简介：摘要目的分析非缺血性心肌病心力衰竭(心衰)患者经心脏再同步治疗(CRT)后达到射血分数改善的心衰(HFimpEF)标准的患者中室性心律失常事件(VAE)的发生情况，探讨在此类人群中植入心律转复除颤器(ICD)作为心脏性猝死(SCD)一级预防的价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院心血管内科2013年1月至2022年4月植入心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的非缺血性心肌病心衰患者173例，其中18例患者因符合SCD二级预防被排除，最终纳入155例患者，中位年龄66.7岁，年龄范围18~85岁，男108例(108/155，69.7%)，中位随访时间27个月(12~55个月)。根据基线及末次随访时的左心室射血分数(LVEF)分为LVEF未改善的射血分数降低的心衰(HFrEF)组(末次随访LVEF≤40%或ΔLVEF<10%)及LVEF改善的HFimpEF组(末次随访LVEF>40%，且ΔLVEF≥10%)，其中HFimpEF组根据末次随访LVEF是否≥50%分为LVEF完全改善组(末次随访LVEF≥50%)和LVEF部分改善组(末次随访，40%<LVEF<50%)，分别比较其基线特征及术后VAE的发生情况，VAE定义为持续性室性心动过速、心室颤动需抗心动过速起搏和/或恰当放电治疗或药物复律治疗。结果研究共纳入155例患者，其中HFimpEF组95例，HFrEF组60例；两组患者VAE的发生率分别为5.3%和21.7%，差异有统计学意义(P＝0.002)。HFimpEF组中64例患者LVEF部分改善，其中4例(4/64，6.3%)记录到VAE；31例LVEF完全改善患者中仅1例(1/31，3.2%)记录到VAE，两组发生率差异无统计学意义(6.3%对3.2%，P＝0.897)。多因素Logistic回归分析提示完全性左束支传导阻滞、女性、不符合SCD 1.5级预防适应证、不合并慢性阻塞性肺疾病是非缺血性心肌病患者CRT后达到HFimpEF的独立预测因素。随访时未达到HFimpEF标准及CRT植入前的心衰病程是VAE发生的独立预测因素。结论非缺血性心肌病患者CRT后HFimpEF者，其VAE的发生率明显低于HFrEF者。LVEF部分改善组与LVEF完全改善组的VAE发生率差异无统计学意义。

简介：目的探讨海滨康复疗养期间2型糖尿病患者心肌做功指数（Tei指数）和左心室射血分数（LVEF）的变化。方法选择病情稳定来院康复疗养15～33d的2型糖尿病患者32例,应用多功能彩色多普勒超声诊断仪分别测定疗养前后的Tei指数和左心室射血分数（LVEF）,并与32例未作康复疗养的2型糖尿病患者作对照,分析对比各测值变化。结果康复疗养的32例患者疗养后Tei指数（0.359±0.099）低于疗养前（0.473±0.118）,P〈0.01,低于对照组随访后（0.477±0.105）,P〈0.01;LVEF（56.281±5.378）高于疗养前（52.906±4.387）,P〈0.01,高于对照组随访后（53.280±3.466）,P〈0.05。对照组32例患者20～30d后重测Tei指数与LVEF,测值无明显变化（P〉0.05）。结论海滨疗养地的康复疗养作用能改善2型糖尿病患者Tei指数,提高LVEF,有益于患者心脏功能的改善。

简介：摘要目的应用斑点追踪技术评价射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的左心室心肌收缩功能，并探讨其临床意义。方法选取2018年9月至2019年9月因心力衰竭入住河南省人民医院心内科的患者42例，其中21例HFpEF患者作为HFpEF组，21例射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者作为HFrEF组，另选取年龄、危险因素等相近的左室舒张功能减退患者15例作为对照组。比较三组患者的临床资料，并采用斑点追踪技术测量其左心室纵向峰值应变(GLS)和峰值应变离散度(PSD)，并进行统计分析。结果①HFpEF组GLS和PSD值与HFrEF组及对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。②GLS、PSD值方面，对照组<HFpEF组<HFrEF组，P<0.05。③对HFpEF组患者进行Pearson相关分析显示，GLS和PSD均与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)存在相关性，r分别为0.50和0.40，P均<0.05。结论GLS和PSD对左心室收缩功能具有评价意义，虽然HFpEF患者的左心室射血分数正常，但大多存在左心室收缩功能障碍。

简介：目的了解心力衰竭发作前左室射血分数（LVEF）正常的冠心病患者的临床特点和长期预后.方法选择DESIRE（Drug-ElutingStentImpactonRevascularization）数据库中LVEF≥50%的患者的病例资料进行分析,了解患者的临床特征、住院和随访死亡率.结果在DESIRE注册的LVEF≥50%的2714例血运重建术后的冠心病患者中,35例在住院期间发生心力衰竭,88.6%心力衰竭患者合并多支血管病变,肾小球滤过率60ml/min者占37.1%.这些患者血运重建术后住院死亡率显著高于其他患者（14.3%vs1.2%,P＜0.001）;出院后平均随访（475±244）d,心力衰竭发作前LVEF正常的患者随访死亡率显著高于其他患者（21.4%vs2.6%,P＜0.001）.结论心力衰竭发作前LVEF正常的冠心病患者多数冠状动脉病变弥漫,肾功能受损的发生率较高.这些患者行血运重建术后院内死亡率和长期随访死亡率高,提示这组患者病情重,应加强药物治疗.

简介：摘要：目的：通过对老年射血分数减低的心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗，探索其临床应用价值。方法：取2019年5月－2021年12月期间我院收治的80例诊断为老年射血分数减低的心力衰竭患者作为此次的调查对象，采用随机数字组法将其分为实验组和对照组，40例/组。实验组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组采用常规西药治疗。对比两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径、不良反应发生率。结果：两组患者在治疗后心脏超声指标均有所改善，其中实验组左室射血分数增高情况明显优于对照组，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径以及左房内径下降值均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗的心肌梗死后射血分数下降患者中的作用价值。方法：在2021年10月~2023年10月间，抽选出在本院接受治疗的心肌梗死后射血分数下降患者，共选择100例病患，分组方式选择抽签法，将100例患者分为对照组、观察组，每组50例。对照组的心肌梗死患者给予常规基础治疗，而观察组患者则采取沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。对比2组患者治疗前后心功能指标、运动功能评分。结果：治疗前，2组心肌梗死后射血分数下降患者的心功能指标对比：P＞0.05；经过治疗后，观察组心肌梗死患者心功能指标明显改善，而且优于对照组，数据差异性（P＜0.05）；治疗前2组患者6min步行距离对比：P＞0.05；治疗后，观察组心力衰竭患者的6min步行距离长于对照组（P＜0.05）。结论：心肌梗死后射血分数下降患者，采用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗，有助于改善患者的病情，提升患者运动功能。

简介：【摘要】目的：分析探讨综合康复干预对老年慢性心力衰竭射血分数保留患者心力衰竭进展和心肺功能的影响。方法：采用随机对照试验设计，将90名暴发性心肌炎患者分为观察组和对照组，每组各45名。观察组接受综合康复护理干预，对照组接受常规护理干预。比较两组患者生活质量、心肺功能及护理满意度。结果：观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分均高于对照组；观察组心肺功能评分明显高于对照组；观察组患者护理总满意率为97.78%明显高于对照组84.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合康复干预在老年慢性心力衰竭中的应用具有重要的临床意义。它不仅可以改善患者的生活质量和心理状态，还可以提高患者对护理工作的满意度。因此，在临床实践中，我们应该加强对老年慢性心力衰竭患者的综合康复干预，以促进患者的全面康复和提高生活质量。

简介：【摘要】目的 探究尼可地尔联合左西孟旦治疗射血分数保留型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选择2021年9月-2022年12月于我院心血管内科收治的80例射血分数保留型慢性心力衰竭患者作为研究对象，以随机数字表法分观察组和对照组各40例。对照组患者接受左西孟旦治疗，观察组则采用尼可地尔联合左西孟旦治疗治疗。观察两组临床疗效、心功能以及血清炎性因子水平的差异。结果 治疗前，两组心功能指标、血清炎性因子水平的比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的LAVI、LVMI及LVEDD水平显著低于对照组，LVEF则显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的MMP-9、TNF-α、CHI3L1、hs-CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 尼可地尔联合左西孟旦治疗射血分数保留型慢性心力衰竭患者的临床疗效显著，可有效改善患者的心功能及血清炎性因子水平，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨IF通道阻滞剂对射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preservedejection fraction,HFpEF)患者动脉硬度、脉搏传导特异性的影响。方法：选取2021年03月-2023年5月在本院接受诊治的80例射血分数保留型心力衰竭，年龄在18-75岁之间，均接受过心脏超声检查，确诊为射血分数保留型心力衰竭。患者为研究对象，以数字随机表法均分成2组，对照组（n=40，常规心力衰竭治疗包括利尿剂，ACE抑制剂、ARB类或ARNI，β－受体阻滞剂），联合组（n=40，常规治疗基础上加用IF通道阻滞剂治疗），治疗6个月，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，两组的LVEF水平比治疗前明显提高，而BNP水平比治疗前更低，且联合组指标水平改善幅度更大，脉搏传导特异性(baPWV)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、动脉硬度(ABI)较对照组明显降低，有统计学差异（P＜0.05）。联合组患者的不良反应发生例数高于对照组，但组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：对于射血分数保留型心力衰竭患者，采取联合方案（常规治疗基础上加用IF通道阻滞剂治疗）治疗，可有效改善射血分数保留型心衰患者的血管硬化程度明显改善、降低脉搏传导速度。改善心功能，联合用药不会明显增加不良反应，可提高疗效。

简介：【摘要】目的：探究超声心电图应用于老年尿毒症射血分数保留心力衰竭患者的具体效果。方法：以2022年3月至2023年3月为节点，在本院接受治疗的老年尿毒症射血分数保留心力衰竭患者60进行研究，选择同期30例尿毒症患者为尿毒症组、同期30名健康志愿者为健康组，60例 患者均实施超声心电图检查，对老年尿毒症射血分数保留心力衰竭患者随访6个月，依照随访过程中是否存在心脏不良事件将其划分成两组，对比患者各组超声心动图指标。结果：相比健康组，高血压组患者和老年高血压数学分数保留型心力衰竭患者的评分较优，差异具有统计学价值（P＜0.05）。结论：超声心动图应用于老年尿毒症射血分数保留心力衰竭患者中的诊断价值较高，可提升诊断效能及预后预测效果。

简介：摘要目的探讨左室射血分数(LVEF)重度减低的扩张型心肌病患者在规范药物治疗的情况下长期生存的相关因素。方法入选北京协和医院超声数据库中1992—2011年经过规范治疗的59例LVEF低于35%的扩张型心肌病患者，收集患者的临床数据、就诊信息及预后情况进行分析，2014年6月进行中期随访，2018年6月进行最终生存随访。结果在本组患者中，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者35例(59.3%)，平均左室舒张末内径为(72±10)mm，双平面LVEF为25%±9%，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)入组时使用率为86.4%，随访过程中剂量达标率为30.6%(15例/49例)；β受体阻滞剂入组时使用率为88.1%，随访过程中剂量达标率为25.0%(13例/52例)；螺内酯使用率为67.8%；植入辅助器械(心脏再同步治疗、植入型心律转复除颤器和心脏再同步治疗除颤器)的使用率为27.1%。中位存活时间83(40，138)个月，最短生存时间为9个月，最长为296个月(约25年)，46.3%(19例/41例)的患者死于心原性休克，19.5%(8例/41例)的患者猝死。生存分析结果提示，β受体阻滞剂剂量达标(HR：0.128，95%CI：0.037～0.447，P＝0.001)和规律随诊(HR：0.222，95%CI：0.071～0.691，P＝0.009)与长期生存相关。结论LVEF低于35%的扩张型心肌病患者经过规范治疗，可以达到长期生存，其中规律随诊与长期生存有关。

简介：摘要目的观察二维斑点追踪技术用于左室射血分数保留的心力衰竭诊断及预后评价的临床效果。方法选取2016年7月至2018年7月于温州市中西医结合医院就诊并接受治疗的左室射血分数降低的心力衰竭(HFNEF)患者64例和同期健康受试者64例为研究对象，研究对象均进行常规超声心动图检查和二维斑点追踪检测，记录超声血流动力学参数和二维斑点追踪应变参数，分析不同受试者组常规超声检测参数和二维斑点追踪应变参数差异情况。结果HFNEF患者仅在E/A(0.79±0.24)和E/E＇检测数值(18.93±3.41)与健康受试者[(1.28±0.35)和(6.84±1.37)]差异有统计学意义(t＝9.507、23.294，P＝0.000、0.000)，而HFNEF患者心率(HR)、左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、舒张末期室间隔厚度(LVSD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)等超声检测参数分别为(71.37±5.93)次/min、(35.32±4.37)mm、(47.13±5.01)mm、(9.24±1.76)mm、(9.35±1.82)mm、(63.98±5.37)%、(35.49±4.46)%，与健康受试者的(70.14±5.28)次/min、(37.64±4.69)mm、(49.26±5.54)mm、(9.39±1.82)mm、(9.48±1.90)mm、(66.35±5.41)%、(34.02±4.17)%差异均无统计学意义(t＝0.384～1.628；P＝0.102～0.564)；HFNEF患者左心室心尖段前间隔、前侧壁、后侧壁、下壁和后间壁，乳头肌段下壁和后间壁及基底段后侧壁、下壁、后间壁左心室各节段收缩期径向应变率(SRs)和左心室整体扭转度(ROT)均较健康受试者显著降低，而HFNEF患者左心室长轴整体收缩期最大峰值应变(GLS)(－13.52±4.18)和左心室轴向整体收缩期最大峰值应变(GCS)(－10.43±3.85)较健康受试者显著增加(－19.89±4.61)和(－15.67±4.24)(t＝8.947～14.063；P＝0.000～0.000<0.05)；治疗后临床症状改善的HFNEF患者在左心室心尖段整体、乳头肌段下壁和后间壁及基底段后侧壁、下壁、后间壁SRs及左心室GLS、GCS和ROT均有显著改善(t＝7.258～13.193；P＝0.000～0.000<0.05)；HFNEF患者二维应变GLS、GC检测数值与超声E/A检测数值呈负相关性，与E/E＇呈正相关性(r＝－0.817，－0.763；P＝0.004，0.012<0.05)，而二维应变ROT检测结果与E/A检测数值呈正相关性，与E/E＇呈负相关性(r＝－0.805，－0.759；P＝0.006，0.014，均P<0.05)。结论HFNEF患者左心室已出现局部心肌收缩功能损伤现象，二维斑点追踪技术对HFNEF患者心肌收缩功能变化情况的敏感度高，对HFNEF的诊断及预后评估具有较高的临床应用价值，相关临床工作者应予以重视。

简介：摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）对左室射血分数减低的慢性心力衰竭患者疗效的影响。方法选取本院收治的90例左室射血分数减低的慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为治疗组（45例）、对照组（45例）。所有患者均给予指南推荐的心力衰竭药物进行基础治疗，治疗组患者在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）进行治疗，所有患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后心脏结构及功能变化、6 min步行距离、NYHA心功能分级以及血清BNP水平的变化。结果两组患者左室舒张末容积指数（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVSDVI） 、左房容积指数（LAVI）、BNP水平均较治疗前显著降低（P<0.05），左心室射血分数（LVEF）、E/A及6 min步行距离较治疗前显著升高（P<0.05），且治疗组均显著优于对照组（P<0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦钠片用于治疗左室射血分数减低的慢性心衰患者可有效改善患者心脏功能，逆转心脏重塑。

简介：【摘要】目的 探究通心络胶囊联合左西孟旦治疗射血分数保留型慢性心力衰竭（HF-PEF）患者的临床疗效观察。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的90例HF-PEF患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各45例。对照组患者予以左西孟旦治疗，观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊。比较两组患者的治疗有效率血脂水心功能、运动耐力及临床疗效。结果 治疗后，两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前降低，左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6 MWT）均较治疗前增大，且观察组LVEDD、LVESD低于对照组，LVEF、6 MWT大于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组的（P<0.05）。结论 对HF-PEF患者给予通心络胶囊联合左西孟旦治疗，可显著改善患者的心功能及运动耐力，提高临床治疗效果。

简介：[摘要]目的：观察达格列净对老年射血分数保留的心力衰竭患者心功能及炎性因子水平的影响。方法：选取2022年8月—2023年9月期间本院收入治疗的老年射血分数保留的心力衰竭患者100例参与研究，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上使用达格列净治疗。结果：治疗前两组的LAVI、LVMI、E/e’、IL-6、CRP、TNF-α对比，P＞0.05。治疗后两组上述指标均低于治疗前，且观察组低于对照组，P＜0.05。结论：达格列净能提高老年射血分数保留的心力衰竭患者的心功能，降低其炎性因子水平。

简介：

简介：无

简介：摘要目的分析老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)水平与左心室舒张功能、运动耐力的相关性。方法前瞻性研究，连续入选2018年12月至2019年2月郑州大学第五附属医院心肺康复科HFpEF患者40例(HFpEF组)，同期选择左心室舒张和收缩功能正常患者20例为对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清IGFBP7水平，全自动化学发光法检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度并进行两组间比较。通过心脏彩超评估左心室舒张功能，心肺运动试验评估运动耐量。结果HFpEF组患者血清IGFBP7水平较对照组高，中位数分别为59.4 ng/L(52.2～70.6 ng/L)、50.8 ng/L(42.0～55.2 ng/L)，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果提示，NT-proBNP和IGFBP7是HFpEF的独立危险因素(均P<0.05)，IGFBP7与NT-proBNP呈正相关(r＝0.810，P<0.01)；在对照组和HFpEF组中，IGFBP7和NT-proBNP诊断HFpEF的受试者工作特征曲线下面积分别为0.778和0.820(均P<0.01)；相关分析结果表明，血清IGFBP7与NT-proBNP、左心房容积指数、左心室舒张早期最大血流(E)、E/二尖瓣心房收缩期最大血流(A)、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(e′)、右心室收缩压和峰值耗氧量、无氧阈、二氧化碳通气斜率相关(均P<0.05)。结论血清IGFBP7可作为评估老年HFpEF患者左心室舒张功能、运动耐力的生物学标志物。

简介：摘要目的了解老年高血压病合并射血分数正常的心力衰竭（HFNEF)患者血浆脑钠肽（BNP）水平变化。方法择取我院2013年4月至2014年3月收治的42例原发性高血压伴射血分数正常的心力衰竭患者为实验组，另取32例单纯原发性高血压患者为对照组，对比分析两组患者的BNP水平。结果实验组血浆BNP水平为（156.92±16.56）ng/L，明显高于对照组（52.67±4.98）ng/L，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论针对原发性高血压伴射血分数正常的心力衰竭患者而言，其血浆BNP水平明显上升。

简介：目的研究脑利钠肽、左室射血分数与80岁以上高龄冠心病患者心功能的关系。方法方差分析222例患者各心功能分级之间脑利钠肽、左室射血分数的差异,并行相关分析。结果①心功能分级与脑利钠肽正相关,不同心功能分级患者脑利钠肽差异有统计学意义（r=0.512,P〈0.05）;②心功能分级与左室射血分数负相关,不同心功能分级患者左室射血分数差异有统计学意义（r=-0.555,P〈0.05）。结论脑利钠肽、左室射血分数与心功能分级有相关关系,但均不能作为诊断心功能分级的唯一标准。