简介：

简介：摘要目的为了对睫状肌麻痹前后青少年近视屈光参数变化的规律以及散瞳后的屈光参数与屈光度的关系进行了解和分析。方法选取本院眼科在2010年3月~2012年12月间就诊的61例121眼青少年近视患儿，并根据睫状肌麻痹前后的检测数据将其分为两组，分别是轻度近视组与中高度近视组。观察两组青少年在睫状肌麻痹前后近视屈光参数的变化情况，并了解两组青少年散瞳后的屈光参数与屈光度的关系。结果本研究显示，睫状肌麻痹前后青少年近视患儿，两组屈光度，和前房深度P<0.05,有统计学意义，且轻度近视组青少年的变化高于中高度近视组。眼轴长度和角膜曲率P>0.05,与睫状肌麻痹没有明显的相关性；AL/CR比值在中高度近视组高于低度近视组，与屈光度呈反比关系。结论青少年近视屈光度和前房深度在睫状肌麻痹下存在差异，轻度近视组受调节的影响更为明显；眼轴长度和角膜曲率在睫状肌麻痹下没有明显变化；近视屈光度是眼轴延长和角膜屈光力增加两种因素所致；AL/CR比值与屈光度呈反比关系。

简介：摘要目的分析比较屈光不正儿童睫状肌麻痹前后角膜地形图。方法选择我院在2017年1月—2017年3月收诊的90例（180眼）屈光不正儿童为研究对象，在麻痹前后进行角膜地形图检查。比较麻痹前后的参数变化情况。结果远视儿童的要睫状肌在麻痹前后，其Kf（D）、Ks（D）、Ks-Kf（D）没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；近视儿童睫状肌麻痹后与麻痹前也没有明显差异（P＞0.05）；儿童近视眼和远视眼在进行睫状肌麻痹后，其角膜散光和SRI、SAI没有明显的改变，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论儿童睫状体麻痹前后，角膜屈力、散光轴向、SRI、SAI无明显变化，所以在进行屈光不正儿童的检查中，麻痹并不会影响其检查结果，麻醉前后都可以进行角膜地形图检查。

简介：摘要：经由有目的性的对照实验，针对性地观察针刺联合面部表情肌训练对周围性面神经麻痹疗效的显著性。研究探查发现，针刺能够显著提高周围性面神经麻痹的治疗效果，改善患者的生存质量，应用于本病临床治疗具有较佳的价值。

简介：摘要本文报道1例晚期早产儿先天性强直性肌营养不良，以生后复苏困难、重度窒息为首发表现，入院后吸吮力弱、吞咽慢、呼吸吞咽不协调、自主活动少、肌张力低下，偶有肌强直，原始反射无法引出。其母孕期羊水多，全麻剖宫产气管插管拔管后误吸、肌无力。母女基因检测均提示DMPK基因CTG三核苷酸重复>100次。

简介：目的观察手法治疗小儿肌性钭颈的临床疗效。方法17例先天性肌性斜颈患儿分别施以拿法、弹拨法、按法、擦法、牵法等推拿手法治疗。每次15min，10次为1个疗程。结果治愈15例，好转2例，治愈率为88．24％。结论小儿肌性斜颈早期手法治疗，治愈率高并且无创伤，易为患者家属接受，是一种理想的治疗方法。

简介：摘要目的初步探讨先天性胃壁肌层缺损在未发生胃破裂之前的临床特点，以及腹腔镜在胃破裂之前早期诊治该病的应用价值。方法分析我院2018年经腹腔镜诊治的2例新生儿先天性胃壁肌层缺损患儿的病例资料。男、女各1例，男性患儿为足月儿，女性患儿为早产儿(胎龄分别为38＋2周、34周)，日龄分别为3 d、4 d，体重分别为2 540g、1 800g，2例患儿均以腹胀入院，均有自主排便，感染指标均在正常范围内，腹部X线片均表现出巨大胃泡影，胃肠减压无效，行上消化道造影均提示胃蠕动能力减弱，造影剂无法通过幽门。2例患儿均行腹腔镜探查术，术中均证实为先天性胃壁肌层缺损且未穿孔，2例均同时在腹腔镜下行胃壁修补术。结果2例患儿术后恢复良好，术后无任何感染征象，术后1周行上消化道造影无吻合口漏等相关并发症，胃壁形态及蠕动能力正常，逐步开奶后痊愈出院。检索中国知网(CNKI)、万方、维普、Pubmed、Clinicalkey、Google Scholar等数据库截至2018年12月，未检索到在未发生胃破裂之前，腹腔镜诊治先天性胃壁肌层缺损的相关报道。结论1．对呕吐、拒奶、上腹膨隆、有胃型、X线检查显示巨大胃泡影、胃肠减压后胃泡影变化不明显且上消化道造影提示胃蠕动能力减弱的新生儿，要高度怀疑先天性胃壁肌层缺损，可以考虑腹腔镜探查；2.腹腔镜在先天性胃壁肌层缺损尚未导致胃破裂之前进行早期诊断和治疗，可避免胃破裂后感染性休克、败血症等严重并发症的发生，且效果满意。

简介：摘要目的探讨对小儿先天性肌性斜颈患儿行超声诊断的价值。方法应用二维超声及彩色多普勒超声技术对34例患儿患侧胸锁乳突肌进行连续性扫查，观察其内部回声、包块形态及大小、血流情况等，测量其厚度，并与健侧对比观察。结果依据声像图特点分为肿块型25例及弥漫增厚型9例。结论超声检查是小儿先天性肌性斜颈诊断与鉴别诊断的较好方法，值得应用。

简介：非进行性先天性肌病是一组于出生或青少年时期发病的肌肉疾病。近年来新报告了多种非进行性先天性肌病,包括透明体肌病、肌质管肌病、Ⅰ型纤维优势等,但作为独立的疾病尚缺乏足够的病例数量和恒定的临床病理联系。本文报道两例经骨骼肌活检证实为先天性肌病伴Ⅰ型纤维优势。患儿分别为4岁半女孩和11岁男孩,均具有非进行性加重的肌无力症状、骨骼畸形等先天性肌病临床特点;体查发现患儿体形或脸型细长,漏斗胸或脊柱后突侧弯、高腭弓及翼状肩等骨骼畸形表现;二者的肌酸激酶皆正常,乳酸脱氢酶仅轻度增高;两例病例骨骼肌活检结果表现一致,除了ATPase染色显示Ⅰ型肌纤维数量超过了肌纤维总数的90%,并无其他特异性病理改变如中央轴空、肌管、中央核等特殊结构。

简介：[摘要] 对先天性肌性斜颈的康复治疗研究进展进行综述，将近些年相关文献从发病机理、诊断、康复治疗等方面进行阐述，早发现，早诊断，采用综合康复治疗安全便捷，疗效满意，且患儿家长易接受。

简介：摘要目的：分析成人重症肌无力眼肌型（OMG）患者的临床特征。方法：回顾性系列病例研究。收集2016年6月至2019年10月暨南大学附属第一医院眼科收治的40例成人OMG患者的病例资料，并对病程、性别比例、眼部表现、复视特征、眼外肌麻痹情况和辅助检查结果等进行分析。结果：40例成人OMG患者中男女比例为1∶1。病程中位数6个月（范围：1个月～10年）。27例表现为单纯复视（68%），9例表现为单纯上睑下垂（22%），4例表现为复视合并上睑下垂（10%）。31例复视患者中，水平复视20例（64%），垂直复视11例（35%），所有复视患者均表现为双眼多条眼外肌呈不同程度麻痹。31例复视患者中主要受累眼外肌分布：外直肌16例（52%），上直肌6例（19%），内直肌4例（13%），下直肌3例（10%），上斜肌1例（3%），下斜肌1例（3%）。辅助检查显示新斯的明试验阳性32例（80%），乙酰胆碱受体抗体阳性4例（10%），合并胸腺异常5例（13%），肌电图异常2例（5%），合并甲状腺异常19例（48%）。结论：成人OMG临床表现多以水平复视为首发症状，其中外直肌受累较为常见。

简介：摘要目的：评价双眼外直肌倾斜后徙术（S-BLRc）治疗儿童集合不足型间歇性外斜视（CI-IXT）的有效性和安全性。方法：回顾性病例对照研究。收集2019年8月至2020年7月于天津市眼科医院收治的集合不足型外斜视儿童患者58例，年龄4~10岁。根据S-BLRc外直肌上、下缘止点后徙量的差异分为3组：A组（1 mm，22例）、B组（1.5 mm，18例）和C组（2 mm，18例）。比较各组术前和术后6个月时的看近、看远斜视度，近远斜视度差（NDD），眼底客观旋转角，上转和下转25°时斜视度差，调节性集合与调节比值（AC/A），立体视及手术成功率，屈光状态。手术成功的标准：看近、看远的斜视度，外斜视<-8△，内斜视<+5△；NDD<5△。术前和术后数据采用配对t检验进行比较。组间数据采用单因素方差分析进行比较。立体视觉和手术成功率采用Fisher精确检验法分析。结果：术后6个月，看近、远的斜视度分别由-37.1△±4.2△、-25.8△±3.7△下降至-1.4△±4.6△、-0.1△±4.1△，手术前后的差异具有统计学意义（t=45.72，P<0.001；t=32.54，P<0.001）。各组术后NDD（A组1.8△±1.9△，B组0.8△±2.1△，C组0.9△±2.5△）均较术前（A组10.0△±0△，B组11.2△±1.5△，C组13.3△±2.2△）显著降低，手术前后差异具有统计学意义（t=20.3，P<0.001；t=17.2，P<0.001；t=13.6，P<0.001）；NDD平均改善量分别为8.2△±1.9△、10.3△±2.5△、12.4△±3.9△，3组间差异有统计学意义（F=10.80，P<0.001）。纳入的患者术前AC/A均值为（1.55±0.73）△/D，术后AC/A均值为（1.53±0.74）△/D，术前术后比较差异没有统计学意义。所有患者术后立体视觉均有不同程度的改善。术后无旋转性复视、A-V型斜视。手术前后各组间的球镜度、散光轴位比较差异无统计学意义，而右眼和左眼散光度在术后6个月随访时与术前比较差异有统计学意义（t=5.06，P<0.001；t=5.32，P<0.001）。术后6~9个月随访时的手术成功率为89.7%，3组的成功率比较差异无统计学意义。结论：S-BLRc是治疗儿童CI-IXT的一种安全有效的手术矫正方法，有效矫正看近、看远外斜视，降低NDD，有利于双眼视觉改善。NDD的改善量与外直肌上、下缘的倾斜量有关。

简介：无

简介：临床资料例1．男，3岁，因怕热无汗、全身毛发稀疏、牙齿发育不全，于2010年5月13日入院就诊。患儿自出生后开始发热，体温最高可达39．7℃。体温随外界温度变化而变化，天气炎热时体温升高明显。患儿出生时头发及眉毛稀少，出牙迟，1岁后开始出牙，恒牙稀，吐字不清，伴口干、无泪。因不明原因发热、

简介：金秋十月，桂子花开，我们迎来了新中国60岁的生日。听爷爷说，他们小时候，不知道什么粗粮细粮，饿的时候，只要是能咽得下的，都会弄来吃。“苦菜公”电会摆上餐桌，一块红糖或豆腐乳，甚至是加了点食盐的辣椒，曾经是他们的零食。那时，人们一般一日三餐都是吃红薯，以至于现在一看到红薯就头疼。

简介：<正>喜欢一个地方,或是喜欢一个人,有时并不是因为它美,而是因为它"静"。"静"得可以让你与自己的灵魂相对。怀着对西塘古镇的向往和憧憬,深秋的一天,我走进了西塘。一路奔波,赶到西塘时已是华灯初上。小桥流水,亭台楼阁,河岸挂着的红灯笼次第亮了起来,隐约照出陆

简介：

简介：朱子哲学思想的形成和发展与其易学思想的演变过程是分不开的。本文在有关朱子生平思想发展的既有学术成果的基础上,力图从先天后天问题的角度入手,讨论他关于先天后天问题的观点之演变过程,并对其得失作同情的了解和细致的分析。文章的结论是,作为一代易学大家,朱熹在先天学上多有领悟,而在后天学上却少有心得,并进一步讨论了朱熹易学的这一特点。

简介：摘要目的探索利用骨导耳机振子、激振器输出振动直接刺激颅骨记录眼肌前庭诱发肌源性电位（bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential, BC-oVEMP)，为BC-oVEMP的临床应用提供最理想的振动刺激参数；比较骨导振动刺激和气导声刺激引出电位波形的参数差异。方法2017年3—5月，选取空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科招募的健康志愿者共20名，其中男10名，女10名，年龄20~25（22.05±2.01）岁。声学分析仪采集骨导耳机振子、激振器的输出振动刺激的信号频谱和瞬态波形，依据国际标准计算得到输出的振动作用力的峰值等效力值（peak-to-peak equivalent force level，peFL）。分析选择可以获得稳定骨导振动刺激的最优参数。20名志愿者同时接受最大输出强度的气导声刺激、振动力刺激，记录双侧oVEMP波形及N1潜伏期、P1潜伏期、振幅等参数。数据采用SPSS 24.0统计学软件分析，正态分布两组间数值方差齐采用t检验，不齐则采用校正t检验。偏态分布两组间数值比较采用Mann-Whitney U检验。结果不同频率的原始声刺激信号经声学分析仪记录到输出振动刺激的时域波形图、频谱图，输出振动的峰值频率与原始声信号频率一致。相同的原始信号强度时，500 Hz信号对应的频谱图输出峰值最高。原始声刺激参数频率相同时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随刺激声强度增加而增加，相同强度时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随频率增加而减小；以500 Hz短纯音输出的峰值等效力值最大，为139.8 dB peFL；同时大于相同原始声刺激信号时通过骨导耳机振子输出的峰值等效力值130 dB peFL。40耳中5耳在气导声刺激下未记录到对侧oVEMP电位波，即气导刺激和骨岛刺激的N1-P1波引出率分别为87.5%（35/40）和100%（35/40）。气导声刺激和骨导振动刺激N1的潜伏期分别为（11.33±1.05） ms和（10.14±0.38） ms，P1潜伏期分别为（16.24±1.56） ms和（15.65±1.19） ms，波间期分别为（4.59±1.26） ms和（5.55±0.81） ms，左右耳对称性系数分别为12.22%[5.5%,21.85%]和8.74%[3.37%,14.08%]，振幅分别为3.07[2.05,4.43] μV和11.96[7.42,14.75] μV；N1潜伏期、P1潜伏期、波间期、振幅值差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论500 Hz短纯音原始刺激经激振器获得振动输出能最大，优于B-81骨导耳机振子；与传统气导声刺激相比，BC-oVEMP的引出率更高，波形幅度更大，更稳定可靠，更具临床应用价值。

简介：摘要目的观察先天性重度上睑下垂术后干眼的发生情况。方法前瞻性随机对照研究。纳入孝感市中心医院2020年2月至2022年1月先天性重度上睑下垂41例(67眼)。按随机数字表法分为两组：研究组21例(35眼)行联合筋膜鞘悬吊联合上睑提肌缩短术，对照组20例(32眼)行额肌瓣悬吊术。分别于术前、术后行眼表疾病指数问卷调查(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SIt)及术后常见并发症进行观察比较。术后随访3个月。结果术后不同时间点两组OSDI评分、BUT、FL与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)，SIt差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组间OSDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后7 d、1个月研究组BUT高于对照组(t＝－2.38，－2.02；P＝0.021，0.048)，术后7 d、1个月、3个月研究组FL低于对照组(t＝－2.53，－3.44，3.95；P＝0.014，0.001，<0.001)。研究组术后并发症发生率低于对照组(χ2＝3.97, P<0.05)。结论先天性重度上睑下垂术后早期干眼症状较术前明显。联合筋膜鞘悬吊联合上睑提肌缩短术较额肌瓣悬吊术对干眼影响小，并发症少。