简介：【摘要】目的：探讨标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中，选取80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组胆囊结石合并胆总管结石患者各40例，对照组采用低腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，实验组采用标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗。结果：在围术期指标中，实验组在手术时间方面低于对照组（P＜0.05）；在术中出血量、住院时间方面，两组数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在呼吸循环指标方面，气腹后30min，实验组在心率、气道峰压方面均高于对照组（P＜0.05）。结论：在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，行标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：【摘要】目的：探讨标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中，选取80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组胆囊结石合并胆总管结石患者各40例，对照组采用低腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，实验组采用标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗。结果：在围术期指标中，实验组在手术时间方面低于对照组（P＜0.05）；在术中出血量、住院时间方面，两组数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在呼吸循环指标方面，气腹后30min，实验组在心率、气道峰压方面均高于对照组（P＜0.05）。结论：在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，行标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：【摘要】:目的探讨原发性急性闭角型青光眼持续高眼压下行复合式小梁切除术的效果。方法选取2014年8月--2016年8月在我院确诊并接受小梁切除术的原发性闭角型青光眼患者33例34眼，研究组:经联合用药48--72h眼压控制不佳，仍波动在37.19--69.27mmHg(18眼)；对照组:经联合用药48--72h眼压控制良好，眼压波动在10.3--21.5mmHg(16眼)，行复合式小梁切除术，观察各组患者术后3mo视力和两组患者眼压术前术后变化比较。结果研究组术后3mo视力变化情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究组术前眼压明显高于对照组，差异有统计学意义(P

简介：摘要 目的 观察巩膜隧道切口三联术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和安全性。方法 33例 （33只眼）高眼压下施行巩膜隧道小梁切除、手法碎核晶体摘除及人工晶体植入、前房角分离术。比较术前、术后 3d、 1w、 1mo和 3mo视力、眼压、 前房深度、房角的差异，并观察术后并发症的发生情况。结果 术后

简介：基于金刚石钻头干钻时出现较高摩擦热的现象,采用MoS2作为胎体润滑剂,用电镀法制备MoS2-Ni复合胎体材料,以减小胎体的摩擦因数、降低摩擦热;并研究电镀工艺对MoS2复合镀层的显微硬度和低温低压下复合镀层对胎体摩擦性能的影响。结果表明：随镀液中MoS2浓度增大,镀层的显微硬度和胎体的摩擦因数降低,当MoS2浓度大于0.5g/L时,镀层的显微硬度和胎体的摩擦因数变化不大;随镀液pH增大,镀层显微硬度降低,胎体的摩擦因数先减小后增大,当镀液pH增大到4.0后,镀层的显微硬度变化不大,胎体摩擦因数达最小值;随镀液电流密度增大,镀层显微硬度和胎体摩擦因数先减小后增大,当电流密度增大到2.5A/cm2时,镀层的显微硬度和胎体摩擦因数达到最小值。摩擦磨损后的胎体材料形貌分析表明,控制好电镀工艺条件,可实现低温低压下MoS2-Ni复合材料对胎体的润滑作用。

简介：摘要机务段的信号设备采用6502电气集中时，特殊的电路要求、控制电源不规则的波动等原因可造成部分进路不能正常解锁，本文提出问题后，从设备的动作关系上分析出故障的主要原因，通过对JWXC—H340继电器缓放特性、线圈构造特点及DX组合中XJ磁力线圈使用情况进行全面的分析，提出解决问题的措施，并通过试验验证了理论分析的正确性，又对现场电路改进作业的可行性进行了阐述，最后自然而然就得出了正确的结论。

简介：

简介：20世纪50、60年代的中国大陆文学与台湾文学具有相同的文学生态环境,都处在政治意识形态的抑压之下,但比较发现,两者又具有不同的文学生态景观。两者同中有异的文学生态为我们思考政治抑压下文学主体性的建构提供了一个很好的切入口。由于政治是否压抑文学不是由作家决定,而是由社会环境决定,以及政治环境的缝隙和文学传统的显性与潜性存在等因素使文学主体性的建构往往成为可能,进而使文学自身的美学特点能够得到尊重和保证。

简介：摘要目的探讨低灌注压下微造瘘经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)治疗学龄前儿童上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析新疆和田地区人民医院2015年1月至2020年1月收治的690例上尿路结石学龄前患儿的临床资料。男466例，女224例。平均年龄(3.7±1.6)(0.6～6.0)岁。690例结石位于左侧293例，右侧282例，双侧115例，共805侧。结石部位：上盏41例(5.9%)、中盏14例(2.0%)、下盏62例(9.0%)、肾盂90例(13.1%)、肾盂输尿管连接处81例(11.7%)、多部位402例(58.3%)。平均结石数量(1.5±1.3)(1～6)枚。结石负荷(2.8±2.1)cm2，CT值(834.6±478.5)HU。79例存在先天畸形：孤立肾35例(5.1%)、马蹄肾24例(3.5%)、肾旋转不良9例(1.3%)，后位结肠11例(1.6%)。690例均全麻下行MPCNL。输尿管镜下于患侧输尿管内置入F5双J管，经尿管持续滴注无菌盐水，建立人工肾积水。超声引导下于腋前线和肩胛下线之间，取第11肋间或第12肋下穿刺目标肾盏的穹窿部。穿刺目标盏：上盏45侧(5.6%)、中后盏719侧(89.3%)、下盏41侧(5.1%)。780侧(96.9%)采用单通道，25侧(3.1%)采用双通道。穿刺成功后扩张建立通道，F12、F14、F16、F18通道分别为56侧(7.0%)、113侧(14.0%)、557侧(69.2%)、79侧(9.8%)。采用生理盐水悬吊在50～70 cm高度重力自然灌注。使用F11.5小儿肾镜行钬激光或气压弹道碎石。16例术后半无管化(不留置肾造瘘，留置双J管)。结果本组805侧中，一期手术779侧(96.8%)；二期手术26侧(3.2%)，其中11侧因结石负荷较大，一期术后1周行二期手术，15侧因一期术后1年复查残留结石>1 cm行二期手术。115例双侧肾结石患儿中，28例行一期双侧MPCNL，余87例分期手术。手术时间平均(35.0±15.3)(15～110)min。血红蛋白平均下降(1.3±0.9)g/L。术后出现发热48例(7.0%)、感染中毒性休克3例(0.4%)，予亚胺培南、去甲肾上腺素治疗后好转；肾周积液33例(4.8%)、腹腔积液10例(1.4%)，予超声引导腹腔穿刺抽出积液后好转。5例(0.7%)术后输注1 U红细胞治疗。无行肾动脉栓塞或肾脏丢失病例，无死亡病例。术后平均住院时间(6.8±4.3)(3～14)d。术后超声复查711侧(88.3%)完全清石。348例获得随访，随访时间6～48个月。超声检查术后结石复发率为39%(136/348)，其中83例(61%)术后残留结石和21例(15%)结石复发患儿行二次手术治愈，余115例(85%)保守观察或拒绝手术。306例行结石成分分析，242例(79%)为含钙混合性结石。结论低灌注压MPCNL治疗学龄前儿童上尿路结石具有微创、并发症少等优点，是一种安全、可行的治疗方法。

简介：