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  • 作者: 吴正
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  • 创建时间:2023-02-02
  • 出处:《医师在线》2022年33期
  • 机构:南京医科大学第四附属医院 江苏南京 210031
  • 简介:摘要:分数保留性心衰(HFpEF)属于常见心力衰竭类型,该疾病在病理、生理机制方面具有较高的复杂性,患者伴随心脏重构、多器官功能障碍。该疾病患病后对患者生命安全威胁严重。当前西医治疗该疾病存在局限性,当前临床提出可借助中医手段,结合患者证型,采取针对性药方,可确保患者治疗效果。本文具体围绕HFpEF进行分析,在明确中医证候特点的同时,观察中医诊治方法。

  • 标签: 中医 射血分数保留性心衰 中医证候
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  • 简介:摘要目的采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数来评价左室分数正常心衰(HFNEF)患者的心功能。资料与方法选取2014年6月至2015年10月山东省威海市立医院心内科HFNEF患者60例(HFNEF组)和正常门诊患者60例(对照组),所有入选者均采用心衰超声指数进行评分,并将该评分与同期NT-BNP检测结果及纽约心功能分级进行比较。结果心衰超声指数在HFNEF组明显高于对照组(P<0.01),且随着纽约心功能分级的升高而升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为2.11±0.90、3.34±0.97、5.33±1.60。相关性分析表明心衰超声指数与NT-BNP高度相关(r=0.92)。结论心衰超声指数能够准确判断心力衰竭分级,且与BNP具有良好相关性,是判断心力衰竭病情及预后的理想指标。

  • 标签: 心力衰竭,心衰超声指数 氨基末端脑钠肽前体
  • 简介:近年来随着医学的发展,心力衰竭逐渐成为一种可以治疗的疾病。很多患者通过规范化诊治,分数得以恢复。近期多项研究发现这类分数恢复的心衰患者的病理生理、临床特征、预后等与持续性分数降低心衰分数保留的心衰患者不同,提示这群患者可能是一类独特的人群,值得我们关注。本文主要针对分数恢复的心衰的定义、病理生理机制、临床特征、治疗管理及预后等方面进行综述。

  • 标签: 射血分数恢复 心力衰竭 逆重构 心肌康复
  • 简介:摘要:目的 观察在对分数降低心衰患者进行治疗的过程中选择沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗的效果。方法 按照对比治疗观察的形式进行探究,纳入在2020年10月至2022年4月收治患者中的300例为对象,并随机进行1至300编号,任意选取其中的150例,在治疗过程中以常规方式进行用药,作为对照组,在对剩下患者进行治疗时选择沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗,作为观察组。分析患者的恢复情况。结果 结合对两组心功能指标对比可见,观察组均明显优于对照组,P

  • 标签: 沙库巴曲缬沙坦钠片 射血分数降低心衰
  • 简介:摘要2016年ESC指南心衰分类,定义左心室分数(LVEF)≥0.50为分数保留的心衰(HFpEF),LVEF<0.40为分数降低心衰(HFrEF),LVEF=0.40~0.49为分数中间状态的心衰(HFmEF)。HFpEF和HFrEF的病死率相似,目前尚无药物证实能降低HFpEF病死率,寻找一种器械治疗HFpEF成为临床上一种新的治疗思路。2014年多种无源置入的心房分流器开始应用于临床,在治疗HFpEF方面取得了理想的临床效果,包括IASD(Corvia Medical)、Ventura(V-Wave Ltd)和AFR(Occlutech)等。我国尚无该类器械的研究,本例是中国自主研发的新型心房分流器D-Shant应用于人体的首例报道。

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  • 简介:【摘要】目的:分析在分数减低的左心衰患者护理过程中应用舒适护理的价值。方法:选取2023年5月至2023年12月本科室收治的70例分数减低的左心衰患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各35例,对照组采用常规护理,干预组则采用舒适护理,两组病人护理及随访观察时间为一个月,比较两组患者的心理状态及护理满意度。结果:干预组患者的心理状态及护理满意度水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在分数减低的左心衰患者护理过程中应用舒适护理,能够有效改善患者的不良情绪,提高护理满意度,适宜在临床推广应用。

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  • 简介:本文简述了分数正常心力衰竭,又称为分数保存心力衰竭(收缩功能保存心力衰竭)的流行病学,并比较了其与功能低下心力衰竭(收缩功能低下心力衰竭)的预后。概述了其病因与病理生理特点、诊断要点及治疗原则。

  • 标签: 射血分数正常心力衰竭 心室主动松弛能力受损 超声心动图
  • 简介:【摘要】目的:分析达格列净联合常规抗心衰药物治疗分数下降心衰患者疗效。方法:选择我院自2021年7月至2022年7月收治的60例分数下降心衰患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者采用常规抗心衰药物治疗,观察组患者采用达格列净联合常规抗心衰药物治疗,对比两组患者治疗总有效率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:达格列净联合常规抗心衰药物治疗分数下降心衰患者疗效显著,值得临床应用和推广。

  • 标签: 达格列净 抗心衰药物 射血分数下降心衰
  • 简介:摘要部分分数减低的心力衰竭(心衰)患者经治疗后左心室分数改善,甚至恢复正常,被称为分数改善的心衰。左心室逆重构是其中重要的病生理基础,与临床预后改善相关。本文从分数改善的心衰的定义、发生机制、临床特征、评估、治疗及随访等几个方面进行介绍。

  • 标签: 心力衰竭 射血分数改善 治疗 心室重构
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  • 简介:摘要目的分析和研究老年多病因心衰与心脏彩超左室分数之间的关系。方法本次研究对象为41例在我院接受多病因心衰治疗的老年患者,根据左室分数是否存在异常将患者分为对照组和观察组两组,对照组患者左室分数正常,观察组患者左室分数存在明显异常,对两组变化情况进行观察和分析。结果对照组和观察组患者治疗前左心室分数即存在显著差(P<0.05),对照组患者治疗前后左心室分数差异不显著(P>0.05),观察组患者治疗前后左心室分数差异显著(P<0.05)。结论老年多病因心衰与心脏彩超左室分数具有密切关系,心脏彩超左室分数能够对心衰进行准确评价,可用于评定心脏功能的参考和依据。

  • 标签: 心脏彩超左室射血分数 多病因心衰 临床研究
  • 简介:【摘要】目的:本次研究针对诺欣妥在分数降低的慢性心力衰竭的临床效果进行讨论。方法:研究从2020年12月开始,研究至2023年12月结束,研究对象是82例慢性心力衰竭患者,均表现为分数降低,利用盲选法将患者分为对照组与观察组,前者41例予以传统抗心衰患者治疗,后者41例予以诺欣妥治疗,对比治疗后整体临床疗效。结果:从评估结果分析,观察组有效治疗率为97.6%相较于对照组有效治疗率80.4%呈更高显示,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分数降低的慢性心力衰竭患者经过诺欣妥治疗后心功能指标明显改善,整体疗效显著,在很大程度上避免了心血管事件发生,是一项值得推广的治疗方案。

  • 标签: 诺欣妥 射血分数降低 慢性心力衰竭 治疗效果
  • 简介:摘要目的研究功能性三尖瓣反流(functional tricuspid regurgitation,FTR)严重程度与分数降低心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的预后的相关性。方法选取本院从2014年5月至2016年5月收治的207例心衰患者,根据患者入院后心脏超声检查的三尖瓣反流情况分为三尖瓣轻度反流组、三尖瓣中度反流组、三尖瓣重度反流组和无反流组,比较四组患者基线资料、心功能指标、肺动脉压情况、实验室指标和随访期间的死亡情况;采用Logistic回归方程分析影响心衰患者预后的独立危险因素。结果四组患者在年龄、房颤比例、心衰分期方面比较存在统计学差异(P<0.05);随着三尖瓣反流程度加重,肺动脉压、右室收缩末期容积、右室舒张末期容积和心房NT-proBNP水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);无反流组3年死亡率为20.31%(13/64),三尖瓣轻度反流组为35.37%(29/82),三尖瓣中度反流组为55.26%(21/38),三尖瓣重度反流组为71.43%(10/14),四组患者死亡风险比较差异有统计学意义(log-rank χ2=25.060,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,FTR(OR=9.333、13.402、60.726)、房颤(OR=13.954)、年龄≥65岁(OR=2.648)、肺动脉高压(OR=1.069)和高NT-proBNP水平(OR=1.006)是HFrEF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论HFrEF患者三尖瓣反流程度越严重,其死亡率越高,临床可考虑进行针对性的预防性治疗,以获得更好的预后情况。

  • 标签: 功能性三尖瓣反流 射血分数 心衰 预后
  • 简介:摘要目的探讨左室重塑对分数降低心衰(HFrEF)患者冠状动脉旁路移植(CABG)围手术期风险及近期生存率的影响。方法连续收集北京安贞医院心外科11病房2014年1月至2018年12月入院,左室分数(LVEF)<40%,合并心衰症状和体征的冠心病患者78例,其中男54例,女24例,年龄(59±8)岁。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF及左室收缩末期容积指数(LVESVI),患者LVESVI(92±18)ml/m2。以全组患者LVESVI的平均值92 ml/m2为界值分为两组:轻度左室重塑组(46例)定义为LVESVI<92 ml/m2,重度左室重塑组(32例)定义为LVESVI≥92 ml/m2。术后随访(30±12)个月,比较两组患者手术死亡率、围手术期并发症及无主要不良心血管事件(MACE)生存率。结果围手术期死亡率5.1%(4/78)。重度左室重塑组患者围手术期死亡率高于轻度左室重塑组(9.4%比2.2%,P=0.03),同时重度左室重塑组患者术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)比例较高(62.5%比36.9%,P<0.01),术后房颤发生率较高(25.0%比6.5%,P=0.02)。术后随访结果显示,轻度左室重塑组患者与重度左室重塑组患者相比,12、24及36个月无MACE事件生存率差异无统计学意义(100%比100%,87.9%比92.1%,80.3%比78.3%,P=0.68)。结论左室重塑增加HFrEF患者CABG围手术期并发症及死亡率,但对患者近期无MACE事件生存率无明显影响。

  • 标签: 冠状动脉疾病 心室功能障碍,左 冠状动脉分流术 心室重构 心力衰竭
  • 简介:摘要:目的:探讨在高血压合并分数降低心衰(HFrEF)治疗中,沙库巴曲缬沙坦的临床应用效果。方法:以我院接诊的高血压合并HFrEF患者为研究对象,选取64例随机分为对照组与观察组,分别给予缬沙坦胶囊、沙库巴曲缬沙坦钠片12周治疗,观察患者血压变化、治疗效果与用药安全性。结果:观察组治疗后SBP、DBP、MAP均低于对照组(P

  • 标签: 沙库巴曲缬沙坦 高血压合并HFrEF 血压
  • 简介:摘要:目的:探究达格列净对于治疗分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法:选取2022年5月~2023年5月期间,我院收治的分数降低的心力衰竭的患者70例,随机分为常规组和试验组,常规组:35例,常规抗心衰药物治疗;试验组:35例,常规组的基础上联合达格列净治疗。对比两组患者的左室重构功能指标。结果:经治疗后,试验组患者的左室重构指标有明显改善(P<0.05)。结论:对左室分数降低的心力衰竭患者实施抗心衰药物联合达格列净治疗干预,可以有效改善患者的左室重构功能指标,效果良好。

  • 标签: 达格列净 射血分数降低 心力衰竭 疗效
  • 简介:【摘要】目的:探索对分数减低慢性心衰患者开展沙库巴曲缬沙坦治疗对病症影响。方法:参与研究患者均为分数减低慢性心衰,患者74例,时间节点:2022年1月-2022年12月,按照盲信封随机抽取两组,对照组常规治疗+缬沙坦,观察组常规治疗+沙库巴曲缬沙坦治疗,观察患者治疗情况。结果:观察组有效率显著更高(97.30%、83.78%)(P<0.05)。患者生化指标(NT-proBNP、CRP、TNI)(治疗前)无差值(P>0.05),观察组各项指标明显更低(治疗后),差异较大(P<0.05)。患者心功能(LVEF、LVEDD)(治疗前)指标无差值(P>0.05),观察组各项指标更优(治疗后),差异较大(P<0.05)。不良反应观察组显著更低(2.70%、13.51%),差异明显(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦对分数减低慢性心衰患者病症控制具有积极意义,强化患者心功能指标,且对人体产生的副作用较小,有助于患者尽早恢复健康。

  • 标签: 沙库巴曲缬沙坦 射血分数减低慢性心衰 生化指标