFNA具有创伤小、并发症低、术后恢复迅速的特点,适合治疗不稳定性老年股骨转子间骨折.关键词不稳定性;股骨转子间骨折;PFNA;动力髋螺钉;关节功能中图分类号R687.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0902-01