简介：摘要目的探讨介入手术并发的心包填塞患者的原因及治疗措施。方法对本院共出现的6例施行介入手术并发心包填塞的患者的原因进行分析，并总结相应的处理方法。结果6例患者中，4例患者施行了紧急的引流减压后，积液量逐渐减少，2例患者由于积液量非常少，给予相应药物后持续观察，发现病情逐渐稳定。6例患者预后均良好，未再出现病情恶化的现象，稳定后出院。结论在进行介入手术的时候，及时发现心包填塞的患者出现的症状，迅速穿刺引流，是防止患者出现急性衰竭的首要措施。

简介：摘要回顾性分析我科近年来经我科治疗的69例结核性缩窄性心包炎的临床资料，总结临床经验，探讨结核性缩窄性心包炎患者术前抗结核药物治疗时间的制定和手术时机的选择。本组患者术前抗结核药物治疗时间为(6.86±9.11)周，其中≤2周者31例(44.9%)，>2周者38例(55.1%)，术后均经病理学、分子生物学或病原学确诊为结核性心包炎，其中经病理学检查确诊者66例(95.7%)，经抗酸杆菌涂片或培养等常规病原学检查确诊者21例(34.8%)，经结核DNA、RNA、Xpert等病原分子生物学检测确诊者55例(79.7%)。所有患者术后症状均明显缓解，术后住ICU时间(3.48±2.63)天，总住院时间(11.52±4.62)天，术后出现并发症19例(27.5%)，其中低心排血量综合征10例(14.5%)，肺部感染8例(11.6%)，肾功能衰竭2例(2.9%)，切口愈合不良2例(2.9%)，无围手术期死亡。对于结核性心包炎，尽早明确病因，并及时给予有效的抗结核治疗，一旦心包缩窄形成，应综合结核感染活动度及心包缩窄程度制定合适的治疗策略，合理的安排术前抗结核药物治疗时间和选择手术时机。

简介：

简介：目的探讨慢性心力衰竭（CHF）合并心包积液（PE）的发生率、临床特点及相关危险因素。方法前瞻性多中心纳入1382例CHF患者,采用M型超声心动图对PE进行半定量分析。采用单因素和多因素logistic回归分析PE与其他临床指标的相关性。结果CHF患者中PE的发生率为9.92%,其中,中等量PE占90.68%（107/118）,少量PE占6.78%（8/118）,仅2.54%（3/118）为大量PE。收缩压（SBP）增高（OR=1.04,95%CI1.01～1.07,P=0.043）、左室射血分数（LVEF）减低（OR=1.09,95%CI1.02～1.15,P=0.032）、主肺动脉内径（MPAD）增宽（OR=1.51,95%CI1.24～1.85,P〈0.001）是PE的独立危险因素。结论PE在CHF患者中并不少见,多为小到中等量。PE与CHF的病因无关,而与SBP升高、LVEF减低和MPAD增宽相关。

简介：摘要探讨慢性缩窄性心包炎的护理体会。对2013年6月～2014年4月我院收治的46例慢性缩窄性心包炎患者的资料进行回顾性分析。46例患者在经治疗后，1例死于术后心悸破裂大出血，余下患者恢复良好。手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段，如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗。

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简介：目的探讨、分析甲状腺功能减退性心包积液患者的临床特点和诊治体会。方法对16例甲状腺功能减退性心包积液患者用甲状腺片治疗的临床资料，进行回顾忡分析。结果16例患者复查超声心动图示：心包积液消失，FT3、FT4及TSH恢复正常或明显好转。结论甲状腺功能减退性心包积液并非少见，临床上重视本病的诊断且避免漏诊或误诊，及时正确诊断和治疗则预后良好。

简介：摘要心包炎(pericarditis)是指心包脏层和壁层的炎症，它可单独存在，也可是全身疾病的一部分。临床上可分为急性和慢性两类。目的讨论对心包炎患者的一般护理心得。方法监测患者生命体征，对患者进行饮食与休息方面的指导，以及手术前准备等。结论对心包炎患者进行一般护理可以使患者更加配合治疗，更快恢复健康。

简介：摘要目的遴选经皮心包引流管护理的相关证据，并总结最佳证据。方法根据PIPOST模式确立循证问题，计算机检索BMJ最佳临床实践、中国生物医学数据库（China Biology Medicine disc，CBM）、UpTodate、Cochrane Libray、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、中国指南网、英国指南网、美国指南网（National Guide line Clearing house，NGC）、PubMed、EMbase、循证医学数据库（Evidence-based Medicine，EBM）、加拿大安大略注册护理协会（Registered Nurses' Association of Ontario，RNAO）网站、欧洲心脏病学会网站（The European Society of Cardiology，ESC）、美国心脏病协会网站（American Heart Association，AHA）、中国期刊全文数据库及万方数据库。检索时间为建库至2020年12月31日。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取，对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。结果最终纳入12篇文献，包括1篇证据总结，2篇系统综述，1篇系统评价，2篇指南，1篇专家共识，5篇病例系列研究。最终形成11条证据，包括6个主题：引流管选择、穿刺口护理、引流量控制、冲封管、观察及记录要点、拔管指征及护理。结论本研究总结了目前关于经皮心包引流管护理的最佳证据，为提高经皮心包引流管护理的质量提供循证依据。

简介：摘要目的分析尿毒症性心包炎的临床诊疗方法和效果。方法以我院收治的53例尿毒症性心包炎患者作为研究对象，分析症状体征表现特点，进行实验室检查和影像学检查，实施综合治疗方案，观察临床疗效。结果53例患者治疗后显效38例（71.7%）、有效6例（11.3%）、无效9例（17.0%），共计总有效率为83.0%。其中死于肺部感染4例、多器官功能衰竭5例。结论尿毒症性心包炎发病原因复杂，掌握临床症状特点、实施积极的诊疗方案，有利于改善患者预后。

简介：摘要目的探讨二维B超诊断心包积液的临床意义。方法选取我院2009年1月-2014年12月收治入院的经心包穿刺或心包剥离确诊为心包积液患者39例，所有患者均做常规二维B超检查,测量左室后壁液性暗区最大内径宽度。设定液体宽度〈8mm者为少量积液;8mm～20mm者为中量积液;〉20mm者为大量积液。观察超声声像图特征与临床表现之间的关系。结果心包积液39例其中少量积液26例,中量积液7例,大量积液6例。良性积液30例,恶性心包积液9例,主要为大中量积液,有6例暗区内见血细胞沉积所致的细点状回声。3例心包的脏壁层可见因癌细胞浸润而不规则的增厚增强。2例心包腔内均探及实性肿块（经上级医院确诊）1例位于左室后壁,约3.5×4.1cm,为纵膈肿瘤心包转移,另1例位于右室前壁,约3.8×3.7cm,为肺癌心包转移。1例为肾母细胞瘤心腔内转移（经上级医院确诊）表现为左右心房内探及实性肿块,无蒂,活动度小。结论二维B超能确诊心包有无积液,指导心包穿刺定位,致病因的推测提供可靠依据,同时对临床制定治疗方案以及评估预后具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨胸部X线片无特异征象时CT诊断结核性缩窄性心包炎的特征。方法从3例这种病人的CT图像结合手术进行分析。结果结核性缩窄性心包炎的CT显示心包壁增厚，部分钙化，并有如下特征壁层心包与心肌图像分离，心影、心包影各时像大小大致不变，增厚心包前侧壁具有特定的弧度。结论CT扫描是诊断结核性缩窄性心包炎的可靠依据。

简介：摘要目的探讨心包积血自体回输在急性心包填塞患者的应用与护理。方法采用心包穿刺置管解除心包填塞，并将心包积血自体回输救治4例急性心包填塞患者。结果采用心包穿刺置管自体输血对急性心包填塞患者的抢救是安全的、有效的。结论急性大量心包填塞患者需输血，补充血容量，心包积血自体回输，操作简单，迅速，为抢救病人赢得时间，不需检查血型，交叉配血，避免和减少疾病的传播，提高安全性及抢救成功率，减轻患者的经济负担。

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简介：心包脏层和壁层的急性炎症为心包炎，病因很多。临床上常以听到心包摩擦音和（或）有心包积液而诊断，据报道约90％的患者可有心电图异常。本文旨在探讨急性心包炎时P—R段偏移及ST／T比值特异性的临床诊断价值。

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简介：摘要目的尽早发现急性心包填塞的临床症状，促进疾病的良好转归。方法9例急性心包填塞患者、注意术中观察、心理护理及术后重要指标监测。结果患者通过合理的护理措施获得良好的治疗效果8例心包穿刺引流成功、1例外科开胸修补均康复出院。结论对心血管介入治疗并发心包填塞的患者，术中注意观察是及早发现并发症，争取抢救时机，挽救生命重要举措之一。

简介：摘要目的探讨超声心动图在心包积液的影像表现及诊断价值。方法对30例心包积液患者超声心动图的检查诊断表现及价值进行分析。结果少量心包积液12例，中等量心包积液11例，大量心包积液7例。所有患者匀有心包纤维化，单层或双层心包增厚，各别局限性增厚。四腔切面可见小室腔受压变小，心包腔左室后壁、心尖区可有5～20mm的无回声区。结论超声心动图可较全面的观察心包积液的空间分布状态和宽度，估计液体量的多少，确定积液的性质和病因，预测病情的转归，特别对少量及包裹性心包积液诊断的意义更大。

简介：摘要目的探讨包装环节质量管理的方法，提高包装工作质量。方法2010年7月起加强包装环节质量管理，成立包装质量控制小组，制作流程示图、根据以往常见的包装缺陷，提出防范措施，规范包装核对的内容，执行双人核对制度等。结果实施后包装质量明显提高，减少和控制包装质量缺陷的发生，各临床科室对消毒供应中心护理工作满意度提高，经X2检验，P<0.05，差异均有显著性。结论加强包装环节质量管理，能有效降低包装缺陷，提高包装工作质量。

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