简介:摘要目的通过分析抗Ku抗体阳性患者的临床特征,旨在提高对抗Ku抗体相关疾病的临床特征及预后的认知。方法回顾性收集2017年9月至2019年9月郑州大学第一附属医院40例抗Ku抗体阳性患者的临床症状、实验室检查及预后,并进行层次聚类分析,并对聚类分析得到的3组患者间进行对比。结果40例患者平均年龄(48±18)岁,男女比例为1∶4。平均随访(11±7)个月,其中伴发恶性肿瘤2例,死亡3例。最常见的脏器受累为间质性肺疾病,共24例(60%);最常见的疾病诊断为炎性肌病,共11例(28%),其次为SLE 9例(22%)。根据40例抗Ku抗体阳性患者的32项临床特征及实验室检查进行层次聚类分析后,40例患者被分为3组,其中A组的间质性肺疾病(84%,P<0.01)发生率最高,肾脏受累(0)、血细胞减少(0)、浆膜炎(0)的发生率最低(P均<0.01),抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体阳性率最高(16%,P=0.44),但差异无统计学意义,更为符合炎性肌病的特点;而C组的肾脏受累(57%)、狼疮皮疹(71%)、血细胞减少(57%)、低补体(71%)的发生率以及狼疮相关抗体(如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗His抗体)、抗Nuc抗体、Rib抗体阳性率最高(P均<0.05),更符合SLE的疾病特点,这2组患者有各自显著的生物学特征,几乎没有重叠。结论抗Ku抗体可以出现在各种自身免疫病中,其中最常见的为炎性肌病,其次为SLE。抗Ku抗体阳性的患者很少出现SLE和肌炎重叠,整体预后良好,但需警惕肿瘤等并发症。
简介:目的探讨体内产生抗核抗体的抗原.方法分别以羊红细胞、伤寒沙门菌及鸡血清免疫小鼠,同时设立生理盐水对照组,每组10只,采用商品化酶联免疫法检测抗核抗体试剂盒,将酶结合物(酶标抗人IgG)换成酶标金黄色葡萄球菌A蛋白(SPA),建立检测抗核抗体的SPA-ELISA法,并使其性能保持不变,用其检测小鼠的抗核抗体.结果新建立的检测抗核抗体的SPA-ELISA法与原法检测同一批标本,相关系数为0.931,P<0.01.小鼠血清抗核抗体检测结果(阳性率):羊红细胞组为90%(9/10),伤寒沙门菌为70%(7/10),鸡血清组为100%(10/10),生理盐水对照组未检出抗核抗体.各实验组与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论体内抗核抗体可能是一类由不同抗原刺激非特异产生的抗体.蜒
简介:摘要2例抗乙酰胆碱抗体与抗电压门控钙通道抗体阳性的重症肌无力患儿,均为女性,确诊年龄分别为7、2岁,均以眼睑下垂、晨轻暮重起病,新斯的明试验阳性、重复电刺激示高频和低频刺激复合肌肉动作电位均递减>10%、血清学抗体检测阳性。例1在使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺治疗效果不佳后选择他克莫司治疗,随访6个月余肌无力症状缓解;例2在泼尼松联合溴吡斯的明治疗后随访1年3个月病情平稳。
简介:【摘要】目的 对抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体以及类风湿因子的联合检测方法及其在老年类风湿性关节炎诊断中的应用价值展开分析。方法 将我院在2021年2月到2022年2月收治的50例类风湿关节炎患者作为研究对象,分别用酶联免疫、间接免疫荧光、斑点免疫荧光以及免疫散射比浊法对患者进行相关指标检测,结合检测结果分析上述四种检测方式的联合应用价值。结果 对比发现抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子以及抗核周因子抗体任一单一检测方式都有一定的漏检率或错检率,四种检测方式的联合检测价值显著,可保证100%准确率与100%特异性(P<0.05)。结论 分别借助酶联免疫、间接免疫荧光、斑点免疫荧光以及免疫散射比浊法对类风湿关节炎患者的CCP、KAK、APK以及RF进行联合检测可有效保证类风湿关节炎检测效率,避免漏检与错检。
简介:[摘要] 目的 探讨生化汤对抗磷脂抗体综合征(APS)患者产后血栓的预防疗效。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年12月本院收治的86例APS产后患者分为两组,各43例。对照组采用常规基础治疗,观察组加用生化汤治疗,两组均连续治疗12周。对比两组临床疗效、血小板参数、炎症相关指标、生活质量及不良反应。结果 观察组临床总有效率高于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)水平低于对照组,治疗后C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平低于对照组,健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论 APS患者产后应用生化汤可有效调节血小板参数,减轻炎症反应,预防血栓,提高患者生活质量,且安全性好。
简介:摘要灾难性抗磷脂综合征(CAPS)是抗磷脂综合征(APS)的一种罕见形式,临床特征包括骤然起病(1周内)、广泛性血管内血栓形成、多器官功能衰竭和系统性炎症反应。由于CAPS病情严重、可能迅速恶化,导致不良母儿结局,孕产妇死亡率高,预后差,因此对于可疑CAPS的孕妇应立即组建多学科团队进行管理,早期诊断和积极应用“抗凝治疗+糖皮质激素+静脉用免疫球蛋白或血浆置换”三联治疗方案是改善预后和存活率的关键。
简介:目的评价采用抗凝剂(如阿司匹林和肝素)治疗有两次自然流产史或一次近期不明原因(非遗传性血栓形成倾向)宫内胎死妇女的有效性和安全性.方法我们检索了Cochrane妊娠和分娩组临床试验注册库(2004年3月),Cochrane临床对照试验中心注册库(Cochrane图书馆2004年第1期),MEDLINE(1966.1~2004.3)及EMBASE(1980~2004.3).我们查阅了所有检索到研究的参考文献以避免漏检.纳入对有两次自然流产史或一次近期不明原因(非遗传性血栓形成倾向)宫内胎死妇女,评估抗凝制剂治疗提高活产率效果的随机或半随机临床对照试验.干预措施包括用于预防流产的阿司匹林、未分馏肝素及低分子肝素,与安慰剂比较或互相比较.由两名作者进行文献质量评价和数据提取,数据录入RevMan并交叉核对.结果共纳入两个试验(242例患者)并均对符合评价纳入标准的妇女亚组进行了数据提取.1个试验中,54例抗心肌磷脂抗体阴性的复发性自然流产妊娠妇女随机分入低剂量阿司匹林治疗组和安慰剂组,两组活产率相似[RR=1.00,95%CI(0.78,1.29)].另一个试验中,一个之前曾有孕20周后流产史的血栓缺陷妇女亚组共20例,随机分入依诺肝素组和阿司匹林组.与低剂量阿司匹林治疗比较,依诺肝素治疗能提高活产率[RR=10.00,95%CI(1.56,64.20)].结论现有关于使用阿司匹林和肝素治疗该类妇女流产的有效性和安全性证据不足,现有条件下不推荐使用抗凝剂治疗.急需进行大样本安慰剂对照的随机试验.
简介:患者男,73岁。因“发作性言语不清,伴右侧肢体无力”,于2007年2月24日收入南京军区南京总医院。入院后体检:血压130/70mmHg,双侧瞳孔2—3ml/l,对光反射迟钝;肌力:左上肢Ⅴ级,右上肢Ⅳ级,左下肢Ⅴ级,右下肢Ⅲ级,肌张力正常,病理反射未引出。患者有“原发性高血压”病史30年,长期Ⅵ服“缬沙坦80mg和美托洛尔25mg,2次/d”降压。2000年,患者曾患“左侧枕叶梗死”。2002年9月、2003年5月、2006年3月患者多次因“脑供血不足”入院。期间数次行颈部血管彩色超声检查,示左侧颈动脉粥样硬化斑块形成(图1)。
简介:摘要目的分析输血前患者血HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体检测结果。方法择取2017年5月至2017年12月在我院接受输血治疗患者3600例,输血前所选患者均接受血HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒螺旋体抗体检测,对检测结果进行分析。结果3600例患者中,血HBsAg检测结果为阳性的有512例、抗HCV检测结果为阳性的有31例、抗HIV检测结果为阳性的有4例、梅毒抗体检测结果为阳性的有126例,这些检测结果为阳性的患者主要分布在肝胆病科,脾胃病科次之。结论输血前对患者进行血HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体检测,可以有效避免血液传染性疾病的出现,临床价值显著,值得推广。
简介:摘要目的在1例具有广谱中和活性的慢性HIV-1感染者(DRVI01)血浆样本中,分析潜在的中和抗体特异性。方法查找已知的HIV-1广谱中和抗体(bNAbs)的关键氨基酸位点,分析DRVI01来源不同时间点的膜蛋白序列。对存在频繁变异的关键氨基酸位点进行回复突变,比较突变前后的假病毒与自体血浆中和敏感性的差异,推测可能存在的bNAbs。结果在DRVI01来源的6个时间点155条膜蛋白序列中,查找存在频繁突变的10类bNAbs的关键氨基酸位点,其中gp41融合肽、gp120/gp41交界面两类bNAbs的关键氨基酸位点存在较多的变异。对这些位点回复突变后,后一个时间点及同一时间点的自体血浆,对大部分突变株病毒的中和能力明显增强。结论具有广谱中和活性的HIV-1感染者(DRVI01)体内,可能存在与gp41融合肽类及gp120/gp41交界面类bNAbs的中和特异性。