简介:摘要目的探讨中西医结合治疗后天性眼外肌麻痹的临床疗效。方法将我院2011年12月至2013年12月间收治的68例后天性眼外肌麻痹患者随机平均分为两组,每组各34例。中药组采用中药联合西药治疗,针灸组采用针灸联合西药治疗,探究两组的治疗效果。结果治疗效果上,中药组治愈23例,占整体的67.65%;好转7例,占整体的20.59%;治疗无效4例,占整体的11.76%。针灸组治愈22例,占整体的64.71%;好转7例,占整体的20.59%;治疗无效4例,占整体的14.70%。两组治疗效果差异不具有统计学意义(X2=1.27,P=0.9527>0.05)。结论中西医结合治疗后天性眼外肌麻痹的效果显著,不论是采用中药还是针灸均取得良好效果,值得在临床进行推广应用。
简介:摘要目的研究后天性麻痹性斜视的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收住的67例后天性麻痹性斜视(或伴上睑下垂)的临床资料。所有患者行常规斜视检查、新斯的明试验、疲劳试验、冰袋试验、胸腺CT、神经肌电图检查、头颅MRI等检查,58例行重症肌无力自身抗体谱检测、1例行基因检查和血乳酸检测。结果本研究中30例确诊为麻痹性斜视,予高压氧、改善微循环、营养神经等对症支持治疗后,18例治愈,10例好转,2例观察1年病情稳定后手术矫正斜视。另外34例确诊为重症肌无力眼肌型,其中3例为胸腺瘤,手术治疗,其余予口服溴吡斯的明片、静脉滴注或口服泼尼松龙等治疗,临床治愈16例,症状改善15例;小脑疝和桥脑肿瘤各1例,手术治疗;1例为线粒体病,口服肌酐等治疗。结论后天性麻痹性斜视发病原因多种,其中重症肌无力眼肌型临床表现多样,有些隐匿型表现为眼外肌麻痹,治疗方法包括对症支持治疗和手术治疗。
简介:后天性直肠阴道漏多系女婴出生后1~2月内,由于会阴部细菌感染破溃所致,表现为在正常肛门排大便的同时从阴道口漏大便,特别是腹泻时表现的更为明显.因局部组织较少,且污染重,修补后容易复发,故传统认为,待患儿3岁以后再考虑手术.这不仅使患儿的痛苦时间延长,也加重了家长的精神及经济负担.最近我科对该手术方法进行了研究,考虑到治愈该病的关键是全切瘘管并较好的修补内口处的直肠壁,而以往的手术往往显露不佳,所以改进手术方法,即沿瘘管外口后矢状切开,甚至切开部分肛门外括约肌,显露整个瘘管并全切之,修补直肠壁,逐层缝合切开的组织,术后恢复顺利,7~10天治愈出院,手术年龄提前到半岁左右.现报告如下.
简介:摘要目的分析后天性掌跖角化症(PPK)患者的临床特征及金属植入物(MI)对患者血浆细胞因子的影响。方法本研究为观察性研究,收集2020年6月至2021年12月东部战区总医院皮肤科就诊的后天性PPK,以同期健康体检者为对照。PPK面积及严重度指数评分参考湿疹面积及严重度指数评分法,采用金属成分斑贴试验(MPT)检测两组金属过敏原,采用酶联免疫吸附试验检测血浆肿瘤坏死因子(TNF)α、干扰素(IFN)γ、白细胞介素(IL)4、IL-13、IL-17A、IL-8水平。非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果PPK患者组81例,男42例,女39例,平均年龄48岁(范围21 ~ 65岁),37例(45.7%)有MI,其中牙科植入物34例,骨科植入物2例,心内科植入物1例。对照组纳入36例健康体检者,两组年龄及性别构成差异无统计学意义(P > 0.05)。MI组(37例)PPK面积及严重度指数评分[0.40(0.27,0.75)分]与无MI组(44例)[0.38(0.19,0.70)分]差异无统计学意义(Z = 1.21,P = 0.225)。PPK患者组46例、对照组30例行MPT检查,患者组金属阳性比例(14/46)高于对照组(2/30,χ2 = 6.17,P = 0.013);46例行MPT检查患者中,有MI患者金属阳性比例(10/25)高于无MI患者(4/21,校正后P < 0.017)。患者组及对照组均有36例行血浆细胞因子检测,患者组血浆TNF-α[66.2(58.7,69.3) pg/ml]、IFN-γ水平[645.0(571.5,681.1)]均低于对照组[71.5(64.5,73.9)、716.5(620.4,785.0) pg/ml,P < 0.05],两组间血浆IL-4、IL-13、IL-17A、IL-8水平差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论后天性PPK患者特别是有MI的患者MPT阳性更多见,金属与后天性PPK间存在一定的相关性,血浆TNF-α和IFN-γ水平改变可能与部分后天性PPK有关。