简介：摘要自身免疫性肠病(AIE)是一种以顽固性腹泻、严重营养不良、小肠绒毛萎缩、血清中存在抗肠上皮细胞抗体或抗杯状细胞抗体为特点的自身免疫病，主要见于儿童，成人罕见。部分患者病情进展迅速，短时间内出现重度营养不良表现，一旦被延误诊断将导致不良预后。现报告1例40岁女性AIE病例，通过及时诊断和恰当治疗获得良好的预后，随访3年未见复发。

简介：摘要回顾性分析2018年10月广州市妇女儿童医疗中心消化科收治的1例极早发炎症性肠病（very early onset inflammatory bowel disease，VEO-IBD）患儿的临床资料。患儿女，因呼吸促、腹胀住院。胃肠道表现腹泻、黏液血便、喂养不耐受、体质量不增；肠外表现肝功能损害、关节损害。内镜检查考虑为VEO-IBD。予英夫利西单克隆抗体和肠内营养治疗。临床症状缓解，胃肠黏膜愈合后调整肠内营养方案，回归到日常饮食，体质量、身长达到正常儿童水平。炎症性肠病患者可合并各种肠外表现，临床医师需要识别这些疾病的共存现象，进行有效的随访。

简介：摘要目的构建肠造口患者护理评估体系，为制订肠造口患者个性化护理方案提供依据。方法于2020年11月—2021年6月，以世界卫生组织提出的健康相关生存质量概念框架、跨文化护理理论为理论指导，通过循证证据的提取，结合质性访谈结果，形成初稿方案；采用目的抽样法，选取20名肠造口相关领域的医疗、护理专家进行德尔菲专家函询，对初稿方案进行修订，确定肠造口患者护理评估体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%（20/20），专家权威系数均为0.89，肯德尔协调系数分别为0.23、0.32（P均<0.01）。最终形成包括4个一级指标、22个二级指标、102个三级指标的肠造口患者护理评估体系。结论肠造口患者护理评估体系框架内容完整，构建过程科学、可靠，对肠造口患者进行整体性护理评估具有指导价值。

简介：摘要建立营养通路是恶性肿瘤患者实施营养治疗的前提和基础。鼻胃管、鼻肠管和经皮内镜下胃/空肠造口是临床上常用的肠内营养（EN）通路。当恶性梗阻性黄疸（MOJ）患者合并幽门或十二指肠起始段梗阻时，上述EN通路通常难以建立。为此，银川市第一人民医院肝胆外科医护人员设计了一种可经"经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）"通路放置的新型胆-肠营养管，解决了上述难题，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 0283951.5，ZL 2020 2 0288938.9）。新型胆-肠营养管有双腔管和单腔管两种类型，由管头、管体、尾环和显影环组成。双腔管管体双腔道设计实现了胆汁内引流与EN同步实施；单腔管用于胆管金属支架置入术后的营养液输注，可不受营养液类型限制。两种营养管的尾环均置于空肠上段，可减少逆行感染和意外脱管。与现有技术相比，本实用新型专利结构简单、设计合理，经PTCD通路放置安全、有效，为MOJ患者开辟了一条新的EN通路。

简介：摘要2岁6月龄和10月龄患儿均以排稀水便起病，临床表现为顽固性腹泻、大量水样便、重度营养不良、低蛋白血症，病理示小肠黏膜绒毛萎缩，固有膜淋巴细胞浸润，伴隐窝凋亡，例1血清抗杯状细胞抗体阳性，2例患儿诊断为自身免疫性肠病。该病临床罕见，以营养支持及免疫抑制治疗为主。

简介：【摘要】肠壁囊样积气症作为一种少见的肠道疾病，在临床具有一定的发生率，以发生在肠壁浆膜下及黏膜下层的多发性含气囊肿为特征。多数在出现腹部隐痛不适或者体检中行影像学检查无意中发现，随着疾病的发展囊肿增大会引起局部不全性肠梗阻或者压迫症状，需行局段肠管切除，本文主要以选取本院成功救治的肠囊肿征1例临床资料展开回顾分析，探讨该病的诊断与手术措施。

简介：摘要：临床营养包括肠外和肠内营养，其中较为常用的给予营养方式之一就是胃肠管喂养肠内营养。由于肠内营养能使患者肠粘膜保持完整，且操作简单，并发症出现率相对较低，同时费用也相对较便宜，也因此此方式已被临床广泛应用。肠内营养作为ICU危重患者的治疗方式之一，能帮助危重患者改善因为营养摄入不足而引起的肠蠕动能力降低、消化道黏膜萎缩等症状，同时还能改善患者的营养状况，提升其抵抗力，促使病程缩短。给予患者肠内营养支持期间，对患者进行相应的有效护理也尤为重要。而为了探究对ICU危重患者给予肠内营养护理的有效措施和意义，本文对ICU危重患者肠内营养护理的进展进行了相关分析和探究。

简介：摘要：随着科学技术的不断发展，我国医疗技术也取得了明显的进步，特别是在临床内镜检查及麻醉技术不断成熟的背景下，越拉越多的肠道疾病可以通过无痛的方式来进行，这对于来年人而言极大地减轻了痛苦，同时也提升了检查的整体效率，对于老年人而言身体的各项机能和自身素质正在不断的减退，对于内镜检查的承受能力也逐渐下降，反之对于疼痛的敏感度也有所增加。随着无痛肠镜临川护理技术的不断发展，为越来越多的老年人提供了更好的护理措施，提升了老年患者的舒适性。本文通过对老年患者肠镜临床护理的针对性进行分析，制定有效地临床护理策略。

简介：[摘要]目的：探究肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的效果及并发症发生率。方法：研究对象抽取本中心于近年来收诊的罹患重症急性胰腺炎病患，对总80例予以分组。对照组采用全胃肠外营养治疗，观察组采用肠内结合肠外营养治疗，对两组各临床观测的治疗效果、治疗相关营养指标和并发症发生率所得数值展开对比。结果：观察组的治疗效果、治疗相关指标显著优于对照组（P

简介：[摘要] 目的 分析肠镜中在不同部位肠段喷洒二甲硅油散对清除全结肠泡沫的作用。方法 回顾整理我科2018年1月-2018年12月展开肠镜检查的250例病人临床资料。按肠段的不同部位分为回盲部（A组50例）、升结肠（B组50例）、横结肠（C组50例）、降结肠（D组50例）及乙状结肠（E组50例）。在肠镜检查时若出现泡沫，就根据肠段的不同位置展开相同剂量二甲硅油散喷洒冲洗。对比喷洒前及喷洒后不同肠段泡沫的情况，观察结肠息肉情况、进镜及退镜时间、是否有不良反应出现。结果 喷洒过后，回盲部、升结肠的清除效果相较于横结肠、降结肠及乙状结肠，明显更好，差别具有统计学上的价值（P＜0.05）；五组进镜及退镜时间、息肉发现率及大小对比，无明显差别（P＞0.05）；五组都未出现不良反应。结论 在肠镜中按肠段的不同部位喷洒二甲硅油散祛除泡沫有较好的效果，无不良反应发生，其中升结肠及回肠部为效果最明显的冲洗肠段。

简介：摘要目的探讨反思循环融合链接式带教在手术室护理教学中的应用。方法将本单位2019年10月至2020年10月接收的60名手术室护生按照入科先后时间分为对照组（30名，采用常规手术室护理带教）与试验组（30名，采用反思循环融合链接式带教）。比较两组带教前后考核成绩、自我导向学习能力及对带教的满意度。采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验。结果两组带教后理论知识、护理技能考核成绩均提高，且带教后试验组成绩均高于对照组[（92.84±5.91）vs.（87.25±7.29）] [（91.68±7.14）vs.（85.96±8.62）]（P<0.05）；两组带教后学习意识、学习行为、学习策略、学习评价与人际关系技能维度的自我导向学习能力评分均升高，且带教后试验组上述维度评分均高于对照组（P<0.05）；试验组对带教在提高学习主动性、加深对理论知识的理解和掌握、增强操作技能方面的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论在手术室护生中应用反思循环融合链接式带教，不仅可增强学生考核成绩和自我导向学习能力，还可提高其对带教的满意度。

简介：摘要：目的  探讨分层次分阶段护理带教模式在泌尿外科带教中的应用。方法  将2020年6月-2021年6月在本院泌尿外科实习的40名实习生为对象。随机分为观察组（分层次分阶段护理带教）与对照组（传统带教）。比较两组带教成绩及专业技能。结果  观察组护理措施兴趣、自主学习能力、学习效率、独立思考能力评分高于对照组（P

简介：【摘要】目的：评价分层次分阶段带教模式应用于泌尿造口带教中效果。方法：病例资料收集时间为2020年3月~2022年3月，选择在岳池县人民医院泌尿外科接受泌尿造口带教的实习生为调查对象，统计出58名按照随机数表法分组，对照组和观察组各29名，分别采取常规护理带教和分层次分阶段带教模式，评价对比两组实习生的考核成绩、护理服务质量。结果：相较于对照组，观察组实习生的理论、实操和综合考核成绩均显著更高，组间差异有统计意义(P

简介：摘要：目的:探讨肾病问题导向教学的有效性。方法:2020年6月至2021年3月期间，采用传统一对一方法，有50名实习护士参加对照组；该实验小组由50名护生组成，于2021年4月至12月期间在联合情况下应用辅导式教学模拟。结果:实验组护生在理论操作评价和整体临床能力方面的成绩高于对照组(p < 0.05)。结论:肾病学的问题导向教学能够培养和提高实习员的综合能力，值得应用。

简介：【摘要】目的：探究终末期肾病实习带教中实施临床路径式带教方法的应用价值。方法：选择2020年7月—2022年6月岳池县人民医院的40名肾内科实习医师为研究对象，随机分2组，实施常规实习带教模式（20名）记对照组，实行临床路径式带教模式（20名）记观察组；评估两组实习医师的考核成绩、综合能力并展开组间对比，问卷形式调查实习医师对带教工作的满意度。结果：与对照组相比，观察组实习医师考核成绩（理论知识+实践操作）显著高，综合能力测评得分更高，且实习医师对带教工作的满意度明显高（P＜0.05）。结论：实施临床路径式带教模式于终末期肾病实习带教中，不仅有助于提高实习医师的理论知识及专业技能水平，同时发展其的综合能力，取得满意的带教效果。

简介：【摘要】目的：分析在骨科护理临床带教中，应用责任制带教模式的价值。方法：将33名实习护生以参照组（n=16）与研究组（n=17）区分，比较两组考核成绩和带教满意度。结果：研究组基础知识与技能、专科知识与技能、文书写作、沟通能力、综合素养等考核成绩和带教满意度评分均优于参照组，P＜0.05。结论：应用责任制带教模式，对于提高参与骨科护理带教护生的考核成绩，发展其综合能力有积极作用，有利于提升护生对于带教的满意度。

简介：【摘要】目的：探讨在整形美容外科临床带教中实施PDCA循环法带教的应用价值。方法：选取右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科

简介：【摘要】目的：探讨在整形美容外科临床带教中实施PDCA循环法带教的应用价值。方法：选取右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科

简介：摘要目的探讨窄带光成像(NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(UC)患者不同黏膜血管形态(MVP)分型对UC患者肠上皮增殖的预测价值。方法选择2012年12月1日至2015年1月31日在北京协和医院就诊且接受NBI肠镜检查的42例UC患者，采集所有患者普通白光和NBI模式下119个结直肠病变的图像，并至少取1块病变组织用于病理学分析。根据随机数字表法将所有内镜图像随机分配至1位内镜医师(副主任医师)，对肠黏膜组织的MVP分型和梅奥内镜评分(MES)做出判断。采用结肠炎组织学评分标准对肠黏膜炎症程度进行0~4级评分，根据免疫组织化学染色结果分析判断黏膜上皮Ki-67表达分布和表达程度。采用Student-Newman-Keuls(SNK)-q检验和Spearman相关分析进行统计学分析。结果UC患者的NBI肠镜下MVP分为清晰型、模糊型和消失型，根据黏膜表面腺管形态，消失型又分为隐窝开口亚型和绒毛亚型。NBI模式下MVP分型与普通白光模式下MES标准呈正相关(r＝0.80，P<0.001)。MVP模糊型、消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP清晰型病变(30.3±12.8、45.9±12.5、45.5±12.1、46.3±13.1比15.6±7.3)，差异均有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)；MVP消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP模糊型病变，差异均有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)。NBI肠镜下不同MVP分型与Ki-67表达分布呈正相关(r＝0.49，P<0.001)。组织学炎症程度为2、3、4级的Ki-67染色指数高于1级(28.8±10.9、40.2±11.6、49.5±10.3比17.1±8.4)，差异有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)；组织学炎症程度为3、4级的Ki-67染色指数高于2级，组织学炎症程度为4级的Ki-67染色指数高于3级，差异均有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)。Ki-67表达分布与组织学炎症程度呈正相关(r＝0.56，P<0.001)。结论NBI肠镜下MVP分型可间接预测UC患者肠上皮增殖活性，肠上皮增殖活性可能与黏膜炎症程度密切相关。

简介：摘要目的探讨肠通方对老年功能性便秘（functional constipation，FC）患者肠神经递质及炎性细胞因子水平的影响。方法将符合入选标准的2020年6月－2021年10月本院90例老年FC患者，采用随机分配原则分为2组，每组45例。对照组口服聚乙二醇电解质散，治疗组予以肠通方。2组均治疗3个月，随访30 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用放射免疫分析法测定血管活性肠肽（VIP）、P物质（SP），ELISA法检测IL-17A、IL-18水平；采用便秘临床评分量表（CCS）、生活质量量表（PAC-QOL）评估患者便秘严重程度及生活质量；记录治疗期间的不良反应及随访期间的复发情况，评价临床疗效。结果治疗结束后，治疗组44例、对照组43例进入疗效统计。治疗组总有效率为97.7%（43/44）、对照组为81.4%（35/43），2组比较差异有统计学意义（χ2=6.25，P=0.012）。治疗后，治疗组神疲乏力、气短腹胀、咽部异物感、心悸怔忡、四肢不温评分及总分低于对照组（t值分别为3.71、10.25、2.87、2.87、5.68、26.94，P值均<0.01），CCS、PAC-QOL评分低于对照组（t值分别为11.71、18.84，P值均<0.001）；血清VIP［（41.86±1.16）ng/L比（35.71±1.97）ng/L，t=17.79］、SP［（42.15±1.90）ng/L比（39.53±2.13）ng/L，t=6.06］水平高于对照组（P<0.01），IL-17A［（35.71±5.97）pg/L比（41.86±5.16）pg/L，t=5.14］、IL-18［（22.15±3.90）pg/L比（26.53±4.13）pg/L，t=5.09］水平低于对照组（P<0.01）。治疗期间，治疗组不良反应发生率为9.1%（4/44）、对照组为14.0%（6/43），2组比较差异无统计学上的意义（χ2=0.13，P=0.716）。随访30 d，治疗组复发率为2.3%（1/44）、对照组为16.3%（7/43），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.11，P=0.024）。结论肠通方可有效提高老年FC患者肠神经递质（VIP、SP）水平及生活质量，降低炎性细胞因子（IL-17A、IL-18）水平，提高临床疗效且安全性好。